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《護(hù)理安全管理培訓(xùn) ppt課件》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、護(hù)理安全管理回顧:“南平事件”2009年6月20日晚，南平市楊厝村村民楊俊斌成功做完結(jié)石手術(shù)后，意外地死在了南平市第一醫(yī)院。由于死得突然,家屬將醫(yī)生胡言雨和張旭扣住十余小時，并拒絕移動尸體，家屬打橫幅、擺花圈、燒紙錢，進(jìn)而演變?yōu)榉舛麓箝T通道、扣留醫(yī)生并要求醫(yī)生親吻尸體、打砸醫(yī)療設(shè)備等過激行為。這一事件上升為較大規(guī)模的群體性事件。6月23日上午，第一醫(yī)院80余名年輕醫(yī)生來到市政府門前，以靜坐的方式，抗議政府對此次事件的處理方式，他們打出橫幅：“嚴(yán)懲兇手，打擊"醫(yī)鬧"”、“還我尊嚴(yán)，維護(hù)醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序”。隨
2、著人們對自我保健意識的不斷提高，越來越多的人開始意識到在就醫(yī)過程中維護(hù)自身的權(quán)益，安全護(hù)理就成為當(dāng)務(wù)之急。任何疏忽大意輕則加重病人經(jīng)濟(jì)支出，增加肉體痛苦或延長病程，重則致殘、致死，都可能釀成嚴(yán)重的后果，帶來終身的遺憾。所以說安全護(hù)理與病人的生命息息相關(guān)，只有認(rèn)識到護(hù)理安全的重要性，才能使護(hù)理人員自覺的用法律意識來約束自己，嚴(yán)格掌握各種規(guī)章制度和操作規(guī)程，杜絕差錯事故的發(fā)生，確保病人在治療、護(hù)理和康復(fù)中獲得身心安全。內(nèi)容綱要：概論安全管理中的細(xì)節(jié)問題護(hù)理缺陷管理標(biāo)準(zhǔn)及報告制度4123重點(diǎn)護(hù)理環(huán)節(jié)管理措施一、概
3、論1、護(hù)理缺陷：在護(hù)理工作中出現(xiàn)技術(shù)、服務(wù)、管理等方面的失誤。包括護(hù)理事故和護(hù)理差錯。2、護(hù)理事故：在護(hù)理工作中，由于護(hù)理人員的過失，直接造成病人死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙。3、護(hù)理差錯：在護(hù)理工作中，由于護(hù)理人員的過失，給病人造成了精神及肉體的痛苦，或影響了醫(yī)療護(hù)理工作的正常進(jìn)行，但未造成嚴(yán)重后果和構(gòu)成事故者。依照程度分為嚴(yán)重理差錯和一般護(hù)理差錯。前者是指造成服務(wù)對象身心痛苦、影響診療，但未造成嚴(yán)重后果的；后者指造成服務(wù)對象輕度身心痛苦或無不良反應(yīng)。1、護(hù)士是醫(yī)療（護(hù)理）事故的主體《醫(yī)療事故處理
4、條例》中指出，“護(hù)士在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理的法律法規(guī)和醫(yī)療護(hù)理的技術(shù)規(guī)定，過失造成病人人身損害的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為醫(yī)療事故?！备鶕?jù)事故發(fā)生的主要原因區(qū)分為：⑴責(zé)任事故:因玩忽職守、敷衍塞責(zé)、違反操作規(guī)程所造成，對社會危害大。⑵技術(shù)事故：工作上盡職盡責(zé)，但技術(shù)上發(fā)生了過失，造成了不良后果，對社會危害較責(zé)任事故輕。一、概論發(fā)生護(hù)理差錯的類別：給藥錯誤1操作失誤2發(fā)生壓瘡3管路脫出4病人跌倒墜床5服務(wù)態(tài)度不好引發(fā)糾紛等62007年對全國696所醫(yī)院的調(diào)查2、特點(diǎn)：（1）護(hù)理差錯的80%的因素與違章操作、不執(zhí)行常
5、規(guī)制度有直接關(guān)系。（2）護(hù)理差錯與醫(yī)療差錯有很強(qiáng)的不可分性。有些護(hù)理差錯本身也是醫(yī)療差錯，有些護(hù)理差錯的發(fā)生，正是以醫(yī)療失誤為誘因的。（3）護(hù)理差錯的發(fā)生，受工作程序的各環(huán)節(jié)因素的影響，受整體質(zhì)量狀況的影響。護(hù)理差錯常常表現(xiàn)為環(huán)節(jié)質(zhì)量失控。一、概論3、發(fā)生差錯的常見因素：一、概論⑴工作責(zé)任心不強(qiáng)注意力不集中⑵工作無計劃或經(jīng)驗(yàn)不足⑶工作安排不合理⑷制度有章不偱操作規(guī)程不規(guī)范（5）交接班不認(rèn)真或不正規(guī)（6）依賴病人家屬主觀機(jī)械少問為什么（7）業(yè)務(wù)技術(shù)水平不適應(yīng)工作需要4、臨床上常見的護(hù)理差錯（病例分析）：1、病
6、情觀察2、生活護(hù)理3、護(hù)理基本技術(shù)4、藥物過敏反應(yīng)一、概論1.病情觀察①巡視病房不及時,病人病情變化未及時發(fā)現(xiàn)；②對急救器材藥品保管不善，影響搶救工作進(jìn)行者；監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、吸引器等導(dǎo)線，正負(fù)壓裝置的正確性；③重病人的保護(hù)，如墜跌、燙傷、義齒的吞入等意外；④重要引流管脫落，影響治療觀察者；病例1：輸液管與靜脈留置管分離、脫節(jié)，失血過多死亡2000年2月16日13點(diǎn)，高知紅十字醫(yī)院的一名護(hù)士為一位69歲的女性住院患者接通了留置于患者右腿部的靜脈滴注通路，輸液按計劃進(jìn)行。可是在17日1點(diǎn)10分，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者呼吸
7、、心跳停止，究其原因發(fā)現(xiàn)輸液管與靜脈留置管分離、脫節(jié)，大量血液從靜脈留置管流出，醫(yī)護(hù)人員立即將患者移往ICU，但患者終因失血過多死亡。1.病情觀察病例2：新生兒熱水袋燙傷新生兒，男性，重2300克，吸吮能力差，產(chǎn)后第3天下午當(dāng)班護(hù)士在下班前30分鐘，按醫(yī)生口頭醫(yī)囑為嬰兒用熱水袋保溫。從熱水袋中將開水倒入熱水袋后，未測水溫，也未檢查有無漏水現(xiàn)象，用毛巾包好后即放在嬰兒右側(cè)腰部，交班時也未向下班護(hù)士交代。前后夜班護(hù)士都曾為嬰兒換尿布，查房時也曾發(fā)現(xiàn)嬰兒哭鬧不安，但未引起注意，次日上午8時為嬰兒洗澡時才發(fā)現(xiàn)嬰兒背
8、后有一漏水熱水袋，漏水浸濕了胸背腰部，胸背、左肘及背部燙傷，占體表面積的3.5%（Ⅰ°、Ⅱ°為2%，Ⅲ°為3.5%），Ⅲ度燙傷經(jīng)植皮方治愈合。1.病情觀察病例3：剖腹產(chǎn)術(shù)后保留導(dǎo)尿尿管未及時開放導(dǎo)致病人腹脹難忍產(chǎn)婦，28歲，工人，產(chǎn)婦剖腹產(chǎn)后保留導(dǎo)尿，手術(shù)臺上醫(yī)生放尿后夾管，轉(zhuǎn)至病房，病房護(hù)士白班與小夜班書面交班時統(tǒng)計尿量是200ml，小夜班與大夜班書面交班時尿量是600ml,患者夜間時訴腹脹，不能入睡，未進(jìn)行處
