盈虧平衡分析，又稱“本－量－利”分析，即指成本、業(yè)務(wù)量

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1、醫(yī)院效益那點(diǎn)兒事盈虧平衡分析，又稱“木一量一利”分析，即指成本、業(yè)務(wù)量、利潤三者之間的依存關(guān)系，是醫(yī)院管理會(huì)計(jì)中常用的一種分析技術(shù)，即在醫(yī)院服務(wù)過程中，對醫(yī)療成本、醫(yī)療業(yè)務(wù)量和收益三者之間相互依存關(guān)系進(jìn)行分析，旨在尋求醫(yī)院某項(xiàng)或全部醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的盈虧平衡點(diǎn)，以規(guī)劃目標(biāo)收益，進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)分析，降低醫(yī)院人額投資決策風(fēng)險(xiǎn)。1、盈虧平衡分析中的成本習(xí)性成本性態(tài)是指成本總額與特定業(yè)務(wù)量Z間在數(shù)量方而的依存關(guān)系，又稱成本習(xí)性。變動(dòng)成汕是指在一定條件下，其總額隨業(yè)務(wù)量成正比例變化的那部分成本。其特點(diǎn)是：單位變動(dòng)成本不變，總額隨業(yè)務(wù)量成正比例變動(dòng)。固定成本：是

2、指在一定條件下，其總額不隨業(yè)務(wù)量發(fā)生任何數(shù)額變化的那部分成木。其特點(diǎn)是:總額不變，單位成本隨業(yè)務(wù)量成反比例變動(dòng)?？捎霉奖硎緸椋篊二F+vQ,其中：C—總成本，F(xiàn)—同定成本，v—單位變動(dòng)成本，Q—業(yè)務(wù)量。2、盈虧平衡分析中的本-量-利數(shù)學(xué)理論模型利潤二業(yè)務(wù)收入-總成木二業(yè)務(wù)收入-變動(dòng)成木-固定成木二單價(jià)X業(yè)務(wù)量-單位變動(dòng)成本X業(yè)務(wù)量-固定成本二(單價(jià)-單位變動(dòng)成本)X業(yè)務(wù)量-固定成本當(dāng)利潤等于0時(shí)的業(yè)務(wù)量為保本服務(wù)量，即盈虧平衡點(diǎn)，保本服務(wù)量二固定成本/(單價(jià)-單位變動(dòng)成木)?？捎霉奖硎緸?EBTT=S-C二S-V-F二pQ-vQ-F二(p-

3、v)Q-F保木服務(wù)量Q=F/(p-v)其中：單位貢獻(xiàn)毛益二單價(jià)-單位變動(dòng)成本，單位貢獻(xiàn)毛益率二單位貢獻(xiàn)毛益/單價(jià)一般來說醫(yī)院單位貢獻(xiàn)毛益率較高的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，較Z單位貢獻(xiàn)毛益率較低的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，能夠獲得更高的收益。保本，是指醫(yī)院或科室在一定時(shí)期內(nèi)的收支相等、損益平衡、不盈不虧、結(jié)余為零。當(dāng)醫(yī)院或科室處于這種特殊情況吋，將達(dá)到保木狀態(tài)。即在該服務(wù)量水平上，醫(yī)院或科室收入與變動(dòng)成木之差則剛好與固定成本持平，稍微增加一點(diǎn)服務(wù)量，就有收益；反之，稍微減少一點(diǎn)服務(wù)量就會(huì)導(dǎo)致虧損發(fā)生。所以保木點(diǎn)即為盈虧平衡點(diǎn)，盈虧平衡分析是研究醫(yī)院或科室恰好處于保本狀態(tài)

4、時(shí)本一量一利關(guān)系的一種定量分析方法，是確定醫(yī)療服務(wù)安全程度和進(jìn)行保木分析的基礎(chǔ)，見圖1。圖1_盈虧平衡分析中的本量利分析3、舉例說明3.1項(xiàng)目盈虧平衡分析（見表1）表1某醫(yī)院項(xiàng)目盈虧平衡分析項(xiàng)H名稱業(yè)務(wù)扯唯價(jià)單位變動(dòng)成木固定成木收入總成木收支結(jié)余單位貢獻(xiàn)毛益眾位貢獻(xiàn)毛益率保木量A750302460022500186003900620.OCflb100B1504030555600050559151025.OCftb56C40503570020002100-1001530.0（片47D600353656021000221601160-1-2?8礦注

5、：其中，收入=單價(jià)X業(yè)務(wù)瑩?總成辰=固定成辰+單位變動(dòng)成辰X業(yè)務(wù)*收支結(jié)余=收入-總成權(quán)單位詢獻(xiàn)毛益=單們勒位變動(dòng)反本，單位貢獻(xiàn)毛益率■單位貢獻(xiàn)毛益弓單價(jià)，保衣量■固定成本/（單位-單位變動(dòng)成本）.?通過表1數(shù)據(jù)可見：（1）項(xiàng)目A、B實(shí)際業(yè)務(wù)量都大于保本量，為盈利項(xiàng)廿；項(xiàng)廿C實(shí)際業(yè)務(wù)量小于保木量，為虧損項(xiàng)口；項(xiàng)口D單位變動(dòng)成木大于單價(jià)，為虧損項(xiàng)口。（2）相對而言，項(xiàng)目B單位貢獻(xiàn)毛益及單位貢獻(xiàn)毛益率都大于項(xiàng)目A,說明項(xiàng)目B每單位業(yè)務(wù)量能夠獲得更高的收益，醫(yī)院應(yīng)更重視項(xiàng)目B的管理與投入。（3）項(xiàng)冃C、項(xiàng)目D雖然都呈虧損狀態(tài)，但性質(zhì)完全不同：項(xiàng)目D因

6、為單位變動(dòng)成本大于單價(jià)，即每收一個(gè)病人，其收入連變動(dòng)成本都無法彌補(bǔ)，該項(xiàng)目無法通過増加業(yè)務(wù)量來轉(zhuǎn)虧為盈；而項(xiàng)目C單位變動(dòng)成本小于單價(jià)，可以通過提高業(yè)務(wù)量轉(zhuǎn)虧為盈，而且項(xiàng)口C單位貢獻(xiàn)毛益率為30%,是一個(gè)非常值得去經(jīng)營的項(xiàng)目，應(yīng)加大投入力度。3.2門診收入、住院收入盈虧平衡分析圖22007年診次盈虧平衡圖通過診次、床日盈虧平衡分析圖（圖2、圖3）可見：（1）住院床R低于盈虧平衡點(diǎn)，門診量高于盈虧平衡點(diǎn)；（2）在2007年，醫(yī)院實(shí)際開放床日數(shù)遠(yuǎn)低于保本點(diǎn)的住院床日數(shù)；（3）床日的固定成本較高，但床日的貢獻(xiàn)毛益率也較高；相反，診次固定成本較低，其貢獻(xiàn)

7、毛益率也較低；（4）因床口貢獻(xiàn)毛益率較診次貢獻(xiàn)毛益率高，每床F1比每門診量能夠獲得更高的收益。4、結(jié)論以上分析揭示了兩方面的問題：（1）目前醫(yī)院是以門診養(yǎng)住院；（2）實(shí)際開放床日數(shù)處于低水平，根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展態(tài)勢，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)擴(kuò)大住院規(guī)模，積極收治病人，以求獲得較高收益。盈虧平衡分析在平而直角坐標(biāo)系屮使用解析幾何模型，直觀地把靜態(tài)的、表象的數(shù)據(jù)，從動(dòng)態(tài)的角度揭示了“本一量一利”相互依存關(guān)系，具有計(jì)算簡便,成本不高而使用起來又很方便的優(yōu)點(diǎn)。通過項(xiàng)目的盈虧平衡分析及成本預(yù)測，醫(yī)院可以確定未來一定期間經(jīng)營服務(wù)產(chǎn)詁的最佳項(xiàng)口結(jié)構(gòu)和最低成木發(fā)生額，正確進(jìn)行效益

8、評估，合理比較成本，通過成本核算能夠使各科室、同病種或同項(xiàng)目之間比較收益和成本，更好地評價(jià)醫(yī)院經(jīng)營管理成果。