《殘疾學(xué)》ppt課件

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1、第三章殘疾學(xué)江漢大學(xué)護理與醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)院姚萬霞1.掌握的內(nèi)容：殘疾、殘疾人、殘損、殘障、活動、參與的基本概念；殘疾的國際分類ICIDH，ICF，ICIDH與ICF的異同。2.熟悉的內(nèi)容：殘疾的三級預(yù)防。3.了解的內(nèi)容：我國殘疾分類標準、致殘原因，了解殘疾預(yù)防的措施、殘疾預(yù)防與康復(fù)治療的關(guān)系以及殘疾相關(guān)的政策、法令法規(guī)及重要文件。學(xué)習(xí)目標內(nèi)容提要第一節(jié)　基本概念第二節(jié)　致殘原因第三節(jié)　殘疾分類第四節(jié)　殘疾預(yù)防第五節(jié)殘疾相關(guān)的政策法規(guī)第一節(jié)基本概念殘疾殘疾人致殘性疾病暫時性殘疾永久性殘疾原發(fā)性殘疾繼發(fā)性殘疾殘疾學(xué)第二節(jié)致殘原因先天性致殘因素遺傳因素孕產(chǎn)因素后天性致殘因素感染

2、與疾病意外傷害致殘性理化因素營養(yǎng)失調(diào)社會、心理、行為因素第三節(jié)殘疾分類國際殘損、殘疾與殘障分類（ICIDH-1）國際功能、殘疾與健康分類（ICF/ICIDH-2）中國殘疾分類標準ICIDH將個體的功能障礙情況分成了三個獨立的類別，即殘損、殘疾和殘障殘損(impairment)：器官水平的障礙殘疾(disability)：個體或整體水平的障礙。殘障(handicap)：社會水平的障礙。ICIDH-1殘疾分類1.殘損（impairment）殘損主要表現(xiàn)為功能形態(tài)障礙，包括生理和心理功能改變，屬器官水平的障礙，組織器官形態(tài)改變，功能也有降低，但對個體整體功能影響不大。獨立生

3、活、工作學(xué)習(xí)受到影響，個人生活能自理。一、國際殘損、殘疾與殘障分類殘損不是疾病是疾病的后果智力殘損心理殘損語言殘損聽力殘損視力殘損內(nèi)臟（心肺、消化、生殖器）殘損骨骼殘損畸形多種綜合殘損九大類能力是指個體的行為能力。個體行為是指完成日常生活活動和集體生活而產(chǎn)生的一切外部活動，個體行為能力是完成上述活動時在精神和肉體上所具備的力量。按正常方式進行的日常獨立生活活動和工作能力受限或喪失為殘疾。它是個體或整體水平的障礙。殘疾一般建立在殘損的基礎(chǔ)上殘損不一定造成殘疾（心理因素、職業(yè)因素）2.殘疾（disability）行為失能交流失能生活自理失能運動失能身體姿勢和活動失能技能活

4、動失能環(huán)境活動失能特殊技能失能其他活動方面失能殘障主要表現(xiàn)為社會功能的障礙，患者不能完成應(yīng)有的社會功能，基本人權(quán)也受到一定限制。3.殘障（handicap）定向識別（時間、地點、人物）障礙身體自主殘障（生活不能自理）行動殘障就業(yè)殘障社會活動殘障經(jīng)濟自主殘障其他殘障最常見的功能障礙偏癱、截癱、四肢癱痙攣、疼痛膀胱、直腸功能障礙平衡、協(xié)調(diào)功能障礙言語、認知、吞咽障礙肌肉/骨關(guān)節(jié)功能障礙（肌力、關(guān)節(jié)活動）感覺功能障礙心肺功能障礙意識障礙癱瘓痙攣吞咽、認知、言語障礙疼痛平衡ADL受限心理障礙腦損傷面臨的殘疾問題疼痛關(guān)節(jié)活動受限肌肉萎縮關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差肢體、關(guān)節(jié)畸形截肢日?；顒幽芰?/p>

5、受限關(guān)節(jié)/肌肉損傷面臨的殘疾問題癱瘓（截癱、四肢癱）痙攣感覺障礙膀胱/直腸功能障礙自主神經(jīng)功能異常性功能障礙臥床引起的各種并發(fā)癥日常活動受限心理問題脊髓損傷面臨的殘疾問題殘疾分類特征、表現(xiàn)以及相應(yīng)的康復(fù)評估和治療途徑分類障礙水平表現(xiàn)評估康復(fù)目標(層次)康復(fù)方法病損器官水平器官或系統(tǒng)功能嚴重障礙或喪失關(guān)節(jié)活動范圍肌力.耐力.協(xié)調(diào)神經(jīng)反射電診斷.心電測試步態(tài)分析……腦高級功能改善功能訓(xùn)練失能個體水平生活自理能力嚴重障礙或喪失ADL評定:BarthelIndexFIMfCA代償1.作業(yè)治療2.ADL訓(xùn)練3.輔助具應(yīng)用殘障社會水平社交或工作能力嚴重障礙或喪失社交和工作能力評估

6、生活質(zhì)量評定環(huán)境評定替代1.環(huán)境適應(yīng)和改造2.替代工具殘損評定方法：基本功能評定殘疾評定方法：能力評定Barthel指數(shù)、FIM殘障評定方法：就業(yè)能力評定生活質(zhì)量評定國際殘疾分類評定的三個層次改善與恢復(fù)：通過訓(xùn)練和其它措施改善生理功能。例如肌力訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、心肺功能訓(xùn)練等。代償：通過各種矯形器和輔助具，使減弱的功能得到放大或增強。例如助聽器、各種支具、拐杖、助行器等。替代：通過某些器具，替代喪失的生理功能。例如輪椅、假肢等。康復(fù)目標的三個層次殘損、失能、殘障之間的關(guān)系體內(nèi)環(huán)境外向性體征客觀行為社會性功能器官水平　個體水平　社會水平疾病殘損殘疾殘障殘損、

7、殘疾、殘障之間沒有絕對的界限InternationalClassificationofFunctioning,DisabilityandHealthICFApprovedbytheWorldHealthAssemblyinMay20012001年世界衛(wèi)生大會上通過從生物-心理-社會理論角度認識殘疾的理論模式指出殘疾是人類的一種經(jīng)歷，而不是區(qū)別一類人與另一類人的標志不僅適用于殘疾人，也適用于病損者和健康人。ICF殘疾分類2001年5月WHO第54屆世界衛(wèi)生大會定名為“國際功能、殘疾和健康分類（InternationalClassificationofF