綜保區(qū)（建設(shè)工程竣工驗(yàn)收備案）

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1、綜保區(qū)（建設(shè)工程竣工驗(yàn)收備案）申報(bào)審批服務(wù)表申報(bào)單位：（蓋章）負(fù)責(zé)人：（簽名）編號：填表日期：年月日印制單位：?？诰C合保稅區(qū)以下信息由申報(bào)者填寫工程名稱工程地址工程規(guī)模工程類別結(jié)構(gòu)類型規(guī)劃許可證號施工許可證號監(jiān)督注冊號開工日期竣工驗(yàn)收日期單位名稱資質(zhì)等級負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話建設(shè)單位勘察單位設(shè)計(jì)單位施工單位監(jiān)理單位監(jiān)督部門備案理由：本工程己按《建設(shè)工程質(zhì)量管理?xiàng)l例》第十六條規(guī)定進(jìn)行了竣工驗(yàn)收，條件具備，驗(yàn)收合格，備案條件齊全?，F(xiàn)報(bào)送備案。建設(shè)單位（公章）負(fù)責(zé)人報(bào)送吋間年月日以下由審查單位填寫勘察單位意見單位（項(xiàng)日）負(fù)責(zé)人：年月口（公章）設(shè)計(jì)單位意見單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人：

2、年月日（公章）竣工驗(yàn)收意見施工單位意見單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人：年月日（公章）監(jiān)理單位意見單位（項(xiàng)日）負(fù)責(zé)人：年月口（公章）建設(shè)單位意見單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人：年月日（公章）以下信息由相關(guān)部門填寫竣工驗(yàn)收備案文件目錄內(nèi)容份數(shù)驗(yàn)證情況備注1、建筑工程竣工驗(yàn)收報(bào)告2、工程質(zhì)量監(jiān)督申報(bào)書3、工程施工許可證4、規(guī)劃、公安消防、環(huán)保等部門出具的認(rèn)可文件或者準(zhǔn)許使用文件5、單位工程質(zhì)量綜合驗(yàn)收文件(1)單位工程質(zhì)量竣工驗(yàn)收記錄(2)勘察單位捉出的《工程質(zhì)量檢查報(bào)告》(3)設(shè)計(jì)單位提出的《工程質(zhì)量檢查報(bào)告》(4)監(jiān)理單位提出的《工程質(zhì)量評估報(bào)告》(5)施工單位提出的《建筑工程竣工報(bào)告

3、》6、施工單位簽署的建筑工程質(zhì)量保修書7、住宅質(zhì)量保修書8、住宅使用說明書9、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定必須提供的其它文件經(jīng)辦人意見簽名：日期：領(lǐng)導(dǎo)審批意見簽名：口期：發(fā)證信息證件名稱證件編號發(fā)證日期發(fā)證人領(lǐng)證人聯(lián)系電話身份證號碼備注1、本表由建設(shè)單位負(fù)責(zé)填寫（要求用鋼筆、墨筆填寫清楚）。2、本表一式二份，一份由備案管理部門存檔，一份在建設(shè)單位進(jìn)行工程決算，并辦理工程質(zhì)量監(jiān)督費(fèi)結(jié)算后交建設(shè)單位按規(guī)定年限保存。3、本表送備案部門同意備案后，由備案部門發(fā)給備案證。4、市政基礎(chǔ)設(shè)施工程參照本表要求執(zhí)行。范例:綜保區(qū)（建設(shè)工程竣工驗(yàn)收備案）申報(bào)審批服務(wù)表申報(bào)單位：海南恒遠(yuǎn)泰富實(shí)業(yè)

4、有限公司（蓋章）負(fù)責(zé)人：張三（簽名）編號：（由相關(guān)部門填寫）填表日期：2016年5月1日印制單位：海口綜合保稅區(qū)以下信息由申報(bào)者填寫工程名稱恒遠(yuǎn)泰富廠房項(xiàng)目工程地址?？诒６悈^(qū)A-21地塊工程規(guī)模23122平方米工程類別工業(yè)結(jié)構(gòu)類型框架規(guī)劃許可證號海保2016-01施工許可證號海保稅2016-01監(jiān)督注冊號12130開工日期2013-1-1竣工驗(yàn)收日期2016-5-1單位名稱資質(zhì)等級負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話建設(shè)單位海南恒遠(yuǎn)泰富實(shí)業(yè)有限公司甲級張三1232312312勘察單位海南XX地質(zhì)勘查有限公司甲級李四12312設(shè)計(jì)單位?？谑谐鞘幸?guī)劃設(shè)計(jì)院甲級干石123123施工單位海

5、南XXX建設(shè)工程有限公司甲級漲紅3123123監(jiān)理單位海南XX監(jiān)理工程有限公司甲級劉飛231312監(jiān)督部門海口市質(zhì)量安全監(jiān)督站甲級徐曉琳123123備案理由：本工程己按《建設(shè)工程質(zhì)量管理?xiàng)l例》第十六條規(guī)定進(jìn)行了竣工驗(yàn)收，條件具備，驗(yàn)收合格，備案條件齊全?，F(xiàn)報(bào)送備案。建設(shè)單位：（公章）負(fù)責(zé)人：報(bào)送時(shí)間年月日以下由審查單位填寫勘察單位意見單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人：年月口（公章）設(shè)計(jì)單位意見單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人：年月日（公章）竣工驗(yàn)收意見施工單位意見單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人：年月日（公章）監(jiān)理單位意見單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人：年月口（公章）建設(shè)單位意見單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人：年月日（公章）

6、以下信息由相關(guān)部門填寫竣工驗(yàn)收備案文件目錄內(nèi)容份數(shù)驗(yàn)證情況備注1、建筑工程竣工驗(yàn)收報(bào)告2、工程質(zhì)量監(jiān)督申報(bào)書3、工程施工許可證4、規(guī)劃、公安消防、環(huán)保等部門出具的認(rèn)可文件或者準(zhǔn)許使用文件5、單位工程質(zhì)量綜合驗(yàn)收文件(1)單位工程質(zhì)量竣工驗(yàn)收記錄(2)勘察單位捉出的《工程質(zhì)量檢查報(bào)告》(3)設(shè)計(jì)單位提出的《工程質(zhì)量檢查報(bào)告》(4)監(jiān)理單位提出的《工程質(zhì)量評估報(bào)告》(5)施工單位提出的《建筑工程竣工報(bào)告》6、施工單位簽署的建筑工程質(zhì)量保修書7、住宅質(zhì)量保修書8、住宅使用說明書9、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定必須提供的其它文件經(jīng)辦人意見簽名：日期：領(lǐng)導(dǎo)審批意見簽名：口期：發(fā)證信息

7、證件名稱證件編號發(fā)證日期發(fā)證人領(lǐng)證人聯(lián)系電話身份證號碼備注1、本表由建設(shè)單位負(fù)責(zé)填寫（要求用鋼筆、墨筆填寫清楚）。2、本表一式二份，一份由備案管理部門存檔，一份在建設(shè)單位進(jìn)行工程決算，并辦理工程質(zhì)量監(jiān)督費(fèi)結(jié)算后交建設(shè)單位按規(guī)定年限保存。3、本表送備案部門同意備案后，由備案部門發(fā)給備案證。4、市政基礎(chǔ)設(shè)施工程參照本表要求執(zhí)行。