現(xiàn)場(chǎng)急救技能培訓(xùn)

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1、現(xiàn)場(chǎng)急救技能培訓(xùn)杭州市第一人民醫(yī)院2021/10/9概述意外傷害已成為青少年的第一位死因。WHO把青少年意外傷害的預(yù)防列為人人健康全球戰(zhàn)略的目標(biāo)之一。青少年意外傷害原因主要是車(chē)禍、跌落、燒傷、溺水、中毒和自殺等。2021/10/9流行概況男性高于女性；15～19歲意外傷害的死亡率最高；社會(huì)因素：壓力、家庭；發(fā)生場(chǎng)所：學(xué)校和上學(xué)途中，特別是體育場(chǎng)。2021/10/9預(yù)防對(duì)策教育對(duì)策法律對(duì)策技術(shù)對(duì)策：意外傷的救治。2021/10/9一、外傷現(xiàn)場(chǎng)急救四項(xiàng)技術(shù)止血包扎固定搬運(yùn)2021/10/9外傷現(xiàn)場(chǎng)急救止血、包扎、固定、搬

2、運(yùn)是現(xiàn)場(chǎng)急救的四項(xiàng)基本技能，起源于戰(zhàn)地救護(hù)，目的是為醫(yī)院的進(jìn)一步實(shí)施搶救爭(zhēng)取時(shí)間，創(chuàng)造條件。因此在事故現(xiàn)場(chǎng)，能夠正確的使用“四項(xiàng)技術(shù)”，可以減輕傷病員的痛苦，預(yù)防和減輕并發(fā)癥，提高醫(yī)院的搶救成功率，達(dá)到降低病員死亡和致殘率。2021/10/9止血不管是內(nèi)出血或外出血，只要出血量超過(guò)全身血量的15%，就會(huì)出現(xiàn)休克，超過(guò)25%，就有生命危險(xiǎn)。因此，對(duì)大出血病人急救的關(guān)鍵是止血或輸血。（成人每公斤體重有80ml左右血，如體重60kg的人，全身血量約有4800ml。）2021/10/9止血■指壓法：適用于較大動(dòng)脈的出血，利用

3、手指壓力將出血傷口的動(dòng)脈壓向骨骼，達(dá)到止血目的（壓迫近心端）。2021/10/9止血——指壓法：頭頂部出血壓迫止血面部出血止血現(xiàn)場(chǎng)急救2021/10/9止血——指壓法：前臂出血止血手指出血止血現(xiàn)場(chǎng)急救2021/10/9止血——指壓法：下肢出血止血現(xiàn)場(chǎng)急救2021/10/9止血■加壓包扎止血法：適用于頭部、四肢小動(dòng)、靜脈出血或大面積毛細(xì)血管流血。用消毒或清潔的衣物、毛巾、紙直接放在出血的傷口上，然后纏布帶扎緊，達(dá)到止血目的。有條件可先清潔傷口，用消毒敷料、繃帶包扎，無(wú)條件可就地取材。注意事項(xiàng)：打結(jié)不要打在傷口上，露出體

4、外的管端不要送回傷口內(nèi)，不要太緊，以免組織缺血壞死2021/10/9止血■止血帶止血法：布帶絞緊止血法：布條一根，長(zhǎng)約50cm以上，保護(hù)布條一條，15cm棍棒一根。橡皮止血帶止血法：血壓計(jì)袖帶止血法：2021/10/9止血——止血帶止血法：橡皮止血帶止血法現(xiàn)場(chǎng)急救2021/10/9止血——止血帶止血法：絞緊止血法現(xiàn)場(chǎng)急救2021/10/9注意事項(xiàng)：不是大出血，不要在現(xiàn)場(chǎng)上止血帶，以免引起組織、肢體壞死，松緊適度，明確記錄上止血帶時(shí)間，及時(shí)告訴轉(zhuǎn)送人員，每小時(shí)要松5分鐘，盡快送醫(yī)院，不能細(xì)麻繩、鐵絲、尼龍繩做止血帶。止

5、血：現(xiàn)場(chǎng)急救2021/10/9▲目的：保護(hù)傷口、防止感染、壓迫止血、固定骨折。▲包扎要求：傷口封閉嚴(yán)密、松緊適度固定牢靠?！牧希喝墙怼⒖噹?、四頭帶、自身物品、衣服圍巾、毛巾、手絹等?！鴤谔幚恚罕┞秱?簡(jiǎn)單消毒處理。包扎：現(xiàn)場(chǎng)急救2021/10/9▲注意事項(xiàng)：<1>不要直接在傷口上使用消毒藥物，以免加重疼痛。<2>包扎時(shí)骨的斷端，外露的身體內(nèi)容物不能送回傷口內(nèi)。<3>傷口的異物不要輕易拔除。包扎：現(xiàn)場(chǎng)急救2021/10/9▲常用包扎法：繃帶包扎法；三角巾包扎法；四頭帶包扎法；特殊損傷的包扎。包扎：現(xiàn)場(chǎng)急救2

6、021/10/9包扎——繃帶包扎法：主要用于四肢傷口的包扎及敷料夾板的固定。螺旋形包扎法現(xiàn)場(chǎng)急救2021/10/9包扎——繃帶包扎法：人字形包扎法現(xiàn)場(chǎng)急救2021/10/9包扎——三角巾包扎法：帽式包扎法現(xiàn)場(chǎng)急救2021/10/9包扎——三角巾包扎法：風(fēng)帽包扎法現(xiàn)場(chǎng)急救2021/10/9包扎——三角巾包扎法：肩部三角巾包扎法現(xiàn)場(chǎng)急救2021/10/9包扎——三角巾包扎法：前臂小懸臂帶胸背部雙燕尾式包扎法現(xiàn)場(chǎng)急救2021/10/9包扎——三角巾包扎法：腹部兜式包扎法小腿傷口包扎法現(xiàn)場(chǎng)急救2021/10/9包扎——四頭帶

7、包扎法：四頭帶包扎法現(xiàn)場(chǎng)急救2021/10/9包扎——特殊包扎法：如腦組織和腹部臟器的外溢。腹部?jī)?nèi)臟脫出，用無(wú)菌碗臨時(shí)保護(hù)固定現(xiàn)場(chǎng)急救2021/10/9固定：1、骨折的定義：當(dāng)骨骼受到外力的撞擊、旋轉(zhuǎn)、彎曲和肌肉強(qiáng)烈牽拉時(shí)，可以發(fā)生完全或不完全的斷裂，稱(chēng)為骨折。現(xiàn)場(chǎng)急救2021/10/9固定：2、分類(lèi)：<1>閉合性：皮膚完整，與外界不通。<2>開(kāi)放性：斷端刺破皮膚，與外界相通。現(xiàn)場(chǎng)急救2021/10/9固定：3、判斷：<1>疼痛：局部劇烈疼痛，不能觸摸伴有明顯壓痛。<2>腫脹：局部腫脹明顯，有淤血。<3>畸形：肢體出

8、現(xiàn)短縮、成角、旋轉(zhuǎn)。<4>功能障礙：功能活動(dòng)受礙。現(xiàn)場(chǎng)急救2021/10/9固定：4、固定的目的：<1>制動(dòng)止血；<2>防止傷情加重。<3>包扎傷口、減少出血、便于運(yùn)送?，F(xiàn)場(chǎng)急救2021/10/9固定：5、材料：急救包、組合夾板、三角巾、繃帶、敷料。就地取材：樹(shù)枝、棍棒、硬紙板、衣服、毛巾、布條、領(lǐng)帶、自身肢體。現(xiàn)場(chǎng)急救2021/10/9固定：