金黃色葡萄球 菌

《金黃色葡萄球 菌》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。

1、金黃色葡萄球菌檢測(cè)概述生物學(xué)特性---菌體形態(tài)及培養(yǎng)特征（一）形態(tài)與染色1.G+球菌，直徑約為0.5-1.5微米，鏡檢時(shí)呈單個(gè)、成對(duì)、四聯(lián)或不規(guī)則成簇排列；2.在固體培養(yǎng)基中可呈典型的葡萄狀。3.無(wú)芽胞、無(wú)鞭毛，不能運(yùn)動(dòng)，80%幼齡致病菌可形成微莢膜。膿液標(biāo)本直接涂片（革蘭染色）純培養(yǎng)物中的革蘭染色結(jié)果（二）培養(yǎng)特點(diǎn)1.對(duì)營(yíng)養(yǎng)要求不高。2.多數(shù)菌株（致病性菌株）耐鹽性較強(qiáng)（可在10%-15%NaCl瓊脂上生長(zhǎng)）。3.普通瓊脂平板37℃，24～48h可形成光滑、濕潤(rùn)、隆起、不透明、邊緣整齊菌落。固體

2、培養(yǎng)基上形成金黃色或橙色的脂溶性色素。4.血平板上絕大多數(shù)菌落周?chē)霈F(xiàn)透明溶血環(huán)。（三）生化反應(yīng)1.觸酶（即過(guò)氧化氫酶）陽(yáng)性。2.多數(shù)菌株能分解某些糖類(lèi)（如葡萄糖、麥芽糖和蔗糖）產(chǎn)酸不產(chǎn)氣。3.80%以上的致病菌株分解甘露醇。4.血漿凝固酶試驗(yàn)陽(yáng)性。5.所有金黃色葡萄球菌能形成大量耐熱核酸酶，故耐熱核酸酶試驗(yàn)陽(yáng)性。（五）抵抗力較強(qiáng)1.耐干燥2.對(duì)熱的抵抗力在無(wú)芽胞菌株當(dāng)中是最強(qiáng)的細(xì)菌。3.對(duì)一般消毒劑不敏感。4.對(duì)苯胺類(lèi)染料敏感。二、微生物學(xué)檢查法（一）標(biāo)本的采集化膿病灶——膿汁膿毒血癥、敗血癥——

3、血液食物中毒——食物、嘔吐物偽膜性腸炎——糞便標(biāo)本采集（二）檢驗(yàn)程序膿汁、滲出物咽拭、腦脊液血液增菌分離培養(yǎng)（血平板）可疑菌落純培養(yǎng)鑒定試驗(yàn)（涂片、血漿凝固酶、甘露醇試驗(yàn)等）報(bào)告直接涂片染色初報(bào)（可見(jiàn)類(lèi)似G+葡萄球菌）糞便、嘔吐物高鹽甘露醇平板（分離培養(yǎng)）（三）檢驗(yàn)方法1.標(biāo)本直接涂片血標(biāo)本增菌后涂片（革蘭染色）2.分離培養(yǎng)與鑒定：常規(guī)標(biāo)本可直接接種于血平板；對(duì)有污染的標(biāo)本可先接種在選擇培養(yǎng)基上如甘露醇平板等；對(duì)于血液，腦脊液或胸腹水等無(wú)菌標(biāo)本應(yīng)用肉湯增菌。3.鑒定試驗(yàn)（1）血漿凝固酶試驗(yàn)（coag

4、ulase）有玻片法和試管法兩種：a.玻片法：金黃色葡萄球菌表面有結(jié)合的凝固酶（凝集因子），與血漿中的纖維蛋白原交聯(lián)是菌體快速凝聚；b.試管法：細(xì)菌分泌到菌體外的凝固酶被血漿中的協(xié)調(diào)因子激活形成復(fù)合物，再使纖維蛋白原轉(zhuǎn)變成纖維蛋白。血漿凝固酶試驗(yàn)（玻片法）（試管法）（2）甘露醇發(fā)酵試驗(yàn)80%致病菌株發(fā)酵+（3）耐熱核酸酶的測(cè)定①玻片法：取溶化好的甲苯胺藍(lán)核酸瓊脂3ml鋪板打孔4～8個(gè)（直徑2毫米）加經(jīng)沸水浴處理過(guò)的細(xì)菌培養(yǎng)物1滴經(jīng)37℃1～3h培養(yǎng)，觀察結(jié)果。②平板法挑選菌落作標(biāo)記60℃干熱滅菌2h

5、傾注10ml預(yù)先溶化好的甲苯胺藍(lán)核酸瓊脂373h℃觀察結(jié)果（5）臨床常見(jiàn)葡萄球菌菌種鑒別見(jiàn)P85表6-1（四）鑒定依據(jù)1.G+球菌呈葡萄狀排列2.血平板上有透明溶血環(huán)3.甘露酵發(fā)酵+4.血漿凝固酶/耐熱核酸酶試驗(yàn)陽(yáng)性5.產(chǎn)生金黃色脂溶性色素6.G＋Cmol%30~38三、臨床意義?????íì----??蜂窩組織通過(guò)淋巴感染皮下組織癰多個(gè)口癤一個(gè)口毛囊炎局部化膿性炎癥局部感染1.皮膚創(chuàng)傷2.全身感染3.葡萄球菌性食物中毒4.偽膜性腸炎5.燙傷樣皮膚綜合征6.毒性休克綜合征入血菌血癥、敗血癥膿毒血癥、

6、骨髓炎癰蜂窩組織炎燙傷樣皮膚綜合征骨髓炎毒性休克綜合征癤