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《《舌診和舌下脈絡(luò)圖解》》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、...目錄2望舌質(zhì)2一.舌神2(二)無神(枯舌)2(二)淡白舌3 ?。ㄋ模┙{舌5(五)青紫舌8三.舌形11(一)老、嫩12(二)胖、瘦13(三)點、刺15(四)裂紋16(五)齒痕舌17四.舌態(tài)18(一)痿軟舌18(二)強硬舌19(三)歪斜舌20(四)顫動舌20(五)吐弄舌20(六)短縮舌21五.舌下絡(luò)脈221.舌下絡(luò)脈青紫22正常人舌脈隱現(xiàn)可見,直徑不超過2.7厘米,其長度不超過舌尖至舌下肉阜連線的五分之三。顏色暗紅。脈絡(luò)無怒張、緊束、彎曲、增生,排列有序。絕大多數(shù)為單支.極少有雙支出現(xiàn)。望舌下絡(luò)
2、脈主要觀察其長度、形態(tài)、色澤、粗細、舌下小血絡(luò)等變化。2.舌下絡(luò)脈的觀察方法:22先讓病人張口,將舌體向上腭方向翹起,舌尖可輕抵上腭,勿用力太過,使舌體保持自然松弛,舌下絡(luò)脈充分顯露。首先觀察舌系帶兩側(cè)的大絡(luò)脈粗細、顏色,有否怒張、彎曲等異常改變。然后再查看周圍細小絡(luò)脈的顏色、形態(tài)以及有無紫暗的珠狀結(jié)節(jié)和紫色血絡(luò)。3.舌下絡(luò)脈異常及其臨床意義:22參考學(xué)習(xí)...目錄望舌質(zhì) 舌質(zhì),即舌的本體,故又稱舌體,是舌的肌肉和脈絡(luò)組織。望舌體主要觀察舌神、舌色、舌形、舌態(tài)以及舌下絡(luò)脈幾個部分。一.舌神 (
3、一)有神(榮舌) 【舌象特征】舌色紅活、潤澤,運動靈敏自如?! 九R床意義】榮舌是謂有神,雖病亦屬善候?! 緳C理分析】榮舌主要反映津液充足,氣血充盈,精神健旺。《察舌指南·辨舌之神氣》曰:“凡舌質(zhì)有光有體,不論黃白灰黑,刮之而里面紅潤,神氣榮華者,諸病皆吉。” (二)無神(枯舌) 【舌象特征】舌色干枯而晦暗無光、死板而毫無生氣,運動失靈。 【臨床意義】枯舌是謂無神,屬兇險惡候。 【機理分析】枯舌主要反映津液匱乏,氣血大虧,精神衰敗?!恫焐嘀改稀け嫔嘀駳狻氛f:“若舌質(zhì)無光無體,不拘有苔無
4、苔,視之里面枯晦,神氣全無者,諸病皆兇。”參考學(xué)習(xí)...二.舌色 舌色,即舌體的顏色。一般分為淡紅、淡白、紅、絳、青、紫六種?! 。ㄒ唬┑t舌 【舌象特征】舌體顏色淡紅潤澤,白中透紅。 【臨床意義】淡紅舌為氣血調(diào)和的征象,常見于正常人。疾病時見之多屬病輕?! 緳C理分析】淡紅舌主要反映心之氣血充足,胃氣旺盛的生理狀態(tài)。舌色與膚色的形成原理相似,紅為血之色,明潤光澤為胃氣之華,正如《舌胎統(tǒng)志》說:“舌色淡紅平人之候,……紅者心之氣,淡者胃之氣?!蓖飧胁〕跗?,病情輕淺,尚未傷及氣血及內(nèi)臟時,舌色
5、仍可保持正常而呈淡紅;內(nèi)傷疾病時見之,提示陰陽平和,氣血充盈,多屬病輕,或為疾病轉(zhuǎn)愈之象。(二)淡白舌 【舌象特征】舌色比正常淺淡,白色偏多紅色偏少,稱為淡白舌。如舌體色白,全無血色,則稱為枯白舌?! 九R床意義】主氣血兩虛、陽虛。枯白舌主傷精、脫血奪氣。【機理分析】氣血虧虛,血不榮舌,或陽氣虛衰,運血無力,無以推動血液上充于舌,致舌色淺淡。陽虛則內(nèi)寒,經(jīng)脈收引,使舌的血行減少,也可見舌淡。《舌鑒辨證》指出,淡白舌是“虛寒舌之本色”。若舌色淡而舌體瘦薄,屬氣血兩虛;若淡白濕潤,舌體胖嫩,多屬陽虛
6、水停。精血耗竭、脫血奪氣、舌失充養(yǎng),故見舌枯白無華。提示病情危重。淡白舌參考學(xué)習(xí)...枯白舌參考學(xué)習(xí)...(三)紅舌 【舌象特征】舌色較正常舌色紅,呈鮮紅者,稱為紅舌?! 九R床意義】主實熱、陰虛內(nèi)熱。 【機理分析】血得熱則行,熱使血管擴張、血行加速,熱使氣血沸涌,致使舌體脈絡(luò)充盈而舌色鮮紅;或陰虛水涸,虛火上炎于舌絡(luò)而舌紅。舌色稍紅或僅見舌邊尖紅,多提示外感表熱證初起。舌尖紅赤破碎,多為心火上炎。舌兩邊紅赤,多為肝經(jīng)熱盛。舌色紅而有苔者,多屬實熱證;舌色鮮紅少苔或有裂紋、舌體瘦小多為虛熱證。
7、《辨舌指南》說:“舌色鮮紅,無苔點,舌底無津,舌面無液者,陰虛火炎也?!薄 。ㄋ模┙{舌 【舌象特征】較紅舌更深或略帶暗紅色者,謂之絳舌?! 九R床意義】主里熱亢盛、陰虛火旺?! 緳C理分析】絳舌多由紅舌進一步發(fā)展而成。其形成原因一是邪熱亢盛,氣血沸涌,舌部血絡(luò)充盈而舌紅絳;二是因熱入營血,耗傷營陰,血液濃縮,血熱充斥于舌而舌絳;三是可因陰虛水涸,虛火上炎于舌絡(luò)而舌紅。所以,絳舌比紅舌的病情深重。舌色紅絳而有苔者,多由外感熱病熱入營血或內(nèi)傷雜病,臟腑陽熱偏盛所致,屬實熱證;《辨舌指南》說:“絳,深
8、紅色也。心主營、主血,舌苔絳燥,邪已入營中?!鄙嗌t絳而少苔或無苔者,提示胃、腎陰傷,多由熱病后期陰液受損,或久病陰虛火旺,屬虛熱證?!侗嫔嘀改稀氛f:“絳而光亮者胃陰亡也?!薄吧嚯m絳而不鮮,干枯而萎者,腎陰涸也”。紅舌:參考學(xué)習(xí)...舌邊尖紅:舌紅少苔:絳舌1:參考學(xué)習(xí)...紅絳而有苔:參考學(xué)習(xí)...紅絳而無苔:(五)青紫舌參考學(xué)習(xí)... 【舌象特征】全舌呈均勻青色或紫色,或局部現(xiàn)青紫色斑點,均稱青紫舌。青紫舌還有多種表現(xiàn),舌淡而泛現(xiàn)青紫色,則為淡青紫舌;紅絳舌泛現(xiàn)青紫色,則為紫