《舌診和舌下脈絡(luò)圖解》

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1、...目錄2望舌質(zhì)2一.舌神2(二)無神(枯舌)2（二）淡白舌3　?。ㄋ模┙{舌5（五）青紫舌8三.舌形11（一）老、嫩12（二）胖、瘦13（三）點、刺15（四）裂紋16（五）齒痕舌17四.舌態(tài)18（一）痿軟舌18（二）強硬舌19（三）歪斜舌20（四）顫動舌20（五）吐弄舌20（六）短縮舌21五.舌下絡(luò)脈221.舌下絡(luò)脈青紫22正常人舌脈隱現(xiàn)可見，直徑不超過2.7厘米，其長度不超過舌尖至舌下肉阜連線的五分之三。顏色暗紅。脈絡(luò)無怒張、緊束、彎曲、增生，排列有序。絕大多數(shù)為單支．極少有雙支出現(xiàn)。望舌下絡(luò)

2、脈主要觀察其長度、形態(tài)、色澤、粗細、舌下小血絡(luò)等變化。2.舌下絡(luò)脈的觀察方法：22先讓病人張口，將舌體向上腭方向翹起，舌尖可輕抵上腭，勿用力太過，使舌體保持自然松弛，舌下絡(luò)脈充分顯露。首先觀察舌系帶兩側(cè)的大絡(luò)脈粗細、顏色，有否怒張、彎曲等異常改變。然后再查看周圍細小絡(luò)脈的顏色、形態(tài)以及有無紫暗的珠狀結(jié)節(jié)和紫色血絡(luò)。3.舌下絡(luò)脈異常及其臨床意義：22參考學(xué)習(xí)...目錄望舌質(zhì)　　舌質(zhì)，即舌的本體，故又稱舌體，是舌的肌肉和脈絡(luò)組織。望舌體主要觀察舌神、舌色、舌形、舌態(tài)以及舌下絡(luò)脈幾個部分。一.舌神　　(

3、一)有神(榮舌)　　【舌象特征】舌色紅活、潤澤，運動靈敏自如?！　　九R床意義】榮舌是謂有神，雖病亦屬善候?！　　緳C理分析】榮舌主要反映津液充足，氣血充盈，精神健旺。《察舌指南·辨舌之神氣》曰：“凡舌質(zhì)有光有體，不論黃白灰黑，刮之而里面紅潤，神氣榮華者，諸病皆吉。”　(二)無神(枯舌)　　【舌象特征】舌色干枯而晦暗無光、死板而毫無生氣，運動失靈。　　【臨床意義】枯舌是謂無神，屬兇險惡候。　　【機理分析】枯舌主要反映津液匱乏，氣血大虧，精神衰敗?！恫焐嘀改稀け嫔嘀駳狻氛f：“若舌質(zhì)無光無體，不拘有苔無

4、苔，視之里面枯晦，神氣全無者，諸病皆兇。”參考學(xué)習(xí)...二.舌色　　舌色，即舌體的顏色。一般分為淡紅、淡白、紅、絳、青、紫六種?！　。ㄒ唬┑t舌　　【舌象特征】舌體顏色淡紅潤澤，白中透紅。　　【臨床意義】淡紅舌為氣血調(diào)和的征象，常見于正常人。疾病時見之多屬病輕?！　　緳C理分析】淡紅舌主要反映心之氣血充足，胃氣旺盛的生理狀態(tài)。舌色與膚色的形成原理相似，紅為血之色，明潤光澤為胃氣之華，正如《舌胎統(tǒng)志》說：“舌色淡紅平人之候，……紅者心之氣，淡者胃之氣?！蓖飧胁〕跗?，病情輕淺，尚未傷及氣血及內(nèi)臟時，舌色

5、仍可保持正常而呈淡紅；內(nèi)傷疾病時見之，提示陰陽平和，氣血充盈，多屬病輕，或為疾病轉(zhuǎn)愈之象。（二）淡白舌　　【舌象特征】舌色比正常淺淡，白色偏多紅色偏少，稱為淡白舌。如舌體色白，全無血色，則稱為枯白舌?！　　九R床意義】主氣血兩虛、陽虛。枯白舌主傷精、脫血奪氣。【機理分析】氣血虧虛，血不榮舌，或陽氣虛衰，運血無力，無以推動血液上充于舌，致舌色淺淡。陽虛則內(nèi)寒，經(jīng)脈收引，使舌的血行減少，也可見舌淡。《舌鑒辨證》指出，淡白舌是“虛寒舌之本色”。若舌色淡而舌體瘦薄，屬氣血兩虛；若淡白濕潤，舌體胖嫩，多屬陽虛

6、水停。精血耗竭、脫血奪氣、舌失充養(yǎng)，故見舌枯白無華。提示病情危重。淡白舌參考學(xué)習(xí)...枯白舌參考學(xué)習(xí)...（三）紅舌　　【舌象特征】舌色較正常舌色紅，呈鮮紅者，稱為紅舌?！　　九R床意義】主實熱、陰虛內(nèi)熱。　　【機理分析】血得熱則行，熱使血管擴張、血行加速，熱使氣血沸涌，致使舌體脈絡(luò)充盈而舌色鮮紅；或陰虛水涸，虛火上炎于舌絡(luò)而舌紅。舌色稍紅或僅見舌邊尖紅，多提示外感表熱證初起。舌尖紅赤破碎，多為心火上炎。舌兩邊紅赤，多為肝經(jīng)熱盛。舌色紅而有苔者，多屬實熱證；舌色鮮紅少苔或有裂紋、舌體瘦小多為虛熱證。

7、《辨舌指南》說：“舌色鮮紅，無苔點，舌底無津，舌面無液者，陰虛火炎也?！薄　。ㄋ模┙{舌　　【舌象特征】較紅舌更深或略帶暗紅色者，謂之絳舌?！　　九R床意義】主里熱亢盛、陰虛火旺?！　　緳C理分析】絳舌多由紅舌進一步發(fā)展而成。其形成原因一是邪熱亢盛，氣血沸涌，舌部血絡(luò)充盈而舌紅絳；二是因熱入營血，耗傷營陰，血液濃縮，血熱充斥于舌而舌絳；三是可因陰虛水涸，虛火上炎于舌絡(luò)而舌紅。所以，絳舌比紅舌的病情深重。舌色紅絳而有苔者，多由外感熱病熱入營血或內(nèi)傷雜病，臟腑陽熱偏盛所致，屬實熱證；《辨舌指南》說：“絳，深

8、紅色也。心主營、主血，舌苔絳燥，邪已入營中?！鄙嗌t絳而少苔或無苔者，提示胃、腎陰傷，多由熱病后期陰液受損，或久病陰虛火旺，屬虛熱證?！侗嫔嘀改稀氛f：“絳而光亮者胃陰亡也?！薄吧嚯m絳而不鮮，干枯而萎者，腎陰涸也”。紅舌：參考學(xué)習(xí)...舌邊尖紅：舌紅少苔：絳舌１：參考學(xué)習(xí)...紅絳而有苔：參考學(xué)習(xí)...紅絳而無苔：（五）青紫舌參考學(xué)習(xí)...　　【舌象特征】全舌呈均勻青色或紫色，或局部現(xiàn)青紫色斑點，均稱青紫舌。青紫舌還有多種表現(xiàn)，舌淡而泛現(xiàn)青紫色，則為淡青紫舌；紅絳舌泛現(xiàn)青紫色，則為紫