化療藥操作流程

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1、18病室化療藥物輸注流程患者有無(wú)過敏史用藥前評(píng)估患者有無(wú)進(jìn)行抗過敏的預(yù)處理用藥前評(píng)估備好搶救用物：氧氣，心電監(jiān)護(hù)儀，搶救藥物必須有家屬陪同，并做好用藥宣教，出現(xiàn)過敏反應(yīng)第一時(shí)間關(guān)輸液開關(guān)，呼叫醫(yī)護(hù)人員輸注化療藥前15min密觀生命體征變化，調(diào)整滴速為10--15滴/min，若無(wú)過敏反應(yīng)，再將滴速調(diào)至40--60滴/min。用藥時(shí)護(hù)理1.輸注過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視，重視患者主訴。2.一旦發(fā)生過敏反應(yīng)，立即停藥并更換液體和輸液器，同時(shí)通知醫(yī)師，迅速采取相應(yīng)的搶救措施，密切觀察病情變化，做好護(hù)理記錄，并與患者和家屬溝通，減輕其心理負(fù)擔(dān)，取得其合作與支持用藥后護(hù)理化療藥輸注完畢，用生理鹽水沖管后再輸注

2、其他藥物。(1)用藥前評(píng)估患者有無(wú)過敏史，并做好記錄。(2)遵醫(yī)囑進(jìn)行預(yù)處理。用藥前12h和前6h分別口服地塞米松10mg，用藥前30min肌內(nèi)注射西咪替丁、苯海拉明、地塞米松抗過敏。(3)備好搶救用物，如腎上腺素、地塞米松及氧氣吸入裝置，給予心電監(jiān)護(hù)儀持續(xù)監(jiān)護(hù)，用藥前5min監(jiān)測(cè)患者生命體征及血氧飽和度并記錄。(4)用藥時(shí)必須有家屬陪同，并做好用藥宣教，保證用藥安全，合理安排紫杉醇用藥時(shí)間，選擇在醫(yī)護(hù)人員相對(duì)較多的時(shí)間段使用(上午或下午)，以便發(fā)生異常情況時(shí)能迅速組織搶救。1．2．2．2藥物配制(1)將紫杉醇溶解于生理鹽水或5%葡萄糖注射液500ml中，儲(chǔ)存在玻璃瓶?jī)?nèi)。(2)輸液裝置均

3、采用“非聚氯乙烯材料”的精密輸液器。1．2．2．3用藥時(shí)護(hù)理(1)輸注紫杉醇前15min專人守護(hù)，調(diào)整滴速為10～15滴/min，若無(wú)過敏反應(yīng)，再將滴速調(diào)至40～60滴/min，使全部藥物在3h內(nèi)輸完。(2)輸注過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視，重視患者主訴。(3)一旦發(fā)生過敏反應(yīng)，立即停藥并更換液體和輸液器，同時(shí)通知醫(yī)師，迅速采取相應(yīng)的搶救措施，密切觀察病情變化，做好護(hù)理記錄，并與患者和家屬溝通，減輕其心理負(fù)擔(dān)，取得其合作與支持。1．2．2．4用藥后護(hù)理(1)紫杉醇輸注完畢，用生理鹽水沖管后再輸注其他藥物。(2)紫杉醇輸注完畢30min后方可輸注卡鉑，以增強(qiáng)療效并減輕聯(lián)合化療的毒性反應(yīng)，故應(yīng)注意安排好

4、輸液順序。(3)化療后健康宣教。