哀傷輔導(dǎo)技巧

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1、危機事件介入--實務(wù)技巧工作坊分享者：梁嫣紅(香港注冊社工)哀傷....哀傷是在面對喪失時的心身反應(yīng)廣義的哀傷——任何喪失帶來的哀傷；狹義的哀傷——因死亡帶來的哀傷。哀傷的反應(yīng)喪失哀傷=悲傷—情感反應(yīng)認知反應(yīng)生理反應(yīng)哀悼—行為反應(yīng)社會交往+哀傷的反應(yīng)震驚、否認憤怒討價還價沮喪接受事實1.震驚與否認處于震驚狀態(tài)當中，拒絕接納所發(fā)生的事，不愿意相信事情真地會發(fā)生在自己身上，不想去看、去聽、去接觸。哀傷的反應(yīng)2.憤怒將內(nèi)心的挫折投射到外界，想要找個替罪羊為整件事情負責(zé)。歸罪于他人或社會，但也可能歸罪于自己。哀傷的反應(yīng)3.討價還價搖擺于接納事實于拒絕事實之間，企圖修改事實，減少事實對自身的沖

2、擊。哀傷的反應(yīng)4.沮喪發(fā)現(xiàn)既成的事實無法改變，但心理上還無法接受，陷入無助、無奈狀態(tài)。準備開始面對與處理。哀傷的反應(yīng)5.接受事實接納喪失為人生的一部分，并從中得到成長與學(xué)習(xí)，找到喪失的正面意義。哀傷的反應(yīng)哀傷的表現(xiàn)不一定是順序出現(xiàn)每一種表現(xiàn)持續(xù)的時間是不一樣每個哀傷者都會經(jīng)歷的階段會不同特殊情況需要邀請專業(yè)人員協(xié)助抑郁過度憤怒、敵對暴力自傷……抑郁癥主要特征三低癥狀:情緒低落興趣減退活動減少癥狀持續(xù)二周以上社會功能明顯受損診斷抑郁癥...以心境低落為主，并至少有下列4項興趣喪失，無愉快感（易激惹，暗暗流淚,心里空空）性欲減退睡眠障礙，失眠、早醒或睡眠過多反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自

3、傷行為食欲降低或體重明顯減輕（正常體重的５％）診斷抑郁癥...自我評價過低、自責(zé)或有內(nèi)疚感精力減退或疲乏感聯(lián)想困難或自覺思考能力下降,注意力和思考能力下降，做決定猶豫不決嚴重標準：社會功能受損，造成痛苦或不良后果病程標準：符合癥狀標準和嚴重標準至少已持續(xù)2周抑郁患者反復(fù)想死或自殺抑郁癥自殺占全部自殺人數(shù)45%~65%2/3的抑郁癥患者有自殺意念15%的抑郁病人最終自殺身亡。自殺的危險信號許多抑郁癥狀(進食、睡眠、活動的改變)不與人交往談到自殺、無助或無望危險或冒險行為增加事故頻繁發(fā)生自殺的危險信號酗酒、藥物或毒品濫用過于關(guān)注負性內(nèi)容的話題、活動談到死亡經(jīng)?？奁?，情緒表達減少忽視擁有的

4、東西自殺自傷傾向的語言辯識為什么只剩下我一個人？他答應(yīng)帶我去成都玩(重復(fù)地說)，但是……我以后要怎么辦…誰陪我?……如果我死了就好了…我們家現(xiàn)在什麼都沒有了，怎么辦…這個世界真是太不公平了！不斷提到某人並有自責(zé)現(xiàn)象自殺自傷傾向的行為辯識有時會愛開玩笑多話，但表情在過后便速轉(zhuǎn)為冷淡空洞。容易出現(xiàn)掉淚或暗自飲泣。難以集中注意力或神情恍惚。易受情境的暗示而出現(xiàn)自我防衛(wèi)及攻擊他人的行為。嚴重的人際孤立或社交行為退化?；旧钅芰适Щ蛲嘶?。抑郁癥是導(dǎo)致自殺的最主要原因,早發(fā)現(xiàn)、早轉(zhuǎn)介、早治療是關(guān)鍵！哀傷心理輔導(dǎo)的方法是處理喪失的重要途徑協(xié)助當事人在合理的時間內(nèi)，引發(fā)正常的哀傷，以健全地完成哀

5、傷任務(wù)。悲痛是所有感情中最高尚的它是給予親人的最后的愛哀傷輔導(dǎo)的階段接受喪失經(jīng)歷痛苦重新適應(yīng)重建關(guān)系哀傷輔導(dǎo)與治療的原則幫助當事人界定并表達情感闡明正常的哀傷行為幫助當事人給與自己時間去哀傷經(jīng)歷痛苦協(xié)助當事人體驗失落接受喪失哀傷輔導(dǎo)與治療的原則將感情從逝者身上轉(zhuǎn)移持續(xù)的支持重建關(guān)系幫助當事人在失去逝者的情況下活下去界定異常行為并轉(zhuǎn)介重新適應(yīng)哀傷心理輔導(dǎo)的基本過程建立良好的輔導(dǎo)關(guān)系，提供表達哀傷的環(huán)境對喪失尋找情感平衡表達因喪失導(dǎo)致的各種情緒感受探討喪失后的社會環(huán)境適應(yīng)對自我的重新探索，建立新的自我哀傷輔導(dǎo)的基本條件尊重、接納、真誠、溫暖傾聽言語和非言語反應(yīng)有效的技巧喚起使用象征寫信繪

6、畫角色扮演認知重建回憶錄引導(dǎo)想象請留意......案主情緒表達的平衡，不能只是表達負性情緒，也要發(fā)掘正面情感注意焦點，即只有哭泣是不夠的，要了解哭泣的真正意義不宜在哀傷時做重大的決定重要節(jié)日時的情緒支持避免的話你要做個勇敢的……一切很快就會結(jié)束……你可以站起來的……一切將在一年內(nèi)過去……你會變好的……我很遺憾……儀式活動在哀傷輔導(dǎo)中的作用用儀式活動處理喪失、完成健康的分離追悼對死者的懷念和尊重，也表示一個結(jié)束用儀式活動引導(dǎo)新的出發(fā)學(xué)習(xí)“情緒放松法”技巧實務(wù)訓(xùn)練時段家屬坐在角落,目光呆滯,你會何處理?家屬向你哭訴,未能從醫(yī)院中得到其家人消息,出現(xiàn)憤怒/埋怨情緒出現(xiàn)手抖,自言自言的行為,

7、你會如何處理?家屬向你表示擔(dān)心其家人因傷員而產(chǎn)生昂貴的醫(yī)療費用,你會如何處理?義工為了參與義工服務(wù),經(jīng)常向單位請假傷者因容貌燒傷,引致毀容,產(chǎn)生輕生的念頭你會如何與傷者/家屬打開話題?家屬自責(zé)未有好好照顧其逝世的親人/與親人完成某事情發(fā)覺服務(wù)對象產(chǎn)生目睹意外事件,產(chǎn)生失眠,食欲不振的情況義工在服務(wù)后,經(jīng)常反覆想著如何幫助案主11.案主出現(xiàn)退縮/不注意衛(wèi)生/生活無規(guī)律的情況12.發(fā)現(xiàn)義工不愿意休息,出現(xiàn)極度疲乏的狀態(tài)13.工作人員/義工與案主如何結(jié)束工作關(guān)系