護理不良事件記錄簿本新

《護理不良事件記錄簿本新》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、實用文檔護理不良事件記錄本醫(yī)院科室年度文案大全實用文檔范縣人民醫(yī)院護理安全（不良）事件報告管理規(guī)定第一章總則第一條為建立健全護理安全（不良）事件報告制度，提高護理安全（不良）事件信息報告的質(zhì)量和效率，指導病區(qū)妥善處置護理安全（不良）事件，推動持續(xù)護理質(zhì)量改進，切實保障護理安全，根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《護士條例》和《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告暫行規(guī)定》等法律、法規(guī)，制定本規(guī)定。第二條護理安全（不良）事件指在護理工作中，不在計劃內(nèi)、未預計到或通常不希望發(fā)生的事件。第三條護理安全（不良）事件包括給藥錯誤、識別患者錯誤、輸血錯誤、院

2、內(nèi)壓瘡、跌倒、墜床、管道脫落/拔出、誤吸／窒息、藥物外滲、燙傷/燒傷、運輸途中發(fā)生病情變化、走失、自殺、猝死、咽入異物、意外傷害、咬破體溫計、火災、蓄意破壞、醫(yī)療器械故障等。第四條根據(jù)護理安全（不良）事件對患者造成影響的嚴重程度，分為七級。0級：接近失誤，即錯誤雖發(fā)生了，但在到達病人之前被發(fā)現(xiàn)并得到糾正。1級：錯誤已發(fā)生在病人身上，但未造成不良傷害。2級：輕微傷害，生命體征無改變，需進行臨床觀察及簡單處理。3級：中度傷害，部分生命體征有改變，需進一步觀察及特殊處理。4級：重度傷害，生命體征明顯改變，需提升護理級別及緊急處理。5級：永久性傷害。6

3、級：死亡。文案大全實用文檔第二章報告處理程序第五條護理安全（不良）事件實行電子郵箱、短信、電話、紙質(zhì)表格等多種途徑上報。護理部面向全院公開護理安全（不良）事件上報的方式和方法。病區(qū)護士長為護理安全（不良）事件上報的主要責任人，同時鼓勵其他人員通過上述途徑署名或匿名直報。第六條上報原則1．逢疑必報：只要護理人員不能排除事件的發(fā)生和護理行為無關時，就必須上報。2．瀕臨事件上報：有些事件雖然當時并未造成傷害，但根據(jù)護理人員的經(jīng)驗，認為再次發(fā)生同類事件的時候，可能會造成患者傷害，也需要上報。第七條上報和核對時限及程序0-1級護理安全（不良）事件：病區(qū)護

4、士長須在3個工作日內(nèi)填報《護理安全（不良）事件報告單》上報至護理安全（不良）事件管理組，經(jīng)管理組護士長核實后，每月25日之前上報護理部。2-3級護理安全（不良）事件：病區(qū)護士長須在2小時內(nèi)口頭上報護理安全（不良）事件管理組護士長，在24小時內(nèi)填報《護理安全（不良）事件報告》,管理組護士長在接到上報后24小時內(nèi)予以核實并協(xié)助調(diào)查處理，每月25日之前上報護理部。4-6級護理安全（不良）事件：病區(qū)護士長在處理事件的同時立即逐級上報至護理部，在24小時內(nèi)填報《護理安全（不良）事件報告單》，護理部主任于搶救或緊急處理措施結(jié)束后立即組織人員進行調(diào)查處理。根

5、據(jù)事件處置和發(fā)展情況，及時補充、修正相關內(nèi)容。文案大全實用文檔第八條護理安全（不良）事件上報堅持非懲罰性原則。對于主動上報護理安全（不良）事件的科室或責任人，不予處罰。對主動發(fā)現(xiàn)與及時報告重要護理安全（不良）事件和隱患，避免嚴重不良后果發(fā)生的非責任人予以保護和鼓勵，每上報一例獎勵上報者50-100元。對于準確上報護理安全（不良）事件信息，調(diào)查處理及時，整改有力，護理質(zhì)量安全水平有顯著提高的病區(qū)予以獎勵。第九條對緩報不良事件信息但未造成嚴重后果的病區(qū)，給予全體護士長會議通報批評；對緩報不良事件信息或?qū)Σ涣际录幹貌涣Γ斐蓢乐睾蠊牟^(qū)，給予全院

6、例會上通報批評，并扣罰當事人或責任人500元;對瞞報、謊報不良事件信息但未造成嚴重后果的病區(qū)，給予全院例會通報批評，并扣罰當事人或責任人200元；對瞞報、謊報不良事件信息造成嚴重后果的病區(qū)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)要嚴肅處理，給予全院例會通報批評并扣罰當事人或責任人1000元。第十條護理安全（不良）事件發(fā)生后，護士長應及時采取針對性補救措施，將事件的危害程度降至最低，并對有關的實物如標本、藥品、器械、用具、病歷和護理記錄等按規(guī)定妥善規(guī)范保管，不得銷毀、轉(zhuǎn)移或涂改。對疑似輸液、輸血、藥物引起的不良事件，護患雙方應共同對現(xiàn)場實物進行封存、簽名或蓋章，嚴格執(zhí)行《醫(yī)療

7、事故處理條例》的有關規(guī)定。第十一條當管理組護士長接到2級以上和護理部接到3級以上護理安全（不良）時間上報后應立即進行深入細致的調(diào)查，了解情況，分析原因，給與現(xiàn)場指導。文案大全實用文檔第十二條各病區(qū)應建立護理安全（不良）事件登記本，詳細記錄時間的種類、發(fā)生經(jīng)過，認真查找原因，制定并落實有針對性的改進措施，預防不良事件的再次發(fā)生。管理組護士長應每月組織人員對上報資料經(jīng)行分析討論，對發(fā)生護理安全(不良)事件的病區(qū)進行跟蹤監(jiān)控，避免類似事件再次發(fā)生。第三章質(zhì)量持續(xù)改進第十三條護理部建立護理安全（不良）事件數(shù)據(jù)庫。護理安全小組負責對每月上報的信息進行初步

8、統(tǒng)計和匯總，護理部對統(tǒng)計結(jié)果進行趨勢分析和個案分析，對發(fā)生頻次較高和危害程度較重的事件，及時向全院進行匿名通報，提出整改措施，消除安全隱患。第十四條護