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1、(ChengduUniversityofTraditionalChineseMedicine)（臨床醫(yī)學(xué)院）二○一七屆碩士研究生學(xué)位論文逐瘀止痛顆粒治療子宮腺肌病中重度痛經(jīng)（氣滯血瘀型）64例臨床研究TheClinicalstudyonthetreatmentof64casesofmoderateandseveredysmenorrhea(qistagnationandbloodstasistype)ofadenomyosisbyzhuyuzhitongGranule研究生姓名：周祖琴指導(dǎo)教師：謝萍教授學(xué)科專業(yè)：中醫(yī)婦科二○一七年五月萬方數(shù)據(jù)成都中醫(yī)藥大學(xué)二○一七屆碩士研究生學(xué)位論文學(xué)位論文逐
2、瘀止痛顆粒治療子宮腺肌病中重度痛經(jīng)（氣滯血瘀型）64例臨床研究TheClinicalstudyonthetreatmentof64casesofmoderateandseveredysmenorrhea(qistagnationandbloodstasistype)ofadenomyosisbyzhuyuzhitongGranule周祖琴指導(dǎo)教師姓名：謝萍教授/主任醫(yī)師申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)名稱：中醫(yī)婦科學(xué)論文提交時(shí)間：2017年4月論文答辯時(shí)間：2017年5月二○一七年五月萬方數(shù)據(jù)成都中醫(yī)藥大學(xué)二○一七屆碩士研究生學(xué)位論文中文摘要目的：本課題通過臨床研究對逐瘀止痛顆粒治療子宮腺肌病中重度痛經(jīng)
3、（氣滯血瘀型）64例的療效及安全性進(jìn)行客觀評價(jià)，為逐瘀止痛顆粒用于子宮腺肌病中重度痛經(jīng)臨床治療的有效性及安全性提供客觀依據(jù)。方法：(1)分組：收集2015年1月-2016年1月成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院（四川省中醫(yī)院）婦科門診部符合納入標(biāo)準(zhǔn)病例共68例，采用隨機(jī)、陽性藥物平行對照設(shè)計(jì)，分為2組。(2)服藥方法：治療組服用逐瘀止痛顆粒，1日2次，每次1格，飯后半小時(shí)服用，經(jīng)期不停藥；治療期間嚴(yán)格避孕。對照組服用丹莪婦康煎膏，每次10g即2勺，一日三次，飯前或飯后半小時(shí)服用，經(jīng)期不停藥，治療期間嚴(yán)格避孕。治療組與對照組均按上述方法連續(xù)服藥3個(gè)月經(jīng)周期。(3)觀察指標(biāo)：兩組治療前后分別采集患者VAS評分
4、、痛經(jīng)持續(xù)時(shí)間、痛經(jīng)程度積分、中醫(yī)證候積分及中醫(yī)各個(gè)癥狀療效；B超檢查子宮體積；以及血常規(guī)、尿常規(guī)、白帶常規(guī)、肝腎功能、心電圖。(4)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)分析軟件來進(jìn)行處理，根據(jù)數(shù)值變量的性質(zhì)選擇統(tǒng)計(jì)方法。結(jié)果：（1）治療組與對照組治療前后痛經(jīng)VAS評分組內(nèi)比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療組與對照組治療后痛經(jīng)VAS評分組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。（2）治療組與對照組治療前后痛經(jīng)持續(xù)時(shí)間組內(nèi)比較，差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；治療組與對照組治療后痛經(jīng)持續(xù)時(shí)間組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。（3）治療組與對照組治療前后痛經(jīng)程度積分
5、組內(nèi)比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療組與對照組治療后痛經(jīng)程度積分組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組在痛經(jīng)程度療效比較，治療組總有效率為97%，對照組總有1萬方數(shù)據(jù)成都中醫(yī)藥大學(xué)二○一七屆碩士研究生學(xué)位論文效率為87%，治療組與對照組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。（4）治療組與對照組治療前后中醫(yī)證候積分組內(nèi)比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療組與對照組治療后中醫(yī)證候積分組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。對兩組患者治療后經(jīng)期小腹痛、疼痛持續(xù)時(shí)間、月經(jīng)量、月經(jīng)色質(zhì)、煩躁易怒、乳房脹痛分別經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組
6、服藥結(jié)束后，治療組臨床痊愈率為18%，顯效率為45%，對照組臨床痊愈率為7%，顯效率為35%。治療組與對照組的中醫(yī)證候療效總有效率分別為100.00%和84%。兩組中醫(yī)證候療效比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。（5）治療組與對照組治療前后子宮體積組內(nèi)比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；治療組與對照組治療后子宮體積組間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。（6）治療組治與對照組療前后婦科檢查組內(nèi)比較，差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；治療組與對照組治療后婦科檢查組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。（7）兩組綜合療效比較，治療組的總有效率94%，對照組的總有效率81%，
7、治療組與對照組進(jìn)行組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。（8）治療組與對照組藥物均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。結(jié)論：（1）逐瘀止痛顆粒具有降低子宮腺肌病中重度痛經(jīng)（氣滯血瘀型）患者的疼痛程度、縮短疼痛持續(xù)時(shí)間和改善中醫(yī)證候的作用，其療效可能優(yōu)于丹莪婦康煎膏。。（2）逐瘀止痛顆?？赡芡ㄟ^縮小子宮腺肌瘤的瘤體和子宮肌層異位病灶起到縮小子宮體積和緩解盆腔疼痛的作用。（3）逐瘀止痛顆粒治療子宮腺肌病中重度痛
