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《開通玄府法治療良性甲狀腺結(jié)節(jié)的臨床研究》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、ChengduUniversityofTraditionalChineseMedicine（臨床醫(yī)學(xué)院）二○一七屆碩士研究生學(xué)位論文開通玄府法治療良性甲狀腺結(jié)節(jié)的臨床研究ClinicalstudyontreatingbenignthyroidnodulesthroughopeningXuanfu研究生姓名：劉秋艷指導(dǎo)教師：岳仁宋教授學(xué)科專業(yè)：中醫(yī)內(nèi)科學(xué)二○一七年五月萬方數(shù)據(jù)學(xué)位論文開通玄府法治療良性甲狀腺結(jié)節(jié)的臨床研究ClinicalstudyontreatingbenignthyroidnodulesthroughopeningXuanfu
2、劉秋艷指導(dǎo)教師姓名：岳仁宋教授申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)名稱：中醫(yī)內(nèi)科學(xué)論文提交時間：2017年4月論文答辯時間：2017年5月二○一七年五月萬方數(shù)據(jù)成都中醫(yī)藥大學(xué)碩士學(xué)位論文摘要目的：觀察逍遙散結(jié)湯治療良性甲狀腺結(jié)節(jié)的臨床療效及安全性，探討開通玄府法在治療良性甲狀腺結(jié)節(jié)過程中的可能機(jī)制。方法：將符合良性甲狀腺結(jié)節(jié)診斷標(biāo)準(zhǔn)的66例患者按照隨機(jī)數(shù)字表隨機(jī)分為兩組，因剔除和脫落等原因，實際入組病例為治療組31例、對照組30例。治療組予以中藥逍遙散結(jié)湯口服，對照組僅隨訪觀察，對兩組患者健康教育，指導(dǎo)患者調(diào)暢情志、清淡飲食。3個月為一個觀察周期，評估兩組
3、患者在治療前后臨床癥狀和體征以及相關(guān)指標(biāo)（包括彩超測定甲狀腺最大結(jié)節(jié)直徑、形態(tài)、數(shù)目、邊界、內(nèi)部回聲、血流信號等以及甲功、肝腎功等）的變化，并記錄治療過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)。所有數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果：（1）中醫(yī)證候積分比較：治療組總有效率93.6%；對照組總有效率10.0%；治療組總有效率優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。（2）結(jié)節(jié)最大徑比較：與治療前比較，治療組結(jié)節(jié)最大徑明顯縮小，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），對照組的結(jié)節(jié)最大徑未見縮小，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；與對照組比較，治療組的結(jié)節(jié)
4、最大徑明顯縮小，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。（3）結(jié)節(jié)大小與療效的關(guān)系：治療后治療組中結(jié)節(jié)最大徑≤10mm者、11-20mm者、＞20mm者的總有效率分別為66.7%、30.7%、16.8%，對照組的分別為14.2%、0、8.3%。不同大小的結(jié)節(jié)總有效率由高到低依次是≤10mm者、11-20mm者、＞20mm者。（4）結(jié)節(jié)性質(zhì)與療效的關(guān)系：治療后治療組中性質(zhì)為囊性、實性、混合性的結(jié)節(jié)總有效率分別為57.1%、16.7%、26.3%，對照組的分別為16.7%、0、5.6%；不同性質(zhì)的結(jié)節(jié)總有效率由高到低依次是囊性、混合性、實性。（5）結(jié)節(jié)
5、惡變高危因素積分比較：與治療前比較，兩組結(jié)節(jié)惡變高危因素積分均無明顯變化，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；與對照組比較，治療組的結(jié)節(jié)惡變高危因素積分也無明顯變化，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。（6）安全性評價：治療前后兩組的血尿常規(guī)、肝腎功能、甲功(TSH、FT4、FT3)II萬方數(shù)據(jù)成都中醫(yī)藥大學(xué)碩士學(xué)位論文及自身免疫抗體(TPO-Ab、TgAb)等指標(biāo)均在正常范圍內(nèi)，整個研究過程無不良反應(yīng)及不良事件發(fā)生，說明使用逍遙散結(jié)湯治療良性甲狀腺結(jié)節(jié)安全可靠。結(jié)論：（1）玄府郁閉是甲狀腺結(jié)節(jié)的病機(jī)關(guān)鍵，開通玄府法為其基本治則；（2）開通玄府法
6、治療良性甲狀腺結(jié)節(jié)能顯著改善患者的癥狀和體征，有效縮小結(jié)節(jié)；（3）開通玄府法治療良性甲狀腺結(jié)節(jié)的療效可能與結(jié)節(jié)的大小、性質(zhì)有關(guān)，對結(jié)節(jié)惡變進(jìn)程無影響；（4）開通玄府法治療良性甲狀腺結(jié)節(jié)安全且無毒副作用。關(guān)鍵詞：甲狀腺結(jié)節(jié)；開通玄府；逍遙散結(jié)湯；臨床研究III萬方數(shù)據(jù)成都中醫(yī)藥大學(xué)碩士學(xué)位論文AbstractObjective：ToobservetheefficiencyandsecurityofXiaoyaosanjiedecoction,onpatientswithbenignthyroidnodules,andexploretheposs
7、iblemechanismofthemethodofopeningXuanfuinthetreatmentofbenignthyroidnodules.Methods：Thethesishascollected66caseswhicharequalifiedforinclusivecriteriaofbenignthyroidnodules.Andthecasesweredividedintotreatmentgroupandcontrolgrouprandomlybyrandomnumbertable.Forremovalandfallin
8、gandotherreasons,finallytherewere31casesintreatmentgroupand30casesincontrolgroup.T
