[精品]醫(yī)改心得

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1、新醫(yī)改心得體會(huì)基層醫(yī)療技術(shù)倒退深澤縣白莊中心衛(wèi)生院一、新農(nóng)合、藥品零差價(jià)給廣大的農(nóng)民帶來的實(shí)惠是毋庸置疑的。二、國家基本藥物制度及帶來的嚴(yán)重后果建立科學(xué)合理的基木藥物目錄。將基木紗物由省級(jí)人民政府根據(jù)招標(biāo)情況確定本地區(qū)的統(tǒng)一采購價(jià)格，在基木藥物使用上，尊重醫(yī)生和患者的用藥選擇權(quán)。冃前，切實(shí)緩解農(nóng)村看病難。其根源在于醫(yī)療資源分布不均衡。有限的醫(yī)療資源過度集小在大城市和大醫(yī)院，導(dǎo)致公眾不論大病小病都到大醫(yī)院找名醫(yī)看，大醫(yī)院擁擠不堪，城市社區(qū)醫(yī)療單位和基層醫(yī)院則少人問津。解決這一問題，尚需從設(shè)備、人才等方面“軟硬兼施”地均衡配置醫(yī)療資源

2、。新醫(yī)改公益性要想得到最大程度的落實(shí)，僅僅依靠中央財(cái)政的財(cái)力是不夠的，地方政府的財(cái)政責(zé)任更占據(jù)了很大的比例?！鞍凑辗旨?jí)負(fù)擔(dān)的原則合理劃分中央和地方各級(jí)政府衛(wèi)牛投入責(zé)任，地方政府承擔(dān)主要責(zé)任”。而這些資金既要考慮到公立醫(yī)院的投入，又要考慮到對(duì)農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)的支持，還要加大對(duì)醫(yī)生診療費(fèi)的提高等。仍然僧多粥少。毫無疑問，中央財(cái)政會(huì)進(jìn)行不折不扣的財(cái)政落實(shí)，誰能保證、監(jiān)督地方政府的投入行為呢？鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在農(nóng)合前經(jīng)歷了20年的艱苦奮斗以前醫(yī)院自負(fù)盈虧地方財(cái)政沒有資金投入致使醫(yī)院斑入困境，好多衛(wèi)生院頻臨破產(chǎn)倒閉。新農(nóng)合的實(shí)施基層衛(wèi)生院的經(jīng)濟(jì)狀

3、況剛有好轉(zhuǎn)，跖品零差價(jià)的實(shí)施使醫(yī)院沒有了經(jīng)濟(jì)來源地方政府對(duì)藥品零差價(jià)所帶來的損失沒冇資金補(bǔ)貼，導(dǎo)致好多冇技術(shù)冇經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員流向上級(jí)醫(yī)院?；炯s物目錄窄很多的藥品不能用來了病人如何按診療指南治療用藥，不按診療指南治療出了醫(yī)療事故誰來承擔(dān)責(zé)任。衛(wèi)生部出的診療指南還有什么技術(shù)指導(dǎo)意義，如同廢紙一?般。比如腦梗塞等多發(fā)病不能應(yīng)用康復(fù)藥物，不能抗凝溶栓，抗血小板，不能應(yīng)用恢復(fù)腦細(xì)胞功能的藥物，這是對(duì)病人的極不負(fù)責(zé)任，由此產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛由誰來承擔(dān)，再比如外科，闌尾炎、胃穿孔要用全麻或中轉(zhuǎn)全麻，不允許應(yīng)用全麻藥物，如何完成手術(shù)？發(fā)熱病人不能應(yīng)

4、用最簡(jiǎn)單的安痛定、來比林等藥物，單靠物理降溫能解決嗎？惡性腫瘤放化療的病人只能去縣級(jí)以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，那些身體條件好的拿著上級(jí)醫(yī)院的化療方案的卻不能在鄉(xiāng)衛(wèi)生院治療，這是農(nóng)民的悲哀。農(nóng)民要想看好疾病就只能向上級(jí)轉(zhuǎn)院，大醫(yī)院的藥品價(jià)格比基層醫(yī)院的藥價(jià)高出好幾倍，導(dǎo)致農(nóng)民看病難、看病貴。使農(nóng)民看病所帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重致使農(nóng)民小病扛、大病拖，得了重病拖垮幾代人的重新悲劇上演。國家出資培訓(xùn)基層醫(yī)生，醫(yī)生的診療技術(shù)提高了想治病藥品乂不能用，醫(yī)生毫無用武之地，那么培訓(xùn)醫(yī)生又有什么意義呢？基層醫(yī)生述提高診療技術(shù)有設(shè)么意義呢？這樣持續(xù)下去的結(jié)果會(huì)使醫(yī)

5、院的診療技術(shù)倒退。各位領(lǐng)導(dǎo)你們的工資冇國家發(fā)，得了病國家報(bào)銷。農(nóng)民的收入在那里？辛辛苦苦種地一年的收入就一萬余元。稍微重一點(diǎn)的病述不夠支付看病的錢。各位領(lǐng)導(dǎo)站在你們的角度想想吧??！這就是基本藥物制度所帶來的嚴(yán)重后果。農(nóng)民得了病看得起病得地方不能用藥，能用藥的醫(yī)院農(nóng)民看不起病。醫(yī)院的診療技術(shù)倒退，人員多的醫(yī)院不負(fù)重堪將會(huì)面臨倒閉。這是對(duì)農(nóng)民、對(duì)基層醫(yī)院的扼殺。這是制定基本藥物人員的權(quán)位主義、本位主義、保護(hù)大級(jí)醫(yī)院思想太嚴(yán)重。三、抓管理，出效益，促發(fā)展首先鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長對(duì)衛(wèi)生院的全部醫(yī)療活動(dòng)進(jìn)行冇計(jì)劃、冇組織的I■辦調(diào)、控制和運(yùn)作，使

6、診療的各個(gè)環(huán)節(jié)相互銜接，密切配合，使衛(wèi)生院的人、財(cái)、物等各種因素合理安排、充分利用、高質(zhì)高效地完成診療疾病的任務(wù)，解決木鄉(xiāng)群眾的常見病、多發(fā)病的問題，促使衛(wèi)生院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益穩(wěn)步提高。其次,能夠面向本鄉(xiāng)群眾運(yùn)用預(yù)防醫(yī)學(xué)技術(shù)、宣傳教育手段，動(dòng)員全鄉(xiāng)群眾共同參與消除與控制各類傳染病及其相關(guān)因素，捉高本鄉(xiāng)居民的健康水平。四、解決實(shí)際問題的工作能力農(nóng)村衛(wèi)生工作中岀現(xiàn)的困難和矛盾相當(dāng)多，作為院長，耍善于抓住主要矛盾,要有全局意識(shí)，要從本鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展是大局，本鄉(xiāng)人民的健康是大局來考慮問題，安排工作要從這些大局出發(fā)，服務(wù)服從于這些大局，

7、你的工作才不會(huì)因小失大。只要解決好了這一問題，使虧損嚴(yán)重的衛(wèi)生院重新走入正軌，煥發(fā)生機(jī)，門診收入穩(wěn)步上升，防預(yù)、婦幼、公共衛(wèi)生管理各項(xiàng)工作全面到位，更能夠得到全鄉(xiāng)群眾的好評(píng)。作為院長，不但需耍處理好重耍的工作和問題，日常工作中的小事處理得好不好，同樣是你能力的體現(xiàn)。作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長，必需先得講原則比如在計(jì)劃免疫工作和突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的處理上，同時(shí)又得講感情，比如生活小事的處理，就得要會(huì)靈活處理，因?yàn)猷l(xiāng)鎮(zhèn)一衛(wèi)生院所面臨的各種事項(xiàng)錯(cuò)綜復(fù)雜,作為院長，不能夠靈活處理，肯定是行不通的。五、講求實(shí)效，創(chuàng)造業(yè)績(jī)?nèi)嫱菩朽l(xiāng)村T生服務(wù)管理一體

8、化及農(nóng)村T生隊(duì)伍的培養(yǎng)。目前，鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)不規(guī)范，技術(shù)水平低，無菌操作不嚴(yán)，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)無人管，區(qū)縣管不到位，衛(wèi)生方針政策難落實(shí)，只冇將鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)集合起來,通過鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理,來完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，實(shí)行規(guī)范性的管理和運(yùn)作才能促使本鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)持