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《醫(yī)療系統(tǒng)安全》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、醫(yī)療系統(tǒng)安全授課老師：蔡榮隆教授組員：B9444231洪銘聰B9444105汪靖軒B9444131張博硯B9444136周宜達B9344136陳育盟B9444128徐健豪DICOM(醫(yī)療數(shù)位影像傳輸協(xié)定)DigitalImagingandCommunicationsinMedicine的簡稱，是一組通用的標(biāo)準(zhǔn)協(xié)定，在對於醫(yī)學(xué)影像的處理、儲存、列印、傳輸上。它包含了檔案格式的定義及網(wǎng)路通信協(xié)定。DICOM是以TCP/IP為基礎(chǔ)的應(yīng)用協(xié)定，並以TCP/IP聯(lián)繫各個系統(tǒng)。兩個能接受DICOM格式的醫(yī)療儀器間，可藉由DICOM格式的檔案，來接收與交換影像及病人資料。
2、DICOM可以整合不同廠商的醫(yī)療影像儀器、伺服器、工作站、列印機和網(wǎng)路設(shè)備，使它們都能整合在PACS系統(tǒng)中。許多不同廠商的儀器、伺服器、工作站都根據(jù)DICOM的標(biāo)準(zhǔn)，來製造支援DICOM機器。DICOM已經(jīng)廣泛地被醫(yī)院所採用，並且在牙醫(yī)和一般的診所中獲得小規(guī)模的運用。DICOMDICOM的資料格式在所有的用途上都是使用相同的格式，包括了網(wǎng)路應(yīng)用和檔案處理，和其他格式不同的是它統(tǒng)合了所有的資訊在同一個資料內(nèi)，也就是說，如果有一張胸腔X光影像在你的病人個人資料內(nèi)，這個影像決不可能意外地再從你的病人資料中分離。DICOM的檔案是由標(biāo)準(zhǔn)化且自由型式的開頭再加上一連串
3、的影像數(shù)據(jù)，單一個DICOM的物件只包含一張影像，但是此影像可能會有多個套圖，這是為了能儲存動態(tài)影像以及其他複圖形式的資料，影像資料可以經(jīng)壓縮用在其他的格式上，包括了JPEG,JPEGLossless,JPEG2000,LZWandRun-lengthencoding(RLE)。DICOM服務(wù)儲存儲存確認(rèn)影像獲得原始端執(zhí)行進程記錄(ModalityPerformedProcedureStep)列印離線支援儲存DICOM的儲存服務(wù)是用在傳送影像或是將其他的持續(xù)物件(persistentobjects)(例如整理過的病歷報告?zhèn)?送到PACS的工作站。儲存確認(rèn)DI
4、COM的儲存確認(rèn)是一種為了確定影像儲存在特定地方(可能是硬碟或是其他的支援媒界，如燒在光碟內(nèi))的服務(wù)，此等級的用戶端(機器設(shè)備或是工作站等)用從服務(wù)供應(yīng)器(儲存站或原始端)發(fā)出的資訊來確認(rèn)，以確保原始端的影像可以放心地刪除了。影像獲得此項功能讓工作站可以找到影像列或是其他的PACS物件，如此便可取得影像。原始端執(zhí)行進程記錄(ModalityPerformedProcedureStep)原始端工作列的附加服務(wù)，可以讓原始端送出有關(guān)此項檢查的其他資料，如獲得的影像數(shù)還有劑量的輸出數(shù)等等。列印DICOM的列印服務(wù)是將影像傳送至DICOM印列機，大部分是輸出ｘ光影像
5、，有一套標(biāo)準(zhǔn)的校正程序，以確保在不同的顯示裝置(包括數(shù)位複製)中仍保有一致性。離線支援DICOM限制DICOM上的支援設(shè)備名稱有8字元的名字(很多人都錯誤地用8.3，但那是不合法的)，研發(fā)者沒有小心地注意這個限制通常都是問題產(chǎn)生的來源，要和舊的系統(tǒng)久遠(yuǎn)保持相容性是相當(dāng)重要的，DICOM也改修了檔案定位的方式，就是DICOMDIR檔案，它提供了媒體形式的導(dǎo)引和結(jié)論等資訊，DICOMDIR資料對每一個檔案可以存放的資訊比其他的檔案類型都大得多，有時就不需要有意義的檔案名稱。歷史早期著名的DICOM標(biāo)準(zhǔn)是3.0版，在1993年發(fā)明，原先是在用國際電子製造組織(NE
6、MA)還有許多公眾產(chǎn)業(yè)上，也有不少公開的支援工具。媒體形式的交換測試、光碟媒體形式的連接過程、和由IHE組織發(fā)展的網(wǎng)路活動等都不斷地運作。醫(yī)療影像儲傳系統(tǒng)(PACS)在影像診斷學(xué)中,醫(yī)療影像儲傳系統(tǒng)（Picturearchivingandcommunicationsystem,PACS）是一種專門用來儲存、取得、傳送與展示醫(yī)療影像的電腦或網(wǎng)路系統(tǒng)，PACS這個名辭是由AndreDuerinckx博士所提出。醫(yī)療影像儲傳系統(tǒng)(PACS)的種類完整的醫(yī)療影像儲傳系統(tǒng)可以由不同的醫(yī)學(xué)影像器材取得影像，如：超音波影像、核磁共振、正子斷層掃描、電腦斷層掃描、乳房攝影與
7、X光攝影等器材。而小規(guī)模的醫(yī)療影像儲傳系統(tǒng)則是由單一的醫(yī)療影像器材取得影像，通常這樣的系統(tǒng)會叫做mini-PACS。用途與特性PACS取代了傳統(tǒng)處理醫(yī)療影像的方式，如相片等，可使傳統(tǒng)之醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)具有遠(yuǎn)端查閱與檢閱報告的能力。除此之外，它可使不同的醫(yī)療人員可以在不同的地點檢閱同一份醫(yī)療影像報告。並且由於數(shù)位儲存的成本降低，PACS將可以減少傳統(tǒng)以相片儲存醫(yī)學(xué)影像，所需花費的大量經(jīng)濟與空間成本。PACS目前主要由幾個有名的醫(yī)學(xué)影像器材廠商所提供，相對於PACS所使用的硬體設(shè)施，PACS的價格相當(dāng)?shù)陌嘿F與高成本。目前世界上主要的供應(yīng)商有：奇異公司.但因PACS在
8、建設(shè)的過程中常常需要配合當(dāng)?shù)胤睢⒐芾砟Ｊ交蛄?xí)慣等因
