尿液分析儀檢測尿液中紅細(xì)胞結(jié)果分析

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1、尿液分析儀檢測尿液中紅細(xì)胞結(jié)果分析【摘要】目的探討尿液分析儀檢測尿液屮紅細(xì)胞的臨床應(yīng)用價值。方法采用全自動尿有形成分分析儀對住院患者1986份清晨尿標(biāo)木篩查尿液中紅細(xì)胞，并與「?化學(xué)法和離心后鏡檢的方法進行復(fù)檢對比分析。結(jié)果釆用全自動尿有形成分分析儀定量分析及干化學(xué)法聯(lián)合離心鏡檢計數(shù)紅細(xì)胞后發(fā)現(xiàn)三種方法檢測1986份尿液RBC具有顯著差異性。結(jié)論尿液有形成分分析儀高效直觀地監(jiān)測分析尿液冇形成分，提高了工作效率，但聯(lián)合顯微鏡鏡檢法能更好地保證尿液中RBC結(jié)果檢測的準(zhǔn)確性?！娟P(guān)鍵詞】尿液分析儀；顯微鏡鏡檢；RBC文章編號：1004-748

2、4(2013)-02-0975-011資料與方法1.1一般資料收集我院2010年11-12月份住院患者清晨尿標(biāo)木1986份,2小時內(nèi)檢測完畢，其中男1086例，女900例，年齡2-68歲，平均42.6歲，臨床診斷泌尿系感染、尿路結(jié)石、孕產(chǎn)婦、及溶血性貧血等病例。1.2儀器與試劑全自動尿有形成分分析儀為日本神戶Sysmex公司的SysmexUF-50及配套試劑和質(zhì)控甜；干化學(xué)分析法采用桂林優(yōu)利特醫(yī)療電子有限公司制造的優(yōu)利特Uritest-200A分析儀及其制造的尿十一項干化學(xué)試劑條；鏡檢利用0LYmpus-CX21顯微鏡的高倍鏡和上海安

3、亭科技儀器廠制造的飛鴿牌臺式離心機等。嚴(yán)格按照試劑說明書及步驟進行操作。1.3檢測方法1.3.1干化學(xué)分析法每天用優(yōu)利特Uritest-200A分析儀所自帶的空白標(biāo)準(zhǔn)帶進行校準(zhǔn)。測定時將測定試劑條全部浸入到10ml尿液離心管內(nèi)的尿液屮浸泡2秒鐘后取出，在濾紙上輕輕吸取多余尿液，防止交叉污染,再放置到干化學(xué)分析儀傳送帶，最后儀器自動將結(jié)果傳送到全自動尿有形成分分析儀軟件處理系統(tǒng)。1.3.2SysmexUF-50全自動尿有形成分分析儀嚴(yán)格按照全自動尿有形成分分析儀操作規(guī)程分析流程及質(zhì)控物說明書進行操作分析測定。1.3.3鏡檢法取10ml尿

4、液標(biāo)本置入刻度離心管RCE400g(1500r/min)離心5min后，棄去上清液，留0.2ml沉渣尿輕搖混勻，取尿液1滴在載玻片上,用18?X18?的蓋玻片覆蓋,最后用顯微鏡的高倍鏡(40X/0.65)鏡檢RBC[l]o同時在高倍鏡下顯微鏡計數(shù)10個大方格以內(nèi)的紅細(xì)胞數(shù)，以每微升紅細(xì)胞平均數(shù)為基準(zhǔn)，紅細(xì)胞正常參考范I韋10-5/HP,每高倍視野小于3個，超出此范圍視為陽性[2]。1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用行卡方檢驗數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)方法。2結(jié)果(見表1)結(jié)果顯示，全自動尿液分析儀檢出率最高，陽性率60.7%,其次是顯微鏡檢查法，陽性率46.1,干

5、化學(xué)分析法，陽性率22.7%o三者具有差異性(P<0.05),因此，尿液分析儀檢測尿液屮紅細(xì)胞比顯微鏡鏡檢及干化學(xué)法陽性率高，提高了尿液紅細(xì)胞就愛你測準(zhǔn)確度。3討論目前尿液自動分析儀分為全自動尿液有形成分分析儀與干式化學(xué)分析儀。木組資料利用UF-50尿沉渣全分析儀在尿液紅細(xì)胞檢測結(jié)果，極人地減輕了單純使用普通顯微鏡鏡檢的工作量，降低復(fù)檢率，同時也降低技術(shù)人員的技術(shù)誤差率，提高了檢測紅細(xì)胞結(jié)果的準(zhǔn)確性及其標(biāo)準(zhǔn)化質(zhì)量管理。尿液分析儀與顯微鏡檢測的方法相比，尿沉渣定量分析檢測系統(tǒng)具冇同一性，即每個一標(biāo)木的檢測步驟模式完全一致，而且不受主觀因

6、素影響,簡便操作，準(zhǔn)確穩(wěn)定，但是會受尿液中的某些成分影響，會出現(xiàn)假陽性和假陰性［3］。本組結(jié)果顯示全自動尿液分析儀陽性率60.7%,顯微鏡鏡檢陽性率46.1%,而這符合率具有差異性（P〈0?05）。這與學(xué)者［4］提出的在確認(rèn)尿液的成分與性質(zhì)時，顯微鏡檢測是金標(biāo)準(zhǔn)的觀點相符合。其差異性主耍是由于檢測原理不同所致。在干式化學(xué)分析方法中尿多聯(lián)試帶化學(xué)成分存在特殊試劑的膜塊發(fā)生顏色變化，顏色深淺與尿中相應(yīng)物質(zhì)的濃度成正比，其化學(xué)反應(yīng)成分不同出現(xiàn)假陽性或假陰性現(xiàn)象。如尿液中維生素C濃度過高會對尿液隱血、尿糖、亞硝酸鹽的試紙條測試產(chǎn)生負(fù)干擾產(chǎn)生假

7、陰性結(jié)果。而顯微鏡法檢測可對紅細(xì)胞直觀地檢測，但對于溶血尿液等紅細(xì)胞檢出存在誤診漏檢。因此，利用尿液分析儀具有快速、準(zhǔn)確性高、重復(fù)性好的優(yōu)點對大批量尿液標(biāo)本進行篩檢，對有紅細(xì)胞結(jié)果陽性，應(yīng)采用顯微鏡檢查復(fù)檢，對影紅細(xì)胞等溶解造成假陰性的干式化學(xué)試帶分析篩檢補充［5］。所以，尿液紅細(xì)胞檢測應(yīng)依據(jù)尿液分析儀不同原理檢測紅細(xì)胞，冇機地與顯微鏡檢查相結(jié)合，交叉一互檢，提高尿液紅細(xì)胞分析準(zhǔn)確性。參考文獻［1］葉應(yīng)嫵，王敏三，屮子瑜?全國臨床檢驗操作規(guī)程?南京：東南大學(xué)出版社?第三版：293-296.［2］從玉隆，馬駿龍，秦曉玲?當(dāng)代體液分析技術(shù)

8、與臨床［M］?北京?中國科學(xué)技術(shù)出版，1999：11.：3］李衛(wèi)濱，王德春，森寶順，等?尿液分析儀檢測假陰性的問題探討?臨床檢驗雜志，2000,1：47.［4］從玉隆，馬駿龍，張時民，等?尿液細(xì)胞成分定量分析方法學(xué)研究［