學校麻疹和風疹腮腺炎培訓

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1、學校麻疹、風疹、腮腺炎 的預防與控制免疫規(guī)劃科2011.6.3內(nèi)容提要麻疹、風疹、腮腺炎疾病簡介麻疹、風疹、腮腺炎流行概況疫苗介紹暴發(fā)或突發(fā)疫情定義學校如何應對暴發(fā)或突發(fā)疫情疾病簡介--麻疹1由麻疹病毒引起的出疹性急性呼吸道傳染病病毒只有一個血清型傳染性極強,易感者接觸后90%以上發(fā)病傳染源:麻疹病人是本病的唯一傳染源傳播途徑:通過飛沫(咳嗽、打噴嚏、說話)傳播給其它人易感人群:人類對麻疹病毒普遍易感傳染期:出疹前后5天疾病簡介--麻疹2典型麻疹臨床經(jīng)過可分以下幾期:1、前軀期2~4天。發(fā)熱,體溫達39~40度,出現(xiàn)上呼吸道卡他癥狀,流涕、噴嚏、咳嗽等2、出疹期多

2、在發(fā)熱后2~5天后出現(xiàn),出疹為玫瑰色丘疹,自耳后、發(fā)際、前額、面部、頸部自上而下波及軀干和四肢、手掌足底。疹間有正常皮膚。3、恢復期若無并發(fā)癥,皮疹出齊后體溫開始下降,進入恢復期。皮疹出齊后,依出疹的順序逐漸隱退。疾病簡介--麻疹2潛伏期:7-21天,平均10~14天主要癥狀:發(fā)熱出疹咳嗽、結(jié)膜炎、卡他癥狀柯氏斑并發(fā)癥:肺炎、喉炎、腦炎等麻疹合并肺炎是小年齡麻疹病人主要死因!疾病簡介--風疹1由風疹病毒引起的急性呼吸道疾病癥狀類似麻疹,曾稱“德國麻疹”風疹病毒只有一個血清型人是風疹病毒唯一宿主傳染源:病人,先天性風疹患兒,隱性感染者傳播途徑:通過呼吸道飛沫傳播,母

3、親在孕期患風疹可以通過胎盤侵入胎兒。易感人群:人普遍易感,感染后可以獲得較牢固的免疫力。傳染期:皮疹前7d到疹后5d~7d均具有傳染性;先天性風疹綜合征的嬰兒可以在出生后1年的時間內(nèi)排毒。疾病簡介--風疹2潛伏期:14~21天,平均18天臨床癥狀輕微,出現(xiàn)頭痛、咳嗽、咽痛等癥狀,以發(fā)熱、皮疹及耳后、枕下及頸部淋巴結(jié)腫大和疼痛為特征。臨床表現(xiàn)與麻疹較難鑒別30~50%為亞臨床感染并發(fā)癥:成人多見,主要有關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)痛(70%女性患者出現(xiàn))、腦炎、出血性表現(xiàn)。疾病簡介--風疹3孕婦早期感染風疹可導致先天性風疹綜合征,是影響優(yōu)生優(yōu)育的重大問題CRS的三大典型特征-白內(nèi)障

4、、先天性心臟病和耳聾發(fā)生原因:妊娠早期感染風疹病毒,病毒血癥胎盤復制感染胎兒,破壞細胞有絲分裂,干擾器官生長發(fā)育,引起:死產(chǎn)、流產(chǎn)胎兒出生后各種先天性損害:失明:白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病、青光眼耳聾:先天性心臟缺損:動脈導管開放或閉鎖不全、末梢肺動脈狹窄等智力發(fā)育不全:小頭畸形發(fā)育遲緩、骨炎、血小板減少紫癜、肝脾腫大、溶血性貧血、糖尿病等先天性風疹病毒感染疾病簡介--腮腺炎1由流行性腮腺炎病毒引起的以腮腺腫大為特征的急性呼吸道傳染病病毒僅有一個血清型,抗原性穩(wěn)定人為流行性腮腺炎病毒的唯一宿主傳染源早期病人和隱性感染者腮腺腫大前6d~腫大后9d傳染性最強傳播途徑空氣傳播,飛

5、沫為主接觸傳播,污染唾液的衣服、玩具、食品人群易感性無感染史、免疫史者普遍易感隱性及臨床感染后一般可產(chǎn)生終生免疫力疾病簡介--腮腺炎2潛伏期14-25天,平均18天前驅(qū)期1-2天肌痛頭痛低熱等腮腺腫大期7天左右傳染期以腮腺腫大為特征約20%為無癥狀感染者并發(fā)癥腦膜炎、腦膜腦炎、睪丸炎、卵巢炎和胰腺炎三種疾病的共性傳染源:多為顯性感染,發(fā)病前后均具有傳染性,傳染性強傳播途徑:都以空氣傳播為主易感人群:無感染史、免疫史者均普遍易感,感染后可產(chǎn)生終生免疫力,有有效的疫苗可預防。流行概況--麻疹流行概況--麻疹流行概況--麻疹流行概況--風疹2011年全市風疹疫情較往年有

6、增高的趨勢流行概況--風疹從我市2009-2011年風疹發(fā)病情況月分析看,自3月份發(fā)病數(shù)逐漸上升,5月份達最高,6月份逐漸下降流行概況--風疹2011年風疹發(fā)病人群以學生為主(占71%),發(fā)病年齡主要集中在15-19歲組(占44%)流行概況--流行性腮腺炎流行概況--流行性腮腺炎流行概況--流行性腮腺炎1、具有明顯季節(jié)性。2、具有明顯的高發(fā)人群。3、風疹疫情有上升趨勢。2011年全市報告風疹病例比去年上升791%,泉港風疹發(fā)病數(shù)大于10的鄉(xiāng)鎮(zhèn)有山腰(13例)、后龍(11例)、南埔(10例)。4、易在學校、托幼機構(gòu)爆發(fā)流行。2011年以來,共報告9起學校出現(xiàn)的風疹、

7、流腮突發(fā)疫情,影響正常的教學活動。流行特征含麻疹類疫苗:常規(guī)使用,自2008年4月1日起國家已將麻風、麻腮、麻腮風疫苗納入免疫規(guī)劃,為小年齡組的適齡兒童實行免費接種,可預防麻疹、風疹、流行性腮腺炎。疫苗介紹麻疹暴發(fā)的定義-監(jiān)測方案:以村、學校等集體單位10天內(nèi)發(fā)生2例及以上病例;或以鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道為單位10天內(nèi)發(fā)現(xiàn)5例及以上麻疹疑似病例。突發(fā)公共衛(wèi)生事件在同一學校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地、廠礦等集體單位7天內(nèi)發(fā)生10例及以上麻疹、風疹、流腮疑似病例,應按《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范(試行)》的要求報告。暴發(fā)或突發(fā)疫情定義學校如何應對暴發(fā)或突

8、發(fā)疫情及時

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