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1、醫(yī)用功能高分子材料考試復(fù)習(xí)范圍第一章生物醫(yī)用材料的分類及適用范圍1.直接治療（1）生物組織：領(lǐng)域：軟組織、硬組織目的：損傷修復(fù)、替代適用：修補(bǔ)材料、人工皮膚、人工晶體、陰形眼鏡、人工骨、人工關(guān)節(jié)、義齒、人工齒根2）人工器官：領(lǐng)域：呼吸、循環(huán)、血液凈化、代謝、免疫目的：功能輔助、功能代替適用:人工肺、人工心臟、人工血管、人工血液、人工腎、人工肝、人工胰、人工腸管、人工免疫系統(tǒng)3）一般醫(yī)療用目的：外科手術(shù)、通用處理用適用：縫合線、創(chuàng)傷敷料、導(dǎo)尿管、血液通道、止血?jiǎng)?、管路、袋?.醫(yī)藥、制劑1）控制釋放系統(tǒng)口的：安定化，控制釋放，靶向適用：荷
2、爾蒙循環(huán)系統(tǒng)藥物、鎮(zhèn)痛藥物、抗癌藥物、抗生素、免疫功能控制物質(zhì)的劑形化2）血液制劑口的：成分分離適用：血漿、血小板、白細(xì)胞、紅細(xì)胞3.檢杳，診斷1）功能檢查目的：血細(xì)胞機(jī)能，微量生理活性成分適用：細(xì)胞標(biāo)識(shí)化、細(xì)胞機(jī)能檢查試藥2）身體檢查目的：生物傳感器適用：生物化學(xué)檢查用擔(dān)體、膜利用人工器官的治療方法，從大處可以如下劃分：（1）損傷組織和/或器官的替代或修復(fù)用;（2）障礙器官功能的輔助或分割代替用。潔凈室有三種不同的狀態(tài)空態(tài)：潔凈室竣工還未安裝工藝設(shè)備，也沒有操作人員的狀態(tài)。靜態(tài)：工藝設(shè)備在已竣工的潔凈室內(nèi)安裝調(diào)試完畢，但無操作人員的狀
3、態(tài)。動(dòng)態(tài)：在正常生產(chǎn)運(yùn)行條件下稱為動(dòng)態(tài)。高壓蒸汽消毒一般是用濕熱空氣，分三種：115度飽和蒸汽30分鐘：121度飽和蒸汽20分鐘;126度飽和蒸汽15分鐘。優(yōu)點(diǎn)：裝置簡單，無環(huán)境問題。缺點(diǎn)：高溫分解，水的殘留。常用化學(xué)消毒劑按其殺滅微生物的效能可分為高效、中效和低效消毒劑三類。高效消毒劑：殺滅包括細(xì)菌芽胞和真菌也了在內(nèi)的各種微生物，又稱滅菌劑，如含氯或含碘消壽劑、過氧乙酸、過氧化氫、臭氧、甲醛、戊二醛和環(huán)氧乙烷等；中效消毒劑：殺滅細(xì)菌芽胞以外的各種微生物，如乙醇和煤酚皂溶液等；低效消毒劑：只能殺滅一般細(xì)菌繁殖體、部分真菌和親脂性病毒，但
4、不能殺滅結(jié)核桿菌、親水性病毒和細(xì)菌芽抱，如洗必泰和新潔爾滅等消毒劑的選擇處理直接接觸損傷皮膚粘膜、體液或經(jīng)皮膚粘膜進(jìn)入組織器官的物品，應(yīng)用高效消毒劑，如人工腎復(fù)用時(shí)用次氯酸鈉溶液；處理不進(jìn)入組織器官或僅接觸未破損的皮臍粘膜的物品，可川中效消毒劑。環(huán)氧乙烷，分子式：C2H4O；分子量44.05o毒性：液體接觸皮膚可引起刺痛、冷感、紅腫、水皰甚至燒傷；吸入過雖氣體可引起頭暈、頭痛、惡心和嘔吐，嚴(yán)重者可引起肺水腫。消毒方法：液體浸泡消毒；氣體熏蒸消毒作用原理：是環(huán)氧乙烷能與微生物的蛋白質(zhì)、DNA和RNA發(fā)生非特界性烷基化作用，使蛋白質(zhì)上的竣基
5、、氨基、硫氨基和疑基被烷基化，使蛋白質(zhì)失去了在基木代謝屮需要的反應(yīng)基,阻礙了細(xì)菌蛋白質(zhì)正常的化學(xué)反應(yīng)和新陳代謝，從而導(dǎo)致微生物的死亡。環(huán)氧乙烷消毒的制品，必須在環(huán)氧乙烷氣體排除后方能使用。次氯酸鈉毒性：濃次氯酸鈉對(duì)皮膚粘膜有刺激和腐蝕作用消毒方法：液體浸泡消毒消毒原理：最主要的作用方式是通過它的水解形成次氯酸，次氯酸再進(jìn)一步分解形成新牛態(tài)氧[O],新生態(tài)氧的極強(qiáng)氧化性使菌體和病毒上的蛋白質(zhì)等物質(zhì)變性，從而致死病源微生物輻射滅菌第二章人體的心臟有四個(gè)瓣膜分別稱為二尖瓣、三尖瓣、主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣。生長在心房和心室Z間、心室和大動(dòng)脈Z間起到
6、單向閥門的作用，幫助血流單方向運(yùn)動(dòng)這些瓣膜一旦出現(xiàn)狹窄和/或關(guān)閉不全,便會(huì)妨礙正常的血液流動(dòng)，引起心臟正常功能損害,導(dǎo)致心力衰竭和機(jī)體多臟器機(jī)能的改變機(jī)械瓣的常用制造材料有：閥體：（瓣球或瓣片）熱解碳、硅橡膠、不銹鋼、高分子材料（聚氨酯）等；瓣架：鈦合金、不銹鋼、熱解碳、其他合金（如鈣倂鉆合金）等；縫合環(huán)：聚四氟乙烯（Telfon）、Dacron（聚酯纖維）等；當(dāng)今廣泛應(yīng)用的機(jī)械瓣一般有4種類型，即籠球瓣、籠碟瓣、側(cè)傾碟型瓣和雙葉瓣?！袄硐搿钡男陌陸?yīng)該具有如下特征：無毒性作用，植入時(shí)完全無菌便于手術(shù)方法植入到心臟的正常位置與心臟的結(jié)構(gòu)相
7、適應(yīng)，而不是反過來由心臟的結(jié)構(gòu)來適應(yīng)瓣膜（例如：人工心瓣的尺寸和形狀不能干擾心臟的正常功能）血流阻力最小，避免血液流過后產(chǎn)生較明顯的壓力降在保證心臟瓣膜關(guān)閉、防止瓣膜關(guān)閉不全的前捉F,反流作用最小具備抗機(jī)械性和結(jié)構(gòu)性損壞的能力長時(shí)間（225年）保持功能正常（例如：它不能隨著時(shí)間的推移而變質(zhì)）對(duì)血液成份和心血管系統(tǒng)內(nèi)瓣膜周圍的上皮組織造成最小的傷害在不使用抗凝藥物的前提下，不易發(fā)生血栓栓塞綜合征工作時(shí)安靜、噪聲小，不會(huì)對(duì)患者造成干擾放射線下可見性價(jià)格合理理想的醫(yī)用粘合劑應(yīng)該具備以下性質(zhì)安全、可靠、無毒性、無三致（致癌、致畸、致突變）；具有
8、良好的空物相容性，不妨礙人體組織的占身愈合；無菌目EJ在一定時(shí)期內(nèi)保持無菌；在常溫、常壓下可以實(shí)現(xiàn)快速粘合；具有良好的粘合強(qiáng)度及持久性，粘合部分具有一定的彈性和韌性；在使用過程中對(duì)人體組織無刺激性；達(dá)到使用
