剖宮產(chǎn)認(rèn)知度調(diào)查分析

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1、剖宮產(chǎn)認(rèn)知度調(diào)查分析家屬問卷內(nèi)容包括：年齡、職業(yè)、文化程度、和孕婦的關(guān)系、陪同參加孕婦教育課的次數(shù)、了解分娩方式知識(shí)的途徑、你希望你的親人(朋友)采取什么分娩方式及其理由。1?4統(tǒng)計(jì)方法將原始數(shù)據(jù)輸入計(jì)算機(jī)，建立Exce1數(shù)據(jù)庫，用SPSS17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。采取x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。一般資料500名孕婦年齡在17?42歲之間，平均(26.23+4.21)歲。職業(yè)分布：農(nóng)民及家務(wù)182例(36.40%),個(gè)體商業(yè)人員119(23.80%),工人115例(23.00%),教師40例(8.00%)

2、,公務(wù)員34例(6.80%),醫(yī)務(wù)人員10例(2.00%)。孕婦文化程度：初中及以下者132例(26.40%),高中及專科者256例(51.20%),本科及以上者112例(22.40%)。500名孕婦中自然受孕480例，醫(yī)學(xué)受孕(包括：人工受精、體外受精一胚胎移植以及不孕癥治療后自然受孕)20例。485名陪同家屬年齡在25-63歲之間，平均(44.02±3.15)歲。職業(yè)分布：農(nóng)民及家務(wù)301名(62.06%),個(gè)體商業(yè)人員95名(19.59%),工人51名(10.52%),教師26名(5.36%),公務(wù)員12名(2.4

3、7%)。文化程度：初中及以上者256名(52.78%),高中及?？普?87名(38.56%),本科及本科以上者42名(8.66%)。孕婦對(duì)剖宮產(chǎn)認(rèn)知情況2?2?1500名孕婦對(duì)分娩知識(shí)了解途徑：以書本和網(wǎng)絡(luò)為主的150例，從門診產(chǎn)前檢查醫(yī)生那里了解為主的126例，從有分娩經(jīng)驗(yàn)的家長(zhǎng)、朋友那里了解為主的119例，參加醫(yī)院孕期教育課為主的105例。500名孕婦中參加孕期教育課次數(shù)8次及8次以上的85例，5次及5次以上8次以下的135例,3次及3次以上5次以下的203例，3次以下的77例。2.2.2分娩方式的選擇與孕婦文化程度

4、初中及初中以下孕婦共132例，其中選擇陰道分娩的82例(62.12%),選擇剖宮產(chǎn)的50例(37.88%)；高中及專科文化的256例，其中選擇陰道分娩的149例(58.20%),選擇剖宮產(chǎn)的107例(42.80%)；本科及本科以上文化的112例，其中選擇陰道分娩的73例(65.18%),選擇剖宮產(chǎn)的39例(34.82%)。分娩方式的選擇與孕婦文化程度無關(guān)(P>0?05)2?2?3分娩方式的選擇與孕婦參加孕期教育課次數(shù)參加孕期教育課8次及8次以上的孕婦共85例，其中選擇陰道分娩的78例(91.76%)；參加孕期教育課大于等

5、于5次小于8次的孕婦135例，其中選擇陰道分娩的92例(68.15%)；參加孕期教育課小于5次大于等于3次的孕婦203例，其中選擇陰道分娩的121例(59.61%)；參加孕期教育課小于3次的孕婦77例，選擇陰道分娩的35例(45.45%)。分娩方式的選擇與其參加孕期教育課的次數(shù)有關(guān)(PV0?05)家屬對(duì)剖宮產(chǎn)認(rèn)知情況485名家屬與孕婦的關(guān)系分布：配偶205名，母親117名，婆婆102名，其他(姐妹、朋友、同事等)76名。了解分娩知識(shí)途徑：以書本和網(wǎng)絡(luò)為主的215名，從產(chǎn)前檢查醫(yī)生那里了解為主的42名，分娩經(jīng)驗(yàn)、朋友那里了

6、解為主的220名，參加醫(yī)院孕婦教育課為主的23名。485名家屬中，選擇剖宮產(chǎn)的有204例(42.06%),其理由順位為：1.擔(dān)心孕婦疼痛；2.擔(dān)心中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)影響胎兒安全；3.可以選擇時(shí)辰或方便熟悉的醫(yī)生安排時(shí)間。孕期健康教育的重要性調(diào)查顯示：分娩方式的選擇與孕婦及其家屬參加孕婦教育課的次數(shù)有關(guān)。由于孕婦及家屬觀念和認(rèn)識(shí)的誤導(dǎo)，認(rèn)為在現(xiàn)有的醫(yī)療條件下剖宮產(chǎn)術(shù)的母子安全性能得到保障，對(duì)剖宮產(chǎn)的并發(fā)癥及后遺癥了解不足。部分孕婦及其家屬認(rèn)為在陰道分娩過程中胎兒的頭顱受產(chǎn)道的擠壓變形而影響到胎兒的智力；有些初產(chǎn)婦擔(dān)心陰道分娩會(huì)使陰

7、道松弛而影響夫妻性生活質(zhì)量等等。也有的孕婦或其家屬受封建迷信思想的影響要求選擇“良辰吉日”剖宮產(chǎn)分娩，有部分孕婦為了方便選擇自己熟悉的醫(yī)生而行剖宮產(chǎn)術(shù)。精神心理因素在分娩過程中起著非常重要的作用，通過系統(tǒng)的健康教育，使孕婦了解剖宮產(chǎn)的手術(shù)指征及其術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥，了解自然分娩的好處，了解在陰道分娩過程中如何積極配合醫(yī)護(hù)人員，從而減輕對(duì)分娩的恐懼心理，減少因“社會(huì)因素”剖宮產(chǎn)。王蘇梅等發(fā)現(xiàn)［3］對(duì)晚期妊娠孕婦提供心理支持，加強(qiáng)孕期教育，緩解焦慮情緒，有利于促進(jìn)陰道自然分娩。規(guī)范系統(tǒng)的孕期教育系統(tǒng)規(guī)范的孕期教育，除了理論

8、教育，還應(yīng)該包括分娩體驗(yàn)和分娩環(huán)境的熟悉。孕婦對(duì)即將分娩的環(huán)境存在一定的神秘感、恐懼感，可安排孕婦及其家屬參觀、熟悉產(chǎn)房環(huán)境；建議孕婦躺到產(chǎn)床上體驗(yàn)分娩體位,指導(dǎo)如何正確使用腹壓，如何在產(chǎn)程中放松、減壓；鼓勵(lì)有分娩經(jīng)驗(yàn)的家屬陪同分娩。有熟悉的人陪同，在熟悉環(huán)境里分娩，可以緩解孕婦的心理壓力，穩(wěn)定孕婦情緒，幫助孕婦安全