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《醫(yī)藥衛(wèi)生優(yōu)化改制工作安排與醫(yī)藥衛(wèi)生改制安排匯編》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、醫(yī)藥衛(wèi)生優(yōu)化改制工作安排一、加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)（一）進一步提高基本醫(yī)療保險覆蓋面。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險（以下簡稱職工醫(yī)保）、城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險（以下簡稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）參保人數(shù)達到86.6萬人，參保率達95%以上。積極推進各類經(jīng)濟組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員、下崗失業(yè)人員和農(nóng)民工參加醫(yī)保，努力實現(xiàn)“應(yīng)保盡保，全民參保”。（責(zé)任部門：縣人力社保局、工業(yè)園區(qū)、經(jīng)信委、地稅局、工商局）（二）實施基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌。年底，基本實現(xiàn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市級統(tǒng)籌。完善各項基本醫(yī)療保險制度政策和管理體系，加強基本醫(yī)療保險信息化系
2、統(tǒng)平臺建設(shè)，力爭實現(xiàn)市一縣一鄉(xiāng)一村信息聯(lián)網(wǎng)，信息共享。（責(zé)任部門：縣人力社保局、財政局）（三）提高職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇水平。使城鄉(xiāng)居民醫(yī)保二級及以下醫(yī)療機構(gòu)政策范圍內(nèi)的住院費用報銷比例達到70%以上，城鄉(xiāng)居民一檔、二檔住院最高支付限額達到8萬元、12萬元。（責(zé)任部門：縣人力社保局、財政局、衛(wèi)生局）（四）推進門診統(tǒng)籌。將城鄉(xiāng)居民醫(yī)保與城鎮(zhèn)職工醫(yī)保目錄并軌，實行“同目錄、同步、同幅”調(diào)整，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用的醫(yī)保目錄內(nèi)藥品和收取的一般診療費按規(guī)定納入支付范圍；積極探索職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌。（責(zé)任部門：縣人力社保局）（五）提高
3、重大疾病醫(yī)療保障水平。完善兒童白血病、先天性心臟病醫(yī)療保障報銷程序。在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保中將耐藥結(jié)核病治療費用的醫(yī)保報銷比例提高到90%,最高支付限額按現(xiàn)行標準執(zhí)行，對特別困難的耐藥結(jié)核病人給予醫(yī)療救助。探索研究從醫(yī)保、救助等方面對艾滋病病人等機會性感染治療給予必要支持的政策措施。探索對精神病、結(jié)核病病人擴大用藥報銷范圍。（責(zé)任部門：縣人力社保局、民政局、財政局、衛(wèi)生局）（六）加大醫(yī)療救助力度。將資助困難人群參保范圍從低保對象、五保戶擴大到重度殘疾人、低收入家庭老年人等特殊困難群體。完善門診救助，取消醫(yī)療救助起付線，政策范圍內(nèi)住院自
4、付費用救助比例原則上高于50%o探索開展特重大疾病如：各類腫瘤性疾病、尿毒癥、肝硬化失代償期的救助試點。（責(zé)任部門：縣民政局、人力社保局、衛(wèi)生局）（七）逐步實現(xiàn)就醫(yī)“一卡通”，基本實現(xiàn)參保人員統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療費用即時結(jié)算（或結(jié)報）。探索以異地安置的退休人員為重點的就地就醫(yī)、就地即時結(jié)算。做好農(nóng)民工等流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作。（責(zé)任部門：縣人力社保局、衛(wèi)生局、發(fā)改委、財政局）（A）加強醫(yī)療保險基金收支預(yù)算管理，提高使用效率。職工醫(yī)保結(jié)余逐步降到合理水平；城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；甬?dāng)年結(jié)余率控制在15%以內(nèi)，累計結(jié)余不超過當(dāng)年
5、統(tǒng)籌基金的25%o（責(zé)任部門：縣人力社保局、財政局、衛(wèi)生局）（九）發(fā)揮醫(yī)療保障對醫(yī)療服務(wù)供需雙方的引導(dǎo)和對醫(yī)藥費用的制約作用。改革醫(yī)療保險支付方式，凡是在縣醫(yī)院、中醫(yī)院實行了臨床路徑試點的單病種，全部試行按單病種付費，積極探索按人頭付費、總額付費制。（責(zé)任部門：縣人力社保局、衛(wèi)生局）（十）加強醫(yī)療保險對醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管。加強定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店動態(tài)管理，建立定點醫(yī)療機構(gòu)分級管理制度，進一步規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店的服務(wù)行為。研究逐步將醫(yī)保對醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)的監(jiān)管延伸到對醫(yī)務(wù)人員服務(wù)行為的監(jiān)管。依法加大對欺詐騙保行為的處罰力度
6、。（責(zé)任部門：縣人力社保局、衛(wèi)生局）二、初步建立國家基本藥物制度（十一）擴大基本藥物制度實施范圍。在所有政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)實現(xiàn)基本藥物制度全覆蓋的基礎(chǔ)上，今年11月份啟動轄區(qū)內(nèi)所有村衛(wèi)生室實施基本藥物制度，并實行藥品“零差率”銷售。探索在非政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)實施基本藥物制度試點。（責(zé)任部門：縣衛(wèi)生局、財政局）（十二）加強基本藥物配備和使用管理。落實完善基本藥物配備政策，全縣所有政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和村衛(wèi)生室要全部配備和使用基本藥物。（責(zé)任部門：縣衛(wèi)生局）（十三）加強基本藥物質(zhì)量監(jiān)管。加快基本藥
7、物質(zhì)量監(jiān)管信息化體系建設(shè)，對基本藥物進行全品種覆蓋抽驗和全品種電子監(jiān)管，提升對基本藥物從生產(chǎn)到流通全過程追溯的能力，控制藥品質(zhì)量安全風(fēng)險。（責(zé)任部門：縣食藥監(jiān)局）（十四）建立基層醫(yī)療機構(gòu)長效補償機制，基層醫(yī)療機構(gòu)人員經(jīng)費和業(yè)務(wù)經(jīng)費等運行成本通過服務(wù)收費和政府補償?？h財政按照“核定服務(wù)、核定收支、績效考核補助”的辦法核定。（責(zé)任部門：縣財政局、衛(wèi)生局）（十五）深化人事制度改革。創(chuàng)新機構(gòu)編制管理方式。以縣為單位實行人員編制總量控制、統(tǒng)籌安排、動態(tài)調(diào)整。實行定編定崗，全面建立人員聘用制度和崗位管理制度，建立優(yōu)勝劣汰、能上能下、能進能
8、出的用人機制。完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)臨聘人員定向擇優(yōu)招聘工作，確?；鶎有枰?。（責(zé)任部門：縣人力社保局、編辦、衛(wèi)生局）（十六）健全績效考核和分配激勵機制。完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位和醫(yī)務(wù)人員績效工資政策和考核辦法，合理確定鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資平均水平和調(diào)節(jié)基金調(diào)控線。指導(dǎo)鄉(xiāng)
