《艾灸應用》ppt課件

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1、艾條灸在癃閉中的應用溧陽市中醫(yī)院七病區(qū)戴偉華切在臨床工作中癃閉患者并不少見，在臨床護理中對大多數(shù)患者通常是采用無菌導尿術，導尿給患者帶來一定的恐懼和痛苦，同時導尿也增加了患者感染的機會，無形中也給護理工作增添了一定的負擔，為了更好地減輕患者的病痛，我科護理人員充分發(fā)揮中醫(yī)護理的特色特長，逐漸探索了一套簡單、易行、并且行之有效的中醫(yī)護理方法，那就是應用艾條灸來解決癃閉患者的病痛。概念癃閉：是指以排尿困難，少腹脹滿，甚則閉塞不通為主癥的疾患。點滴而出，病勢較緩者為“癃”，小便不通，欲解不得，病勢較急者為“閉”。癃與

2、閉雖有區(qū)別，但都是指排尿困難，只是程度上的不同，故一般合稱為癃閉。文獻記載“膀胱不利為癃，不約為遺溺?！薄端貑枴ば魑鍤庹摗丰屃x（切）膀胱的主要功能是貯藏和排泄尿液，人體的水液，經(jīng)腎的氣化功能生成尿液，下輸與膀胱，當尿液貯存到一定容量，就經(jīng)腎和膀胱的氣化作用排出體外。如腎和膀胱的氣化功能不能正常發(fā)揮，就形成癃閉。如果膀胱的氣化功能不能受到正常的制約，則形成遺尿。文獻記載“膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣?！薄端貑枴れ`蘭秘典論篇》釋義（切）“州都”就是水都的意思，是指水液聚集之處，而膀胱為水之府，也就是儲

3、水的地方?！敖蛞翰匮伞敝赴螂姿鶎俚淖闾柊螂捉?jīng)的功能，它可以使“津”和“液”這兩種物質(zhì)儲存于體內(nèi)。“氣化則能出焉”也是指膀胱發(fā)揮正常的氣化作用，才能排出尿液。疾病范疇西醫(yī)學中各種原因引起的尿潴留和無尿癥，如神經(jīng)性尿閉、膀胱括約肌痙攣、尿路結(jié)石、尿路腫瘤、前列腺增生癥、脊髓炎、手術麻醉等疾患所出現(xiàn)的尿潴留以及腎功能不全引起的少尿、無尿癥等。病因病機多因年老體弱，腎氣虛憊，命門火衰，致使膀胱氣化無權；或飲食勞倦，損及脾胃，以致中氣不足，膀胱傳送無力，導致小便潴留而成，此屬虛證。若肺熱上壅，氣逆不降，不能通調(diào)水道，下

4、輸膀胱；或中焦?jié)駸嵋谱螂?，阻遏膀胱氣化；或跌打損傷、下腹部手術引起的筋脈瘀滯，均能影響膀胱氣化而致尿閉，則屬實證。病因病機病位：在膀胱，與肺、脾、腎有關。病因：虛證脾虛氣弱實證肺熱壅盛腎陽虧虛濕熱內(nèi)蘊肝郁氣滯外傷血瘀病機：膀胱氣化不利臨床資料我科自2012年，在癃閉（肛腸科術后尿潴留、泌尿外科前列腺增生致尿潴留）患者中開展艾條灸以來，共計約30余例，經(jīng)艾條灸加手法按摩一次后順利自行排尿28例，經(jīng)治療2次后自行排尿2例，尤其對肛腸術后引起的排尿困難用此法治療20-30分鐘左右即可見效，效果尤為顯著。應用原理清代

5、吳儀洛著《本草從新》中記載艾葉“苦辛，生溫，熟熱，純陽之性，通十二經(jīng)，走三陰，理氣血，逐寒濕，以火灸之，能透諸經(jīng)而除百病”艾灸功效：通經(jīng)活絡行氣活血去濕逐寒消腫散結(jié)回陽救逆防病保健應用原理現(xiàn)代研究認為，艾燃燒生成的甲醇提取物，有清除自由基的作用，并且比未燃燒艾的甲醇提取物作用更強。艾燃燒生成物中的抗氧化物質(zhì)，附著在穴位處皮膚上，通過灸熱滲透進入體內(nèi)而起作用。應用原理艾灸燃燒時產(chǎn)生的熱量，是一種十分有效并適應于機體治療的物理因子紅外線，且以近紅外線為主要成分。近紅外線具有較高的穿透能力，可激勵人體穴位內(nèi)生物分子的

6、氫鍵，通過神經(jīng)-體液系統(tǒng)傳遞人體細胞所需的能量。辯證要點虛證證候：起病多緩慢，小便欲解不爽，排尿無力，甚則點滴不通，小腹脹滿，精神不振，面色晄白，腰膝酸軟，少氣懶言，舌淡，苔薄白或微膩，脈細無力或細緩。辯證要點實證證候：起病多急驟，小便阻塞不通，怒責無效，少腹脹急而痛，煩躁口渴，舌質(zhì)紅，苔黃膩或薄黃，脈弦澀或數(shù)。辯證取穴虛證取穴：中極腎俞氣海中極定位：屬任脈，在前正中線上,臍下4寸處，為膀胱之“募”穴，(臟腑之氣結(jié)聚于胸腹部的腧穴)任脈與足三陰經(jīng)之會穴。功效：利水通淋益腎興陽通經(jīng)止帶有報道介紹：針刺尿潴留患者的

7、中極穴，觀察對膀胱功能的影響，發(fā)現(xiàn)膀胱神經(jīng)支配完整的患者，與每次捻針時膀胱括約肌收縮，膀胱內(nèi)壓上升,促使患者能自行排尿。中極腎俞定位：屬足太陽膀胱經(jīng)，腎的“背俞”穴，第2腰椎棘突下，督脈命門穴旁開1.5寸。功效：益腎助陽納氣利水強腰聰耳腎俞《類經(jīng)》中記載“十二俞，皆通于臟氣。”背俞穴都分布在腰背部膀胱經(jīng)上，各臟腑的背俞穴與相應的臟腑位置基本對應。腎俞穴所處的位置與腎臟所在部位也是對應的，為腎臟之氣輸通出入之處。因此，凡是腎虛引起的疾患都可以運用此穴。氣海定位：屬任脈，在前正中線上，臍下1.5寸。本穴有強壯作用，

8、為保健要穴。功效：培補元氣益腎固精調(diào)理沖任氣?！皻獬恋ぬ铩保ぬ锛词菤夂Ｑ?。中醫(yī)認為丹田與人的元氣相通，是人體元陽之本，真氣生發(fā)之處，故氣海穴是一個重要的保健穴位?，F(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)適當刺激氣海穴，可調(diào)整植物神經(jīng)，安定精神，還可有效調(diào)整身體虛乏狀態(tài)，增強人體免疫力，對先天稟賦虛弱、后天勞損太過、大病新愈、產(chǎn)后體虛等均有顯著療效。辯證取穴實證取穴：中極三陰交膀胱俞中極定位：屬任脈，在前正中線上