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1、嬰兒沐浴技術操作流程（產(chǎn)科）操作目的：1.清潔皮膚，促進血液循環(huán)，增進身體的舒適；預防尿布疹和臍部感染；2.沐浴期間可以促使嬰兒四肢活動；可以為嬰兒作全身體格評估。1.素質(zhì)要求：衣帽整潔，舉止端莊，態(tài)度和藹，洗凈雙手，剪指甲2.評估：嬰兒全身皮膚情況、有無膿皰瘡、臍部感染、濕疹3.告知：家長沐浴目的、注意事項4.用物準備：衣物（預先套好備足）、一次性尿布、護臍帶、浴巾、無菌紗布、小毛巾、沐浴露、棉簽、爽身粉、75％乙醇、護臀膏、一次性塑料簿膜5.環(huán)境要求：清潔、安靜、室溫26℃操作流程：操作前1．脫去嬰兒衣褲及尿布，解去臍繃帶2．
2、核對手圈帶，胸牌、稱體重并記錄3．用手腕內(nèi)側(cè)或手背測水溫，38-40℃4．溫熱沐浴床墊，墊上一次性塑料薄膜5．把嬰兒放在沐浴墊上，沖濕頭部→倒少許沐浴露于手心上，先洗頭和耳后→沖凈沐浴露（注意保護眼、耳、鼻）6．沖濕軀干、四肢：頸部→對側(cè)上肢→近側(cè)上肢→胸腹部→背部→對側(cè)下肢→近側(cè)下肢→臀部（保護臍部）7．沐浴露揉擦順序同上，重點是頸下、腋下、腹股溝，最后臀部8．沖凈沐浴露順序同上9．抱嬰兒到浴巾上，用無菌紗布從對側(cè)眼睛內(nèi)眥至外眥→近側(cè)眼睛內(nèi)眥至外眥摖凈兩眼，再摖面、頭皮（注意無菌紗布各個消毒面的使用）用浴巾擦干全身10．臍部處理
3、：充分暴露臍部→用75％乙醇由內(nèi)到外消毒2次，無菌護臍帶包扎11．撲粉（皮膚皺褶下均勻撲粉）12．臀部涂上膚臀膏兜上尿布13．穿嬰兒連衣褲（動作輕巧）。固定四肢14．耳鼻處理：用2根棉簽洗凈鼻孔內(nèi)積水，另2根棉簽洗凈耳孔內(nèi)積水操作中1．再次核對手圈帶，動作輕柔2．用物處理，洗手操作后注意事項：1.溫度應適宜（室溫26℃，水溫38℃-42℃）；順序準確，動作迅速、輕柔、注意保暖；注意安全，防止燙傷和跌傷，操作者中途不得離開嬰兒。2.宜選用中性肥皂或沐浴露，清洗臉部時不能使用肥皂或沐浴露。觀察要點：1.沐浴時注意觀察皮膚和全身情況，如
4、有膿皰瘡、臍部感染等異常應及時處理。2．臍孔、五官不得進水，若水進入耳內(nèi)，應用棉簽擦干。避免撲粉進入眼內(nèi)和呼吸道。嬰兒沐浴技術操作考核標準項目分值考核內(nèi)容ABC備注5分4分3分操作前20素質(zhì)要求評估：嬰兒全身皮膚情況、有無膿皰瘡、臍部感染、濕疹，告知：家長沐浴目的、注意事項環(huán)境用物準備齊全操作中70脫去嬰兒衣褲及尿布，解去臍繃帶核對手圈帶，胸牌、稱體重并記錄用手腕內(nèi)側(cè)或手背測水溫，38-42℃溫熱沐浴床墊，墊上一次性塑料薄膜把嬰兒放在沐浴墊上，沖濕頭部→倒少許沐浴露于手心上，先洗頭和耳后→沖凈沐浴露（注意保護眼、耳、鼻）沖濕軀干、
5、四肢：頸部→對側(cè)上肢→近側(cè)上肢→胸腹部→背部→對側(cè)下肢→近側(cè)下肢→臀部（保護臍部）沐浴露揉擦順序同上，重點是頸下、腋下、腹股溝，最后臀部沖凈沐浴露順序同上抱嬰兒到浴巾上，用無菌紗布從對側(cè)眼睛內(nèi)眥至外眥→近側(cè)眼睛內(nèi)眥至外眥摖凈兩眼，再摖面、頭皮（注意無菌紗布各個消毒面的使用）用浴巾擦干全身臍部處理：充分暴露臍部→用75％乙醇由內(nèi)到外消毒2次，無菌護臍帶包扎撲粉（皮膚皺褶下均勻撲粉）臀部涂上護臀膏兜上尿布穿嬰兒連衣褲（動作輕巧），固定四肢耳鼻處理：用2根棉簽洗凈鼻孔內(nèi)積水，另2根棉簽洗凈耳孔內(nèi)積水操作后10再次核對手圈帶，動作輕柔用物
6、處理，洗手總分100操作得分：嬰兒沐浴技術操作并發(fā)癥預防及處理措施1.窒息預防：喂養(yǎng)半個小時到一個小時后沐浴，防止嬰兒溢奶誤吸避免沐浴時水嗆入嬰兒口鼻沐浴時密切觀察嬰兒面色處理：先用手擠出口鼻腔內(nèi)分泌物，然后再使用吸引器吸出氣道誤吸物將嬰兒頭偏向一側(cè)，刺激嬰兒足底，拍背③報告醫(yī)生一起進行搶救2．燙傷預防：調(diào)節(jié)適度水溫(39-41℃)以前臂內(nèi)側(cè)試溫度感覺不燙即可②沐浴時龍頭出水先從護士的手再流到新生兒身上處理：立即用冷水對局部反復沖②報告醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予用藥對家屬做好解釋道歉工作3.受涼預防：調(diào)節(jié)合適的室溫（26－28℃）和水溫(3
7、9-41℃)②增強沐浴操作嫻熟度，減少嬰兒身體裸露時間處理：加強保暖措施，密切注意嬰兒體溫，如有體溫異常進行處理4.臍部感染預防：沐浴結(jié)束用75℅乙醇棉簽擦拭肚臍保持臍部干燥勿將爽身粉撲入肚臍處理：用0.1%苯扎溴銨酊臍部清潔消毒②報告兒科醫(yī)生，按要求對臍部進行細菌培養(yǎng)及藥敏試驗遵醫(yī)囑給予藥物治療
