妊娠合并闌尾

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1、妊娠合并闌尾切除術(shù)病人護(hù)理常規(guī)1．執(zhí)行普外科一般護(hù)理常規(guī)。2．術(shù)前護(hù)理。1）護(hù)理及處置：項(xiàng)目護(hù)理及處置備注備皮肋緣下至大腿上1/2，兩側(cè)至腋中線，全部陰毛，清潔臍部飲食遵醫(yī)囑用藥遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素、中藥等，以清熱解毒為主。急性期禁用止痛藥，禁服瀉藥及灌腸檢查血常規(guī)化驗(yàn)臥位急性期半臥位2）觀察要點(diǎn)及護(hù)理措施：病程觀察要點(diǎn)護(hù)理措施治療飲食生命體征1．評(píng)估生命體征是否平穩(wěn)2．評(píng)估病人胎動(dòng)與胎心音是否正常3．測(cè)生命體征一日四次，如體溫升高、脈搏呼吸增快、腹痛加劇、范圍增大說明病情加重，要及時(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備工作4．每小時(shí)聽胎心音一次腹部體征1．評(píng)估腹肌肌力，了解腹痛，腹脹程度2

2、．觀察腹部有無腹膜刺激征3．非手術(shù)期間禁用止痛藥心理狀態(tài)1．評(píng)估病人的緊張程度，鼓勵(lì)說出心理感受2．為病人解釋不用止痛劑的原因，得到病人理解3．醫(yī)務(wù)人員應(yīng)主動(dòng)關(guān)心、體貼病人，使病人有信賴感，解除病人因手術(shù)帶來的焦慮、緊張、恐懼不安的情緒以及對(duì)胎兒的過分擔(dān)心，使之以良好的心境迎接手術(shù)。3．術(shù)后護(hù)理手術(shù)日程觀察要點(diǎn)護(hù)理措施治療飲食術(shù)日·生命體征·麻醉清醒狀態(tài)1．評(píng)估病人血壓變化2．評(píng)估病人脈搏快慢、強(qiáng)弱3．評(píng)估病人的呼吸節(jié)律、頻率、深淺4．評(píng)估病人胎動(dòng)與胎心音是否正常，聽胎心1次/30min5．遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)生命體征6．體溫一日4次7．了解麻醉清醒程度治療原則：1．補(bǔ)液2

3、．抗生素飲食原則：禁飲食體位：平臥六小時(shí)后生命體征平穩(wěn)改為半臥位傷口1．評(píng)估傷口有無滲血，量及性狀，是否有活動(dòng)性出血2．評(píng)估傷口疼痛的程度、性質(zhì)及時(shí)間3．給病人提供安靜舒適的休息環(huán)境，減少外界刺激，減輕疼痛4．取舒適臥位5．遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛藥口渴1．評(píng)估病人口渴的程度及原因2．溫開水漱口3．遵醫(yī)囑調(diào)快輸液速度尿管1．評(píng)估尿液的色、量、性狀2．保持尿管通暢，妥善固定及時(shí)傾倒尿液3．尿道口護(hù)理第1日生命體征遵醫(yī)囑測(cè)生命體征傷口同術(shù)日腹部體征1．評(píng)估病人腹肌肌力有無腹脹2．聽腸鳴音，評(píng)估腸蠕動(dòng)情況飲食1．腸蠕動(dòng)恢復(fù)后給予溫開水或全流飲食50～80ml/次，若2小時(shí)后無明顯

4、腹痛、腹脹等不適，可繼續(xù)進(jìn)流質(zhì)飲食，如面湯、稀粥等2．考慮妊娠的因素，營(yíng)養(yǎng)素的提供要比一般手術(shù)患者更多一些，以利于機(jī)體的修復(fù)和胎兒的生長(zhǎng)活動(dòng)1．評(píng)估病人活動(dòng)耐力2．在胎心正常，沒有流產(chǎn)、早產(chǎn)先兆時(shí)，根據(jù)病人活動(dòng)耐力，可在床上或下床在室內(nèi)活動(dòng)，早期活動(dòng)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)的恢復(fù)3．如果有產(chǎn)科異常先兆，須臥床休息并推遲下床活動(dòng)時(shí)間。4．有引流管的患者，下床時(shí)要注意保持通暢，并妥善固定，以防止脫落和逆流。尿管1．評(píng)估尿液的量、色、性狀2．夾閉尿管→有尿意→拔尿管→自然排尿第2日丨拆線傷口1．評(píng)估傷口愈合情況2．協(xié)助換藥3．協(xié)助拆線飲食1．評(píng)估進(jìn)食后的腹部情況，有無腹脹及不適2．

5、給予半流食少量多餐，每天5～6次，每次不超過200ml3．限制產(chǎn)氣食物，如甜食、乳制品等4．考慮妊娠的因素，營(yíng)養(yǎng)素的提供要比一般手術(shù)患者更多一些，盡可能按患者的口味和飲食習(xí)慣烹調(diào)，確保營(yíng)養(yǎng)素的攝入，以利于機(jī)體的修復(fù)和胎兒的生長(zhǎng)排泄情況1．確認(rèn)病人是否排氣、排便2．鼓勵(lì)病人可在走廊，室內(nèi)活動(dòng)，以促進(jìn)腸蠕動(dòng)早日恢復(fù)4．出院指導(dǎo)：(1)藥物：根據(jù)出院帶藥情況給予指導(dǎo)。(2)飲食：平衡膳食，基本與健康人膳食相似，每日3次，總熱量2200～2600kcal。給予各種營(yíng)養(yǎng)素齊全的高營(yíng)養(yǎng)飲食，同時(shí)考慮妊娠的因素，營(yíng)養(yǎng)素的提供要比一般手術(shù)患者更多一些，盡可能按患者的口味和飲食習(xí)慣

6、烹調(diào)，確保營(yíng)養(yǎng)素的攝入，以利于機(jī)體的修復(fù)和胎兒的生長(zhǎng)(3)運(yùn)動(dòng)與休息：根據(jù)身體狀況適當(dāng)活動(dòng)。(4)特別指導(dǎo)：據(jù)醫(yī)囑按時(shí)復(fù)診，如有腹痛、惡心、嘔吐等不適，及時(shí)就診。