真人養(yǎng)臟湯臨床應用

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1、真人養(yǎng)臟湯臨床應用一，潰瘍性結腸炎潰瘍性結腸炎是一種以反復發(fā)作的腹瀉、黏液膿血便、腹痛為主要臨床表現(xiàn)，病變主要累及直腸、結腸黏膜及黏膜下層的慢性非特異性炎癥，屬炎癥性腸病范疇。本病可歸屬于中醫(yī)“痢疾、腸僻、泄瀉”等范疇，特別是與中醫(yī)的“休息痢、久痢”最為接近。所有病例均采用真人養(yǎng)臟湯加減治療。處方：當歸5g，木香、肉豆蔻、肉桂、甘草各10g，訶子、粟殼、黨參各15g，白術20g，白芍35g。隨證加減：腹痛重加延胡索20g、五靈脂15g。晨起腹痛重加補骨脂15g、五味子10g。食少納呆加高良姜5g、草豆蔻

2、30g。便血脫肛者加白頭翁15g、石榴皮15g、椿皮15g。用法：每天1劑，水煎2次，分2次服。15d為1療程。連服2—3個療程。療程結束后15d內(nèi)復查纖維結腸鏡，并停藥觀察6個月。潰瘍性結腸炎的中醫(yī)證候分型依據(jù)1987年全國中醫(yī)學會肛腸學會潰瘍性結腸炎學術研討會分成濕熱型、氣滯血瘀型、脾腎兩虛型、陰血虧虛型。在臨床中發(fā)現(xiàn)本病病人瀉痢日久，脾腎虛寒多見。所以潰瘍性結腸炎用溫中補虛、澀腸止瀉之法取得較好療效。真人養(yǎng)臟湯為治療脾腎虛寒型泄痢的良方。方中黨參、自術益氣健脾；肉豆蔻、肉桂溫腎暖脾；訶子、粟殼澀腸

3、止瀉；木香醒脾理氣；甘草和中健脾，合白芍緩急止痛。諸藥合用，溫中補虛，澀腸止瀉。此外，本病要注意飲食的調理，忌生冷、辛辣、油膩之品，忌服牛奶及乳制品，宜食少刺激、易消化、高營養(yǎng)的食物，保持心情舒暢，避免勞累及腹部受涼。二，腹瀉1，慢性腹瀉慢性痢疾是指長期反復發(fā)作的大便次數(shù)增多，糞便塘薄，甚或1瀉出如水，屬于中醫(yī)“泄瀉”、“久瀉”范疇。其病因有感受外協(xié)，飲食所傷，七情不遂和臟腑虛弱等。臨床常用處方：人參10g，當歸30g，白術30g，肉豆蔻18g，肉桂18g，炙甘草10g，白芍30g，木香18g，柯子24

4、g，罌粟殼18g。2，小兒腹瀉小兒腹瀉以大便次數(shù)增多，糞便稀薄，或呈水樣帶有不消化乳食及黏液為特征。本病四季皆可發(fā)生，但以夏秋季為多。一般多見于3歲以下的嬰幼兒。小兒脾胃發(fā)育尚未完善，若乳食過量，或不合理地添加輔助食品，或食入不易消化食物，或誤食生冷不潔之物，使脾胃受到損傷，運化失職，不能腐熟水谷，壅積腸中，水反為濕，谷反為滯，清濁不分，下注大腸而成泄瀉。小兒肌肉柔嫩，衛(wèi)氣不固，寒溫不能自調，易于感受外邪，由表及里影響脾胃，使飲食水谷之消化吸收發(fā)生障礙，而致泄瀉。治療當溫中補虛，澀腸止瀉。每日靜脈補液3

5、50～400mL，同時用真人養(yǎng)臟湯。人參6g，白術6g，炙甘草9g，白芍10g，肉桂5g，木香10g，肉豆蔻（煨）5g，訶子（去核）10g，罌粟殼5g。加水500mL，煎至250mL，每日口服5次，每次50mL，兩歲以下口服劑量減半。3，直腸癌術后腹瀉結直腸癌作為現(xiàn)代社會最常見的疾病之一，危險性極大。據(jù)不完全統(tǒng)計，我國每年有約60萬患者死于結腸癌，同時它的發(fā)病率也存在著性別、地區(qū)、年齡的差異。結直腸癌的患病形式主要是以腫瘤為主，具有高發(fā)病率和高死亡率的特點。目前治療結直腸癌的主要方式是外科手術，醫(yī)生通過

6、借助雙吻合技術來完成：但是手術并發(fā)癥會導致患者出現(xiàn)大小便失調的現(xiàn)象，嚴重影響患者的術后生活質量。過使用真人養(yǎng)臟湯加減治療結直腸癌術后腹瀉現(xiàn)象，并且取得了良好的效果．不漢改善患者病情而且提高了患者的生活質量。處方：當歸10g，白術15g，肉桂8g，白芍10g．罌粟殼15g，當歸15g，炙甘草10g．河子10g，煨肉豆蔻10g，黃連5g，加減：①如果患者出現(xiàn)久瀉不止現(xiàn)象則增加甘草、烏梅、石榴；②如果患者出現(xiàn)脾虛乏力現(xiàn)象則需要增加茯苓、扁豆、黨參、雞內(nèi)金加水煎服，患者需要分2次進行服用，連續(xù)服用1周。4，結合

7、654-2穴位注射足三里治療糖尿病腹瀉糖尿病腹瀉是內(nèi)分泌科臨床常見病。臨床表現(xiàn)為腸鳴、腹部不適、水樣便，不伴疼痛和出血，大便失禁也很常見，尤其是夜間時更易發(fā)生。采用真人養(yǎng)臟湯加654—2穴位注射足三里治療糖尿病腹瀉40例，獲得較滿意的療效。所有患者均在飲食運動口服藥和(或)胰島素治療基礎上進行治療。予(1)真人養(yǎng)臟湯：人參6g，當歸9g，白術12g，肉豆蔻12g，肉桂3g，炙甘草6g，白芍15g，木香9g，訶子6g，罌粟殼20g。每日1劑，水煎分服。(2)穴位注射：用碘伏消毒雙側足三里穴，取5ml注射器

8、接6．5～7號針頭，抽取654—2，于兩側足三里穴各注射1ml，拔針后用消毒棉按壓片刻，隔日1次。三，便秘便秘是臨床常見多發(fā)病"本病以大便秘結，排便周期長或周期不長，質干結，排除艱難；或糞質不硬，雖有便意，但便而不暢為主癥。處方：黨參15g，白術15g，白芍15g，當歸10g，桂枝10g，甘草10g，木香10g，柯子5g，細辛3g，烏梅5g，地骨皮10g，柴胡12g，大棗5g，茯苓15g，炒麥芽15g。加減：腸道實熱加馬勃5g，草決明10g