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1、混凝土澆筑令編號(hào)：工程名稱張家港中凱城市之光澆筑部位9#樓28層墻板柱、頂板砼設(shè)計(jì)要求柱墻梁板均為C30澆筑方量155方擬澆筑混凝土?xí)r間：7月19日12時(shí)至7月19日18時(shí)以下內(nèi)容是否通過驗(yàn)收(通過的項(xiàng)目請(qǐng)?zhí)铗?yàn)收人姓名)R鋼筋工程R模板工程R腳手架工程R給排水工程R電器工程￡其它施工單位混凝土澆筑準(zhǔn)備工作完成情況1、人、料、機(jī)準(zhǔn)備情況：齊全2、技術(shù)交底、安全交底情況：齊全3、混凝土配合比報(bào)告情況：詳見配合比報(bào)告單4、安全防護(hù)措施情況：符合要求5、洗車泵、固定泵支撐情況：項(xiàng)目經(jīng)理：年月日檢查驗(yàn)收意見（監(jiān)理單
2、位）監(jiān)理工程師：年月日甲方工程師（簽字）：年月日此表由施工單位填寫并報(bào)送，經(jīng)監(jiān)理、甲方簽字后作為混凝土澆筑許可手續(xù)。澆筑要求：1、澆入前模板清理干凈，澆水濕潤(rùn)；2、后臺(tái)主要器具校核，保證計(jì)量準(zhǔn)準(zhǔn)確3、施工縫澆水濕潤(rùn)，按要求接漿；4、嚴(yán)格控制水灰比，按要求配料，振搗密實(shí)模板工程及支撐體系安全驗(yàn)收表工程名稱張家港中凱城市之光施工單位江蘇蘇中建設(shè)集團(tuán)股份有限公司項(xiàng)目經(jīng)理徐靜搭設(shè)部位及高度序號(hào)項(xiàng)目驗(yàn)收要求驗(yàn)收結(jié)果1施工方案有專項(xiàng)施工方案，方案能正確指導(dǎo)施工；高大模板施工，方案經(jīng)應(yīng)經(jīng)過專家組織論證2材質(zhì)鋼管無開裂、
3、壓扁、嚴(yán)重銹蝕和彎曲，扣件有出產(chǎn)合格證，搭設(shè)材料有抽樣檢驗(yàn)報(bào)告。3立桿穩(wěn)定支撐系統(tǒng)立桿材料符合設(shè)計(jì)要求，立桿底部用木塊鋪墊，高大模板支撐系統(tǒng)搭設(shè)前，對(duì)需要處理或加固的地基、基礎(chǔ)進(jìn)行驗(yàn)收。立桿底距地面200mm高處設(shè)縱橫向掃地桿，掃地桿與頂部水平桿之間的間距，在滿足模板設(shè)計(jì)所確定的水平拉桿步距要求條件下進(jìn)行平均分配確定步距后，在每步節(jié)點(diǎn)處設(shè)縱橫向水平桿。按規(guī)范要求設(shè)置剪力撐。模板結(jié)構(gòu)構(gòu)件的長(zhǎng)細(xì)比應(yīng)符合：受壓桿件：支架立柱及銜架不應(yīng)大于150；拉條輟條、斜撐等聯(lián)系構(gòu)件不大于200；受拉結(jié)構(gòu)：鋼桿件不大于350
4、。4施工荷載模板上施工荷載不超過設(shè)計(jì)計(jì)算要求；模板上堆料及設(shè)備分布合理。5模板存放存放地面平整堅(jiān)實(shí)，有可靠的防傾斜措施，按規(guī)格分類存放，堆放高度不超過1.6m。6支模作業(yè)運(yùn)輸通道支拆模板應(yīng)對(duì)照方案要求進(jìn)行安全技術(shù)交底。泵送支架穩(wěn)固可靠。小車運(yùn)送應(yīng)墊板或搭通道，通道兩側(cè)設(shè)欄桿及踢腳桿。驗(yàn)收意見監(jiān)理單位驗(yàn)收人員年月日施工總承包單位驗(yàn)收人員年月日搭設(shè)班組（分包單位）驗(yàn)收人員年月日注：1、模板工程由項(xiàng)目經(jīng)理、項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人、搭設(shè)班組長(zhǎng)和監(jiān)理單位相關(guān)人員進(jìn)行驗(yàn)收2、模板工程，工程驗(yàn)收應(yīng)根據(jù)施工方案要求進(jìn)行分段驗(yàn)收臨
5、邊、洞口安全防護(hù)設(shè)施驗(yàn)收表工程名稱張家港中凱城市之光施工單位江蘇蘇中建設(shè)集團(tuán)股份有限公司項(xiàng)目經(jīng)理徐靜搭設(shè)部位及高度序號(hào)項(xiàng)目驗(yàn)收要求驗(yàn)收結(jié)果1樓梯口樓梯臨邊設(shè)上下兩道橫桿和欄桿，上桿離地1.2m,下桿離地0.5-0.6m。樓梯應(yīng)采取防護(hù)措施。2電梯井口井口需安裝無法任意開啟且高度不低于180cm的定型防護(hù)門，并懸掛醒目警示標(biāo)志。電梯井內(nèi)水平防護(hù)采用井內(nèi)搭設(shè)防護(hù)平臺(tái)，上面滿鋪竹跳板或懸掛水平安全網(wǎng)進(jìn)行防護(hù)。采用竹跳板等硬質(zhì)防護(hù)時(shí)，應(yīng)每層設(shè)置；采用水平安全網(wǎng)防護(hù)時(shí)每隔兩層或不大于10m設(shè)置一道安全平網(wǎng)。3通道口
6、建筑物出入口必須搭設(shè)防護(hù)棚。防護(hù)棚出入通道長(zhǎng)度大于墜落半徑（建筑物半徑小于等于15m，通道長(zhǎng)度不小于3m，建筑物高度大于15m，通道長(zhǎng)度不小于5m）。防護(hù)棚頂應(yīng)鋪滿不小于5cm的厚木板或相當(dāng)于其強(qiáng)度其它資料。當(dāng)使用竹笆等強(qiáng)度較低的材料時(shí)，應(yīng)采用防護(hù)間距為60cm的雙層防護(hù)棚。棚頂四周邊沿設(shè)50cm的反邊。當(dāng)建筑物高超過24m,存在交叉作業(yè)時(shí)，應(yīng)設(shè)置成頂部能防止穿透的雙層防護(hù)棚，材料為厚度不小于500mm的木板，間距不小于600mm。通道兩側(cè)設(shè)防護(hù)欄桿防護(hù)。4預(yù)留洞口短邊尺寸50cm以下的洞口加定型化蓋板，
7、固定牢固。短邊尺寸50cm到150cm洞口設(shè)置貫穿鋼筋網(wǎng)格，網(wǎng)格間距不大于20cm;或設(shè)置鋼管扣件組合而成的鋼管網(wǎng)格，網(wǎng)格間距不大于25cm。150cm以上的洞口四周設(shè)兩道防護(hù)欄桿并用密目網(wǎng)圍擋，洞口應(yīng)采用安全平網(wǎng)或竹笆、腳手板封閉。5陽臺(tái)、樓面、屋面等臨邊防護(hù)基坑周邊、陽臺(tái)邊、框架樓層周邊等臨邊防護(hù)應(yīng)設(shè)置兩道符合規(guī)范要求的防護(hù)欄桿，并采用密目式安全網(wǎng)封閉，防護(hù)應(yīng)嚴(yán)密可靠。驗(yàn)收意見搭設(shè)班組負(fù)責(zé)人專職安全員項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人項(xiàng)目經(jīng)理注：臨邊洞口防護(hù)設(shè)施應(yīng)在每處設(shè)施完成后即進(jìn)行驗(yàn)收。項(xiàng)目經(jīng)理組織搭設(shè)人員和有關(guān)技術(shù)
8、人員進(jìn)行驗(yàn)收。張家港中凱城市之光質(zhì)量“三檢制”檢查驗(yàn)收記錄表格編號(hào)分項(xiàng)工程交接內(nèi)容施工部位班組檢查施工班組自檢施工班組：日期：下到工序施工班組驗(yàn)收施工班組：日期：主管工長(zhǎng)檢查檢查意見：專業(yè)（棟號(hào)）長(zhǎng)：日期：質(zhì)檢員檢查驗(yàn)收意見驗(yàn)收意見：是否同意下道工序施工：質(zhì)量員：日期：
