隱蔽工程報(bào)驗(yàn)單

《隱蔽工程報(bào)驗(yàn)單》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫(kù)。

1、隱蔽工程報(bào)驗(yàn)單（承包[]隱蔽報(bào)驗(yàn)號(hào)）工程名稱：兌山原水泵站遷改工程合同編號(hào)：承包人：福建省中達(dá)建設(shè)發(fā)展有限公司表格編號(hào)：CBB-13致：（監(jiān)理人）廈門(mén)興海灣工程管理有限公司、廈門(mén)水務(wù)建設(shè)工程管理有限公司按合同約定和規(guī)范要求，已完成泵房基礎(chǔ)開(kāi)挖隱蔽工程，并經(jīng)自檢合格，請(qǐng)于2016年12月20日前檢驗(yàn)。附：1．自檢資料　　2．隱蔽工程驗(yàn)收簽證承包人：（全稱并蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日　期：年月日意見(jiàn)：□同意覆蓋□缺陷處理后覆蓋□返工后再報(bào)□暫不覆蓋，按附言處理附言：監(jiān)理機(jī)構(gòu)(全稱并蓋章)：總監(jiān)理工程師：（簽名）日　　　期：　　年

2、月日說(shuō)明：本表一式三份，由承包人填寫(xiě)，經(jīng)監(jiān)理機(jī)構(gòu)審批后，發(fā)包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包人各執(zhí)一份。重要隱蔽工程驗(yàn)收簽證（承包[]隱蔽簽證　　　號(hào)）工程名稱：兌山原水泵站遷改工程　　　　　　　　　　　　　　　合同編號(hào)：承包人：福建省中達(dá)建設(shè)發(fā)展有限公司　　　　　　　　　　　　表格編號(hào)：CBB－14單位工程名稱或編碼泵站分部工程名稱或編碼地基與基礎(chǔ)處理單元工程名稱或編碼泵房基礎(chǔ)開(kāi)挖施工時(shí)段　　　2016年12月10日至　　　2016年12月19日施工依據(jù)《建筑地基基礎(chǔ)工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》GB50202-2002驗(yàn)收日期2016年12月

3、20日施工單位自檢意見(jiàn)初檢人：復(fù)檢人：終檢人：監(jiān)理單位意見(jiàn)專業(yè)工程師：總監(jiān)理工程師：勘察設(shè)計(jì)單位意見(jiàn)地質(zhì)工程師：設(shè)計(jì)負(fù)責(zé)人：驗(yàn)收組意見(jiàn)保留意見(jiàn)簽名：參驗(yàn)單位監(jiān)理施工勘察設(shè)計(jì)管理業(yè)主質(zhì)量監(jiān)督地質(zhì)設(shè)計(jì)主要參驗(yàn)人注：1．本表為隱蔽工程報(bào)驗(yàn)單之配套表，分別由有關(guān)單位填寫(xiě)，其中驗(yàn)收意見(jiàn)由總監(jiān)理工程師填寫(xiě)；2．一般隱蔽工程使用本表時(shí)可隱去“重要”二字。