肛腸中醫(yī)住培出科考試題

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1、牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院姓名:中醫(yī)類.全科住培中醫(yī)肛腸科出科試題分?jǐn)?shù)：考試日期：一、單項選擇題（共20題，共計50分，每題2.5分）：每題四個備選答案，只有一個最佳答案，答題時只許從中選擇一個最佳答案。A型題（1-10）:1、關(guān)于丿JT裂，下列哪一項是錯誤的A、肛裂是肛管皮膚全層裂開并形成慢性潰瘍B、肛裂是肛管皮膚淺層裂開C、肛裂可繼發(fā)于肛竇炎D、肛裂主要因糞便干燥，用力過猛E、肛管括約肌痙攣致潰瘍不易愈合2、肚裂常發(fā)生在肚管的A、前正中位B、后止中位C、左側(cè)D、右前位E、右后位3、人便時和便后肚門劇痛并帶少量鮮血的病有A、肛管直腸周圍膿腫B、直腸息

2、肉C、肛裂D、混合痔E、血栓性外痔4、肚裂的臨床癥狀為A、膿血便，疼痛，丿JT門痙攣B、疼痛，便秘，出血C、里急后重，疼痛D、丿扛門持續(xù)痙攣，大量出血E、肛門燒灼痛，黑便，便秘5、肛裂最突出的表現(xiàn)是A、排便時和便后肛門劇烈疼痛B、經(jīng)常便秘C、排便時糞便表面有血跡D、便后鮮血滴出E、肛門瘙癢6、肛管直腸周圍膿腫常繼發(fā)于A、肛裂B、肛痿C、嵌頓性內(nèi)痔D、肛竇炎E、直腸息肉繼發(fā)感染7、肛管直腸周圍膿腫最多見的是A、肛門旁皮下膿腫B、坐骨肛管間隙膿腫C、直腸后間隙膿腫D、骨盆直腸間隙膿腫E、直腸粘膜下膿腫8、坐骨直腸間隙膿腫早期切開引流指征A、體溫升

3、高B、口細胞數(shù)升高C、局部有波動D、局部發(fā)紅，觸痛明顯E、伴有排樂困難9、肛痿多由肛門部位哪種手術(shù)引起A、內(nèi)痔注射療法B、肛裂切除術(shù)C、血栓性外痔切開取栓術(shù)D、肛周膿腫切開（或穿破）E、內(nèi)痔環(huán)切術(shù)10、用滑潤的'鋌’作為檢查治療漏管的探針，首見于A、《五十二病方》B、《內(nèi)經(jīng)》C、《外科全生集》D、《山海經(jīng)》B型題（11-20）:（一）女性，40歲，大便次數(shù)增多，帶血2個月，伴便意頻繁，大便變形，變細，大便隱血（++）,直腸指診：距丿扛門8cm觸到一腫物約3cmX3cm大小，尚可活動，指套上有血跡，11、病理診斷直腸腺癌，對其最主要的治療方法為

4、A.放療B.化療C.根治性手術(shù)D.屮藥治療E.激光燒灼12、有關(guān)齒狀線解剖意義的描述中，錯誤的是A.齒狀線以上是粘膜，以下是皮膚B齒狀線以上發(fā)生的痔是內(nèi)痔，以下的痔是外痔C.齒狀線以上由直腸上、下動脈供血，以下由肛管動脈供應(yīng)D.齒狀線以上淋巴引流人骼外淋巴結(jié)，以下入腹股溝淋巴結(jié)E.齒狀線以上受植物神經(jīng)支配，以下屬蔭部內(nèi)神經(jīng)支配（二）女性，65歲，腹脹痛，腹瀉便秘交替月余伴里急后重感，無鮮血便。體格檢查：腹平軟，未及包塊，左鎖骨上，腹股溝淋巴結(jié)未觸及13、該患者可能的診斷是A.直腸癌B.乙狀結(jié)腸癌A.降結(jié)腸癌B.升結(jié)腸癌C.肓腸癌14、進一步檢

5、查應(yīng)首先采用A.肛門指檢、直腸鏡檢B.大便常規(guī)加涂片C.腹部B超D.腹部X線平片E.鎖劑灌腸15、此病人主要的治療應(yīng)采取A.腸造痿術(shù)B.根治性切除術(shù)C.化學(xué)治療D.放射治療E.免疫治療16、病理結(jié)果提示腫瘤累及腸壁肌層但未穿透漿膜，應(yīng)屬Dukes（我國補充分類）A.AB.A2C.BD.ClE.C217、肛裂“三聯(lián)征”是指A.內(nèi)痔、外痔、肛裂肛裂、內(nèi)痔、前哨痔C.內(nèi)痔、外痔、前哨痔D.J1［裂、前哨痔、相應(yīng)位置的肚乳頭肥大E.肛裂、外痔、前哨痔18、距肛緣4?5cm的直腸癌，最常用的手術(shù)方式是A.直腸前切除術(shù)經(jīng)腹直腸癌切除，遠端封閉，近端造痿術(shù)

6、C.經(jīng)腹會蔭聯(lián)合直腸癌根治術(shù)D.拉下式直腸癌切除術(shù)E.經(jīng)直腸鏡腫瘤切除術(shù)19、女性，30歲。便秘2年，近半月來大便時肛門疼痛，糞便表而及便紙上附有鮮血，其診斷最可能是A.內(nèi)痔B.外痔C.直腸癌D.肛痿E.肛裂（三）男，52歲，近2個月來大便次數(shù)增多，冇肛門墜脹感及里急后重，大便變細。常有粘液血便，經(jīng)抗生素治療癥狀可緩解，但不久又復(fù)發(fā)，且呈進行性加重。20、首先應(yīng)進行的檢查是A.直腸指診B.頓灌腸檢查C.腹部CTD.直（乙狀結(jié)）腸鏡檢E.B超檢查二、簡答題：共計50分，每題10分1、什么是外痔？2、什么是混合痔?3、什么是肛裂?4、肚裂的三大主

7、證是什么？5、肛裂按病程和局部改變分為哪幾期?參考答案與解析I、［B］2、［B］3、［C］4、［B］5、［A］6、［D］7、［A］8、［C］9、［D］10、【A】II、答案：【c】試題點評：直腸癌首選的治療方法為根治性手術(shù)。12、答案:［D］13、答案：【A】試題點評：據(jù)直腸刺激癥狀應(yīng)想到直腸癌的可能。14、答案：［A］試題點評：肛門指診是直腸癌最簡便易行的檢查，直腸鏡可直接觀察到腫瘤的大小、部位及取病理。15、答案：［B］試題點評：直腸癌首選的治療方法為根治性切除。16、答案:［A］17、答案：【D】18、答案：［C］19、答案：［E］試題

8、點評：據(jù)疼痛、便秘和出血可診斷。20、答案：【A】簡答：答：外痔位于齒線以下，是由痔外靜脈叢曲張或肛緣皺叢皮膚反復(fù)發(fā)炎，肥大、結(jié)締組織增生或血栓瘀滯而形成的腫塊。以