以優(yōu)質(zhì)服務(wù)為導(dǎo)向的護(hù)理持續(xù)改進(jìn)

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1、上海市護(hù)理質(zhì)控中心　施雁2011以“優(yōu)質(zhì)服務(wù)為導(dǎo)向”的護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)一一、衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”核心內(nèi)容關(guān)于印發(fā)《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)（試行）》的通知衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2010〕108號(hào)如下要求：1、扎實(shí)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，到2010年底，所有三級(jí)醫(yī)院必須啟動(dòng)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，并在2011年全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。2、各省、自治區(qū)、直轄市要根據(jù)實(shí)際情況，進(jìn)一步細(xì)化《工作標(biāo)準(zhǔn)》，注重工作實(shí)效，確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的有效落實(shí)。3、各級(jí)衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的督導(dǎo)檢查，并將《

2、工作標(biāo)準(zhǔn)》納入到對(duì)醫(yī)院的評(píng)價(jià)考核內(nèi)容中，嚴(yán)格按照工作進(jìn)度和工作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行督導(dǎo)評(píng)估，保證工作效果。一一、衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程核心內(nèi)容馬曉偉副部長:“責(zé)任到病人”馬曉偉副部長要使“護(hù)士分管病人”這一工作模式固定下來，成為不可逆轉(zhuǎn)的轉(zhuǎn)變。要繼續(xù)探索適合國情，適合醫(yī)院，滿足社會(huì)需求，護(hù)士愿意接受的工作方式。2011年全國衛(wèi)生工作會(huì)議在京舉行一一、衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程核心內(nèi)容王羽司長醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作要緊緊圍繞“改革護(hù)理模式，履行護(hù)理職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理水平”的工作主線，充分調(diào)動(dòng)臨

3、床一線廣大護(hù)士工作的積極性，使公立醫(yī)院為更多的患者提供全程、全面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，以不可逆轉(zhuǎn)的形式，堅(jiān)定不移地向前推進(jìn)。王羽司長一二、衛(wèi)生部優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程考核標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)考核工作會(huì)議要點(diǎn)衛(wèi)生部醫(yī)政司郭燕紅醫(yī)院的工作任務(wù)：1.提高思想認(rèn)識(shí)。各級(jí)各類醫(yī)院要進(jìn)一步提高思想認(rèn)識(shí)，充分認(rèn)識(shí)到推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是公立醫(yī)院改革的重要內(nèi)容，是保障醫(yī)療安全，促進(jìn)醫(yī)患和諧的必然要求。醫(yī)院要高度重視優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，特別是大型公立醫(yī)院，要充分體現(xiàn)醫(yī)院的公益性，落實(shí)各項(xiàng)惠民便民措施，讓人民群眾盡快享受到醫(yī)改成果

4、。2.制定工作計(jì)劃。各級(jí)各類醫(yī)院要將推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)作為“一把手工程”列入重要議事日程，制訂本醫(yī)院2011年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的工作計(jì)劃，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，明確具體的組織分工、推進(jìn)安排和保障措施等，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)各部門之間的分工協(xié)作，落實(shí)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的責(zé)任，扎實(shí)開展工作。3.落實(shí)重點(diǎn)工作。在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)過程中，要把握工作實(shí)質(zhì)，突出重點(diǎn)內(nèi)容，注重工作實(shí)效，充分發(fā)揮護(hù)理工作在保障患者安全，促進(jìn)患者康復(fù)等方面的重要作用?！母镒o(hù)理工作模式。病房實(shí)施責(zé)任制分工方式，每名責(zé)任護(hù)士均負(fù)責(zé)一定數(shù)量的患者，整合

5、基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等護(hù)理工作，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。結(jié)合護(hù)士分層管理，分配不同病情輕重、護(hù)理難度和技術(shù)要求的患者給責(zé)任護(hù)士，危重患者由年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)?！媛鋵?shí)護(hù)理職責(zé)。責(zé)任護(hù)士要全面履行護(hù)理職責(zé)，為患者提供整體護(hù)理服務(wù)，協(xié)助醫(yī)師實(shí)施診療計(jì)劃，密切觀察患者病情，及時(shí)與醫(yī)師溝通，隨時(shí)與患者溝通，對(duì)患者開展健康教育，康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護(hù)理。臨床護(hù)理服務(wù)充分體現(xiàn)?？铺厣?，豐富服務(wù)內(nèi)涵，保障患者安全，促進(jìn)患者康復(fù)，體現(xiàn)人文關(guān)懷?！ＷC一線

6、護(hù)士配備。要依據(jù)各病房（病區(qū)）護(hù)理工作量和患者病情配置護(hù)士，病房（病區(qū)）實(shí)際床位數(shù)與護(hù)士數(shù)的比例應(yīng)當(dāng)≥1:0.4。每名責(zé)任護(hù)士平均負(fù)責(zé)患者數(shù)量不超過8個(gè)。合理調(diào)配護(hù)士人力，切實(shí)以患者為中心，滿足臨床護(hù)理工作需要，不依賴患者家屬或家屬自聘護(hù)工護(hù)理患者?！痉旨?jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》等文件要求，結(jié)合病房實(shí)際，細(xì)化分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)內(nèi)涵和服務(wù)項(xiàng)目，在病房醒目位置公示并遵照落實(shí)?；颊叩淖o(hù)理級(jí)別應(yīng)當(dāng)與患者病情和自理能力相符。要貫徹實(shí)施《護(hù)士條例》，保證臨床一線護(hù)士數(shù)量，保證

7、同工同酬，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士工作的積極性，提高一線護(hù)士福利待遇，建立績效考核和激勵(lì)機(jī)制，扎實(shí)穩(wěn)步持續(xù)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。一三、上海市優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程考核標(biāo)準(zhǔn)一三、上海市優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程考核標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院組織領(lǐng)導(dǎo)一1.院長任組長并定期召開會(huì)議2.協(xié)調(diào)各部門解決護(hù)理工作問題3.制定切實(shí)可行的方案并落實(shí)4.開展廣泛的培訓(xùn)和宣傳一三、上海市優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程考核標(biāo)準(zhǔn)臨床護(hù)理管理二1.健全護(hù)理工作制度和作業(yè)規(guī)范2.明確護(hù)士崗位職責(zé)及崗位管理3.護(hù)理管理組織及質(zhì)量管理4.合理調(diào)配護(hù)士人力及績效考核一三、上海市優(yōu)

8、質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程考核標(biāo)準(zhǔn)臨床護(hù)理管理二合理調(diào)配護(hù)士人力：4.合理調(diào)配護(hù)士人力及績效考核全院護(hù)士數(shù)、護(hù)理部人力調(diào)配方案科護(hù)士長、護(hù)士長配置護(hù)士體現(xiàn)工作量及患者情況依據(jù)：護(hù)士績效考核方案：護(hù)士工作量、護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度結(jié)果：體現(xiàn)：薪酬分配、晉升、評(píng)優(yōu)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬、崗位傾斜一三、上海市優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程考核標(biāo)準(zhǔn)臨床護(hù)理服務(wù)三1.病房管理病房環(huán)境整潔、安靜、安全不依賴家屬及護(hù)工護(hù)理患者，陪護(hù)率明顯下降2.服務(wù)項(xiàng)目分級(jí)護(hù)理公示：細(xì)化、醒目、落實(shí)護(hù)理級(jí)別與患者病情和自理能力相符一三、上海市優(yōu)質(zhì)護(hù)