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《鄭小偉應(yīng)用膏方治療肺系疾病經(jīng)驗(yàn)淺談》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、鄭小偉應(yīng)用膏方治療肺系疾病經(jīng)驗(yàn)淺談關(guān)鍵詞膏方肺系疾病臨床經(jīng)驗(yàn)鄭小偉鄭小偉是浙江中醫(yī)藥大學(xué)教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師，治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，精于科研，勤于臨證，學(xué)驗(yàn)俱豐，為醫(yī)教研皆長(zhǎng)之專家。鄭師在肺系疾病的中醫(yī)藥（尤其是膏方）治療方面有著豐富的經(jīng)驗(yàn)和獨(dú)到的見(jiàn)解，臨床療效顯著，為病家及同道所稱頌。筆者有幸隨師侍診，受益匪淺，現(xiàn)將鄭師運(yùn)用膏方治療肺系疾病的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下，以饗讀者。1調(diào)和陰陽(yáng)，以平為期《類經(jīng)?陰陽(yáng)類》說(shuō)：'‘人之疾病，必有所本，或本于陰，或本于陽(yáng)，病變雖多，其本則一?！标幣c陽(yáng)既對(duì)立又統(tǒng)一，維持著動(dòng)態(tài)的平衡，人體由于
2、各種致病因素的影響，導(dǎo)致機(jī)體的陰陽(yáng)消長(zhǎng)失去相對(duì)的平衡，從而形成各種病理狀態(tài)。《景岳全書?傳忠錄》說(shuō)：“凡診病施治，必須先審陰陽(yáng)，乃為醫(yī)道之綱領(lǐng)，陰陽(yáng)無(wú)謬，治焉有差？醫(yī)道雖繁，而可以一言蔽之者，日陰陽(yáng)而已?！庇墒怯^之，陰陽(yáng)兩綱可統(tǒng)帥其它六綱而成為八綱的總綱，如此辨證求之，提綱挈領(lǐng)，執(zhí)簡(jiǎn)馭繁。對(duì)于陰陽(yáng)的偏盛偏衰，宜當(dāng)損其偏盛，補(bǔ)其偏衰,謹(jǐn)守病機(jī)，以平為期。鄭師運(yùn)用膏方來(lái)協(xié)調(diào)體內(nèi)陰陽(yáng)的平衡,對(duì)于陰虛不能制陽(yáng)之虛熱證，運(yùn)用滋陰以制陽(yáng)之法，即所謂“壯水之主，以制陽(yáng)光”，養(yǎng)陰側(cè)重肺腎二臟，養(yǎng)肺陰常用北沙參、南沙參、麥冬、石
3、斛等，養(yǎng)腎陰常用熟地黃、制首烏、枸杞子等，善補(bǔ)陰者，必于陽(yáng)中求陰，臨床常配伍補(bǔ)骨脂、炒杜仲、菟絲子等平補(bǔ)陰陽(yáng)之品。對(duì)于陽(yáng)虛不能制陰之虛寒證，運(yùn)用補(bǔ)陽(yáng)以制陰之法，即所謂“益火之源，以消陰翳”，鄭師常選擇金匱腎氣丸加減用之。通過(guò)調(diào)整，使機(jī)體成為一個(gè)協(xié)調(diào)、統(tǒng)一的整體，從而達(dá)到“陰平陽(yáng)秘”的健康狀態(tài)，以臻于“正氣內(nèi)存，邪不可干”的境界。2扶正補(bǔ)虛，兼顧祛邪肺系疾病病理性質(zhì)有虛實(shí)兩面，有邪者屬實(shí)，無(wú)邪者屬虛，久病者常屬本虛標(biāo)實(shí)之候，因此運(yùn)用膏方調(diào)治久病者，在扶正補(bǔ)虛的同時(shí)，宜兼顧祛邪治病，以達(dá)邪去正自安之目的。對(duì)于肺氣虛
4、者，鄭師常選用玉屏風(fēng)散加減以補(bǔ)肺益氣固表，對(duì)于肺家久病，耗氣傷津者，則常選用太子參、黃精、山藥等氣陰平補(bǔ)之品。若肺病及脾，子耗母氣，脾失健運(yùn)致肺脾兩虛者，常選擇參苓白術(shù)散、香砂六君丸等方藥加減用之。同時(shí)，'‘肺為貯痰之器，脾為生痰之源”，補(bǔ)脾可治痰,脾健痰自消，如此則標(biāo)本兼治。肺為氣之主，腎為氣之根，肺腎之間相互影響，久病由肺及腎而導(dǎo)致呼多吸少，短氣不足以息，動(dòng)則氣短者，鄭師常選用五味子、沉香、核桃仁等補(bǔ)腎攝納之品。祛邪首重痰，痰在肺系疾病中有特殊的意義,既是病理產(chǎn)物，又是重要的致病因素。鄭師常說(shuō)咳、喘、哮,重
5、在化痰，痰去則安，臨床上鄭師常在辨證的基礎(chǔ)上選用如海浮石、化橘紅、桔梗、桑白皮、法半夏、膽南星等以豁痰、清痰、化痰、祛痰。對(duì)于久病人絡(luò)，血脈瘀阻者，常加以丹參、赤芍、當(dāng)歸等通絡(luò)活血。因肺系疾病常由感受風(fēng)邪而發(fā),鄭師在開(kāi)處膏方時(shí)還常加入防風(fēng)、荊芥、薄荷等祛風(fēng)之藥，防邪于未然。3用藥清靈，顧護(hù)胃氣“治上焦如羽，非輕不舉”，肺居上焦，位居最高，又為嬌臟，不耐邪侵，鄭師在治療時(shí)強(qiáng)調(diào)處方用藥宜輕清靈動(dòng),不宜過(guò)分滋補(bǔ)，如此方可開(kāi)達(dá)上焦，直達(dá)病所。肺為燥金，喜涼潤(rùn)而惡溫燥，鄭師常在方中加入清涼滋潤(rùn)之品如北沙參、玉竹、天門冬等
6、以潤(rùn)肺燥、清虛火、滋肺陰。對(duì)于兼有外邪者常用輕清發(fā)散之品如金銀花、魚(yú)腥草、連翹、杭白菊等。同時(shí)，保護(hù)胃氣在治療肺系疾病時(shí)亦有十分重要的意義,脾胃乃“氣血生化之源”，“后天之本”?！端貑?wèn)?玉機(jī)真藏論》說(shuō)：“五臟者，皆稟氣于胃，胃者，五臟之本也?！笨梢?jiàn)胃氣之盛衰有無(wú)，關(guān)系到人體的生命活動(dòng)及其存亡，鄭師在開(kāi)處膏方時(shí)十分重視脾胃，遣藥用量常以脾胃能接受為度，把顧護(hù)胃氣擺在重要的位置。常用佛手、砂仁、白豆蔻等清香理氣之藥以行氣健胃。4典型病例王某，女，62歲。2006年10月15日初診。既往有慢性支氣管炎、慢性咽喉炎病史
7、。平素極易感冒，常經(jīng)久不愈而引起慢性支氣管炎發(fā)作或加重。1個(gè)月前因感風(fēng)寒，引動(dòng)伏痰，引發(fā)咳嗽、咳痰、氣急、胸悶等癥，經(jīng)中西醫(yī)綜合治療后緩解，現(xiàn)仍頻發(fā)咳嗽，痰少而粘、色白，常有氣急、咽癢，伴面色少華，平素常感乏力，時(shí)有夜間盜汗，惡風(fēng)，納少，口干，月完腹不適，大便不調(diào)，動(dòng)則氣喘，頭暈，腰酸耳鳴，舌偏紅、苔少，脈細(xì)。索膏方調(diào)理。證屬肺腎陰虛，脾失健運(yùn)，兼余邪戀肺。治宜養(yǎng)陰潤(rùn)肺，益氣健脾，滋陰補(bǔ)腎,佐以清熱化痰祛風(fēng)。處以膏方：主料：南沙參、北沙參、瓜萎皮各150g,太子參、山茱萸、山藥、炒白術(shù)、黨參、佛手、白豆蔻（后下
8、）、法半夏、杜仲各120g,五味子、桔梗、沉香（后下）各60g,麥冬、茯苓、澤瀉、牡丹皮、炙甘草、蒼術(shù)、防風(fēng)、荊芥、陳皮、補(bǔ)骨脂各90g,熟地240g,生米仁、海浮石各300g,野養(yǎng)麥根、金銀花、魚(yú)腥草各250g；輔料：芝麻、核桃各250g,鹿角膠、龜版膠各120g,黃酒500ml,冰糖500go由醫(yī)院藥房制作成膏方。每服1湯匙，溫開(kāi)水調(diào)送，每日2次，分別于晨起、臨睡前各1次。如遇感冒
