急診科護(hù)士論文急診科內(nèi)科論文急診科管理制度論文：

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1、急診科護(hù)士論文急診科內(nèi)科論文急診科管理制度論文淺談如何提高護(hù)士長(zhǎng)與急診科的護(hù)理管理水平【摘要】目的總結(jié)護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)，提高護(hù)理管理水平。方法通過(guò)良好的自身形象影響人、培養(yǎng)人，嚴(yán)格按照規(guī)章制度大膽管理，帶領(lǐng)急診科護(hù)士共同學(xué)習(xí)。結(jié)果通過(guò)管理和學(xué)習(xí)，急診護(hù)理隊(duì)伍應(yīng)急能力有了很大提高。結(jié)論護(hù)士長(zhǎng)要廣泛攝取新知識(shí)，提高管理水平，增強(qiáng)科室護(hù)士的綜合素質(zhì)，才能提高急診急救的成功率。【關(guān)鍵詞】護(hù)士長(zhǎng)；急診科；護(hù)理管理吉林省白城市醫(yī)院急診科（137000）護(hù)理管理是現(xiàn)代醫(yī)院科學(xué)管理的重要組成部分，是以提高護(hù)理質(zhì)量為主要目的的過(guò)程。急診科是醫(yī)院救死扶傷的前沿和窗口，護(hù)理質(zhì)量的高低與護(hù)士長(zhǎng)的自身素質(zhì)和管理

2、水平有密切關(guān)系，搞好護(hù)理管理、提高護(hù)理質(zhì)量護(hù)士長(zhǎng)是關(guān)鍵。1樹(shù)立良好的自身形象，提高科室護(hù)士素質(zhì)護(hù)士長(zhǎng)要具有良好的心理素質(zhì)和道德修養(yǎng)，熱愛(ài)護(hù)理事業(yè)，有強(qiáng)烈的事業(yè)心和責(zé)任感，用一身正氣感染他人，不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平、基本技能，掌握前沿科技動(dòng)態(tài)。儀表端莊，高雅大方，反應(yīng)靈敏，處事公正，為人忠誠(chéng)，作風(fēng)正派，這樣才能贏得他人的尊敬。護(hù)士長(zhǎng)良好的心理素質(zhì)、道德修養(yǎng)、淵博的知識(shí)和嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)的工作作風(fēng)能增強(qiáng)個(gè)500mL，冰箱0~4℃保存有效時(shí)間24h，不宜使用肝素患者，不能用肝素封管。②方法（正壓封管）：輸液完畢，用注射器抽取封管液，消毒肝素帽，將注射器針頭刺入肝素帽內(nèi)3~5mm，緩慢推注封管，

3、邊推封管液，邊退針，快推注完后再拔針，可防止回血現(xiàn)象發(fā)生，起到抗凝作用[4]。封管時(shí)若封管針頭全部刺入肝素帽內(nèi)，封管液全部推完再退針，會(huì)使血液隨拔針時(shí)的負(fù)壓倒流入封管內(nèi)，導(dǎo)致凝血堵塞。2再次輸液①常規(guī)消毒肝素帽：松開(kāi)夾子，將抽有生理鹽水的注射器針頭刺入肝素帽內(nèi)，先抽回血，再推注5~10mL生理鹽水。②然后將輸液器頭皮針刺入肝素帽內(nèi)，打開(kāi)調(diào)節(jié)器調(diào)節(jié)滴速進(jìn)行再次輸液。③觀察穿刺部位有無(wú)紅腫，在完整敷料表面沿導(dǎo)管走向觸摸有無(wú)觸痛。3并發(fā)癥的處理①靜脈炎。盡量選用較粗大、回流通暢的靜脈，以使有足夠的血液稀釋?zhuān)斪⒋碳ば暂^強(qiáng)的藥物可將滴速減慢。一旦發(fā)生靜脈炎立即停止在此靜脈輸液，24h內(nèi)冷敷

4、，24h后熱敷，以增進(jìn)血液循環(huán)，緩解患者不適。②當(dāng)針眼局部出現(xiàn)紅腫、疼痛時(shí)應(yīng)立即拔管，并用50%硫酸鎂濕敷，或用中藥金黃散外敷。③若留置針置入2~3d后出現(xiàn)局部血管硬化現(xiàn)象，應(yīng)立即拔除留置針。④堵管。發(fā)生堵管的時(shí)候，謹(jǐn)記不能用注射器推液，正確的方法是回抽，以免將凝固的血栓推進(jìn)血管內(nèi)導(dǎo)致其他并發(fā)癥的發(fā)生。4注意事項(xiàng)及預(yù)防4.1使用套管針進(jìn)行輸液時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作。留置套管針每日碘伏棉球消毒穿刺部位皮膚，并用無(wú)菌紗布覆蓋。注意觀察局部有無(wú)紅腫觸痛等現(xiàn)象，注意沿靜脈走向有無(wú)靜脈炎的發(fā)生。4.2留置套管針應(yīng)選擇合適的注射部位。4.3靜脈留置針在血管內(nèi)留置時(shí)間一般以3~5d為宜，最好不超過(guò)7

5、d，太長(zhǎng)可導(dǎo)致套管機(jī)械損傷血管壁形成血栓等不良反應(yīng)。4.4留置套管針，對(duì)長(zhǎng)期輸入濃度較高，刺激性較強(qiáng)的藥物，應(yīng)充分稀釋?zhuān)瑫r(shí)有計(jì)劃的更換注射部位，保護(hù)血管。4.5靜脈留置針?lè)夤軕?yīng)根據(jù)實(shí)際情況，選用封管液。根據(jù)管的長(zhǎng)度適當(dāng)掌握封管量，一般2~5mL。4.6每次輸液前先抽回血，再用無(wú)菌的生理鹽水沖洗導(dǎo)管。如無(wú)回血，沖洗有阻力時(shí)，應(yīng)考慮留置針導(dǎo)管堵管，此時(shí)應(yīng)拔出靜脈留置針，切記不能用注射器使勁推注，以免將凝固的血栓推進(jìn)血管，造成栓塞。參考文獻(xiàn)：[1]李小寒.尚少梅.基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)[M].4版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:288-291.[2]林燕勛,黃秀嫦,黃艷紅.淺談靜脈留置針臨床應(yīng)用

6、及護(hù)理[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2005,12(6):84-85.[3]曾柳芳.靜脈留置針在急診患者的應(yīng)用[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2000,17(1):263.[4]賈艷紅.靜脈留置針應(yīng)用中的并發(fā)癥及護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2005,3(5):80.[5]陳顯春,封悅,宋爽等.靜脈留置針臨床應(yīng)用中的問(wèn)題與對(duì)策[J].實(shí)用護(hù)理雜志,2002,16(1):42.