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1、實驗九總能量消耗量的測量能量消耗量是估算能量需要的關鍵。能量消耗的測定有直接測定法和間接推算法。直接法是指測定機體耗02量和C02產生量的各種方法，其中包括經典的方法如雙標記水法和熱量計法等；而間接法則是根據直接測定法的結果，通過計算而推算出的一日能量消耗。一、直接法（-）雙標記水法雙標記水法（DLW）是一種測定人體在日常生活和工作環(huán)境中自由進行各種活動的總能量消耗量的測量方法。基本原理是：受試者攝入定量的雙標記水（2H218O）后，機體被這2種穩(wěn)定同位素所標記。當它們在體內達到平衡時，2H參與H20的代謝，其速率常數(shù)KD反映H20的代謝率；180參與H20和C02的
2、代謝，在H20和C02反應平衡時，180速率常數(shù)K0反映H20和C02的代謝率。K0-KD可算出C02的生成率。通過呼吸商（RQ）可計算出C02產生量，就可用Weir公式計算單位時間內平均能量消耗量。詳細過程見下圖：H218O+CO2碳酸肝酶H2C18O3H218O+C18O硯酸肝酶H2C18O32H182O2H標記水代謝庫2HH0KD二rH2O18標記水和C02代謝庫H2180C018OKO=rCO2+rH2OK0-KD=rC022H218O稀釋池體積同位素分離VC0221.0-27.7kJ/LC02呼吸商攝入食物的呼吸商24h以上的呼吸商總能量消耗量雙標記水法的優(yōu)
3、點是可測定自由活動人體一段長時間（7~15d）內的能量消耗量。樣本收集和測定過程很簡便，實驗前收集受試者少量尿樣（約1mD作本底值，喝入定量雙標記水（嬰兒劑量0.3g/kg體重）后，約6h后收集第一次尿樣，然后每1?2d收集一次尿樣，連續(xù)收集8~15do用同位素質譜儀測定尿樣2H和480的豐度（enrichment）,根據2H和180的消失率計算能量消耗量。雙標記水法適用于任何人群或個體的測量，特別適用于不容易合作或活動不能受到限制和干擾的研究對象，無毒、無損傷，且同時可以測定機體的組織構成，但實驗費用高。2H218O的價格昂貴，同時還需要昂貴的高靈敏度和精確度的同位
4、素質譜儀和高技術素質的分析人員，故雙標記水法目前的使用仍有局限性。WHO建議制定能量的需要應以實測的消耗量為基礎。因此，隨著科學和經濟的發(fā)展，相信用雙標記水法研究人體能量代謝會日益增多。近年已采用雙標記水法測定個體自由活動條件下不同活動水平（PAL）的能量消耗值，為能量需要的估算提供了重要的實驗依據。表91根據雙標記水法測定結果確定的PAL（體力活動水平）生活模式與活動水平PAL坐位與臥床1.2坐位工作,無走動，很少重體力活動的休閑活動1.4-1.5坐位間有走動，但很少重體力的休閑活動1.6-1.7站立工作1.8-1.9明顯的體育活動，或重體力休閑活動（每周4?5次，
5、每次30-60min）+0.3（增加量）重力工作或高度重體力休閑活動2.0-2.4（二）熱量計法經典直接測熱法是在隔熱的特制小室內,被測對象進行特定的活動,測定循環(huán)進入和流岀小室的空氣溫差，即通過直接測定人體整個能量代謝過程中散發(fā)的所有熱量，計算特定時間內機體的總能量消耗量。因實驗室建造昂貴，影響因素多，現(xiàn)存的實驗室已很少，故基本上無人使用。呼吸室法也是直接測定法中的一種，被測對象在一個閉合的氣體流通循壞裝置內進行特定的活動，通過測定裝置內02和C02濃度的變化，求出被測對象的耗02量和C02產生，從而計算特定時間內的能量消耗量。因室內活動不便，難以反映實際情況，但可
6、用于測定不同食物的熱效應和制定心率能量消耗的回歸方程，過去也曾用于驗證雙標記水法等。目前也極少使用。二、間接測量法（一）要因加算法以被測者的基礎代謝率（BMR）乘以體力活動水平（physicalactivitylevel,PAL）來計算人體的能量消耗量或需要量，稱要因加算法，是常用的一種總能量消耗的測算方法。將某一年齡和軀體大小的人群組的能量消耗量結合他們的BMR來估算其總能量消耗量。能量消耗量或需要量=BMRxPAL要因加算法的兩個關鍵，一是BMR的測定；另一為PAL的測定。1基礎代謝率的測定基礎代謝率（BMR）是人體在單位時間內用于基本生命活動的能量消耗。在具體測
7、定時，雖然或多或少在人為的條件下進行，但它是一種經過長期反復驗證、有良好重復性的測試方法，已被在各種營養(yǎng)條件下、不同國家和不同身材、年齡和性別所得到的豐富的文獻資料所證實。個體內BMR的變異系數(shù)很小，個體間差異大于體內差異，其變異系數(shù)約為8%,可能主要與體塊（bodymass,BD）大小有關，也可能受激素（如甲狀腺素等）的影響。由于涉及遺傳、種族和廣泛的環(huán)境因素的證據至今仍不充分，不能為特定的國家規(guī)定任何特定的BMR值。因此，除非有足夠充分的本地區(qū)BMR資料，一般建議使用WH01985年）歸納的簡化公式，計算BMR,詳見下表：表92按體重計算BMR的
