臨床藥學(xué)--處方管理辦法

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1、處方管理辦法哈醫(yī)大一院藥學(xué)部張婧主要內(nèi)容共8章63條，總體框架：第一章總則第二章處方管理的一般規(guī)定第三章處方權(quán)的獲得第四章處方的開具第五章處方的調(diào)劑第六章監(jiān)督管理第七章法律責(zé)任第八章附則目的保障醫(yī)療安全4.促進(jìn)合理用藥3.提高處方質(zhì)量2.規(guī)范處方管理1.立法依據(jù)處方管理辦法執(zhí)業(yè)醫(yī)師法藥品管理法醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例處方的含義本辦法所稱處方，是指由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（以下簡稱醫(yī)師）在診療活動中為患者開具的、由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員（以下簡稱藥師）審核、調(diào)配、核對，并作為

2、患者用藥憑證的醫(yī)療文書。具有法律性。處方包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)病區(qū)用藥醫(yī)囑單。處方遵循的原則:安全、有效和經(jīng)濟(jì)的原則處方標(biāo)準(zhǔn)處方內(nèi)容醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、費(fèi)別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號，科別或病區(qū)和床位號、臨床診斷、開具日期等前記醫(yī)師簽名或者加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調(diào)配，核對、發(fā)藥藥師簽名或者加蓋專用簽章后記以Rp或R（拉丁文Recipe“請取”的縮寫）標(biāo)示，分列藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量正文麻醉藥品和第一類精神藥品處方還應(yīng)當(dāng)包括患者身份證明編號，代辦人姓名、身份證明編號處方標(biāo)準(zhǔn)處方顏色（白色）（淡黃色，標(biāo)

3、注“急診”）（淡綠色，標(biāo)注“兒科”）（淡紅色，標(biāo)注“麻”、“精一”）（白色，標(biāo)注“精二”）普通急診兒科麻醉和第一類精神藥品第二類精神藥品處方書寫規(guī)則（一）患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致。（二）每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟?。（三）字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。（四）藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫；醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號。藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫。處方書寫規(guī)則（五

4、）患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫實(shí)足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時(shí)要注明體重。（六）西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏?，中藥飲片?yīng)當(dāng)單獨(dú)開具處方。（七）開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。（八）中藥飲片處方的書寫，一般應(yīng)當(dāng)按照“君、臣、佐、使”的順序排列。處方書寫規(guī)則（九）藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。（十）除特殊情況外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷。（十一）開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。（十二）處方醫(yī)師的

5、簽名式樣和專用簽章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)藥學(xué)部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動，否則應(yīng)當(dāng)重新登記留樣備案。注：藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。處方權(quán)的獲得經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師（執(zhí)業(yè)地點(diǎn)）處方權(quán)經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師簽名留樣或者專用簽章備案后方可開具處方處方權(quán)的獲得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)獲得（培訓(xùn)考核合格）執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權(quán)，藥師經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格。醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)后，方可在本機(jī)構(gòu)開具麻醉藥品和第一類精神藥

6、品處方，但不得為自己開具該類藥品處方。藥師取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格后，方可在本機(jī)構(gòu)調(diào)劑麻醉藥品和第一類精神藥品。處方權(quán)的獲得試用期人員：進(jìn)修醫(yī)師：應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)有處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核、并簽名或加蓋專用簽章后方有效由接收進(jìn)修的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對其勝任本專業(yè)工作的實(shí)際情況進(jìn)行認(rèn)定后授予相應(yīng)的處方權(quán)特殊人員的處方權(quán)處方的開具醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品處方集按照藥品通用名稱購進(jìn)藥品：注射劑型和口服劑型不超過2種組成類同復(fù)方制劑1—2種特殊診療需要除外2007年3月26日，衛(wèi)生部印發(fā)《處方常用藥品通用名目錄》處方的開具醫(yī)師開具處方可使用

7、的藥品名稱：藥品通用名稱新活性化合物的專利藥品名稱復(fù)方制劑藥品名稱院內(nèi)制劑藥品名稱以上各項(xiàng)的藥品名稱都應(yīng)是經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的處方的開具處方的時(shí)效性：當(dāng)日有效特殊情況需延長有效期的處方的常用量：注明有效期限最長不得超過3天一般7日量，急診3日量，特殊情況適當(dāng)延長，注明理由。麻醉藥品和精神藥品處方的開具1親診患者2建立相應(yīng)的病歷診斷證明有效身份證件代辦人身份證件3要求患者簽署《知情同意書》門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者麻醉藥品和精神藥品處方的開具麻醉藥品、第一類精神藥品：注射劑：其他劑型：控緩釋制劑：第二

8、類精神藥品：一次用量≤3日用量≤7日用量★哌醋甲酯治療兒童多動癥，每張?zhí)幏健?5日常用量≤7日用量；某些特殊情況，可適當(dāng)延長，注明理由麻醉藥品和精神藥品處方的開具為癌痛、慢性中、重度非癌痛患者開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方：注射劑：≤3日用量其他劑型：≤7日用量控緩釋制劑:≤15日用量麻醉藥品和精神藥品處方的開具需