血型鑒定與交叉配血PPT課件

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1、第五節(jié)血型鑒定與交叉配血血型定義——血液成分以抗原為表現(xiàn)形式的遺傳標志。由若干相關(guān)聯(lián)的抗原抗體組成的血型體系稱為血型系統(tǒng)。人類血型系統(tǒng)有ABO、Rh、MNS、HLA等，使用最多的是ABO、Rh系統(tǒng)，其抗原存在紅細胞膜上。一、ABO系統(tǒng)與臨床意義1、分型原則根據(jù)紅細胞膜上含有抗原和血漿中含有相應(yīng)抗體分為A、B、AB、O四型血型（表型）紅細胞上抗原血漿中抗體基因型AA抗BAA、AOBB抗ABB、BOO無抗A、抗B、抗ABOOABA、B無AB2、抗原A、B抗原（含H抗原）在胚胎期已形成，出生時抗原性不強，故胎兒、新生兒定血型時凝集性差。血型抗原終生不變。H抗原屬

2、分泌型物質(zhì)，存在各組織中，以唾液為多，可輔助鑒定ABO血型。3、抗體抗A、抗B、抗AB屬IgG或IgM型，天然性抗體以IgM為主，免疫性以IgG為主（如輸血、妊娠后）。O血型血清內(nèi)抗體屬IgG。新生兒溶血與IgG有關(guān)?？贵w也終生不變4、血型鑒定用已知的標準血清和紅細胞與待測的血液進行特異性反應(yīng)，根據(jù)凝集結(jié)果定正向定型：用已知抗體特異性的血清檢查紅細胞的抗原反向定型：用已知血型的紅細胞檢查血清中抗體5.意義輸血輔助診斷新生兒溶血病器官移植遺傳分析其他二、Rh系統(tǒng)與臨床意義1900年發(fā)現(xiàn)ABO血型，1940年發(fā)現(xiàn)Rh血型。抗原有CcDEe五種，一般以D定型。臨

3、床上將含有D抗原的紅細胞稱為Rh陽性，不含D抗原的為Rh陰性.我國人群漢族Rh（+）占99.7％，Rh(—)占0.3％。約80%以上Rh陰性受血者在接受Rh陽性血液后能產(chǎn)生抗體。首次輸血不合不發(fā)生輸血反應(yīng),但再次輸血如受血者或者孕婦血漿中含有Rh抗體時,與含有相應(yīng)抗原血液相遇，將引起嚴重的輸血反應(yīng)或新生兒溶血病。輸血前須定Rh血型三、交叉配血、輸血原則1、交叉配血主側(cè)交叉配血：受血者血清+獻血者紅細胞次側(cè)交叉配血:：獻血者血清+受血者紅細胞分別試驗，觀察有無溶血、凝集.2、O型血輸注不提倡“萬能血”（O型血無抗原，但有大量抗體）。非常緊急情況下少量輸注或僅

4、輸紅細胞。3、輸血原則輸血前復(fù)查血型，做交叉配血;輸同型血，多個不同血源間互相交叉配血;嚴格掌握輸血指征，盡量不輸少輸，減少輸血反應(yīng);.提倡成分輸血1.人類白細胞抗原：人類白細胞膜上有三種抗原：紅細胞血型抗原、白細胞本身所特有的抗原、人類白細胞抗原HLA臨床意義：器官移植、輸血、親子鑒定其他血細胞抗原2.粒細胞抗原3.血小板抗原四、新生兒溶血檢查主要是血型配合與血型抗體檢查檢查父母、新生兒是否相配檢查產(chǎn)婦血中是否存在病兒血型抗體做直接或間接Coombs試驗。1、血小板減少且功能障礙，BT、CT、APTT、PT結(jié)果？2、FDP、D-D意義相同與不同點？3、列

5、舉父親為A型、母親為O型，其子女可能出現(xiàn)的血液表型與基因型。4、比較ABO不合與Rh不合引起HDN有哪些不同？思考題謝謝謝謝