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《思樂(lè)扣應(yīng)用新產(chǎn)品ppt課件》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、思樂(lè)扣的應(yīng)用介紹增強(qiáng)型三向瓣膜式PICC：GroshongNXTClearVue4FrPICC使用思樂(lè)扣的必要性使用思樂(lè)扣的方法及要點(diǎn)什么是思樂(lè)扣？思樂(lè)扣是一種不需要縫合的導(dǎo)管固定器避免醫(yī)護(hù)工作人員縫合時(shí)意外的針刺降低帶管患者的感染機(jī)會(huì)給醫(yī)院節(jié)省不必要的開(kāi)銷(xiāo)思樂(lè)扣Statlock用在中心靜脈導(dǎo)管上的思樂(lè)扣思樂(lè)扣使用現(xiàn)狀美國(guó)從1997年開(kāi)始使用思樂(lè)扣固定裝置2000年全面開(kāi)始使用，文獻(xiàn)報(bào)道，從多方面證實(shí)使用思樂(lè)扣固定裝置非常重要目前國(guó)內(nèi)臨床剛開(kāi)始使用思樂(lè)扣固定裝置固定導(dǎo)管，主要用于PICC，尚無(wú)文獻(xiàn)報(bào)道思樂(lè)扣—是
2、世界上目前唯一經(jīng)過(guò)了臨床試用證明，并確定為安全的輸液器材安全輸液器材所具備的五項(xiàng)條件有利于患者的安全有利于醫(yī)護(hù)工作人員的保護(hù)有利于醫(yī)療機(jī)構(gòu)盈利符合政府銳器安全使用制度是美國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審委員會(huì)（JACHO）認(rèn)可的安全器材思樂(lè)扣——感染控制感染控制的新觀念零容忍目前習(xí)慣的固定方式：縫合和膠帶思樂(lè)扣?導(dǎo)管固定裝置導(dǎo)管的微小移動(dòng)會(huì)直接或間接地導(dǎo)致各種并發(fā)癥的發(fā)生并發(fā)癥堵管Occlusio膠帶微小的移位微小損傷靜脈炎Phlebitis外滲Extravasation移位Migration思樂(lè)扣?導(dǎo)管固定裝置縫合材料和導(dǎo)管微
3、小移動(dòng)會(huì)直接或間接的導(dǎo)致感染縫合微小移位導(dǎo)管來(lái)回移動(dòng)導(dǎo)管相關(guān)性感染(CRBSI)思樂(lè)扣?導(dǎo)管固定裝置縫合固定：基于習(xí)慣患者:縫合傷感染10%CRBSI與縫合有關(guān)疼痛/疤痕醫(yī)務(wù)工作者：在美國(guó)每天有1,664例針刺傷意外針刺傷(1%-2%)HIV,丙肝，乙肝等總之，沒(méi)有充分的證據(jù)證明應(yīng)提倡縫合固定與傳統(tǒng)的膠帶固定IV導(dǎo)管的方式進(jìn)行對(duì)比，統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示了思樂(lè)扣導(dǎo)管固定裝置的重要性:靜脈炎的發(fā)生率降低了80%與IV治療相關(guān)的各種并發(fā)癥的發(fā)生率降低了67%計(jì)劃外重復(fù)操作減少了76%輸液護(hù)理雜志報(bào)道：通過(guò)對(duì)83家醫(yī)院試用此裝
4、置的10,164位患者進(jìn)行的追蹤遵循2006年INS操作標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)臨床證實(shí)的有效固定裝置用于PICC和CVC的導(dǎo)管固定裝置導(dǎo)管相關(guān)性感染(CRBSI)Source:SpotlightonSolutions,NPSF/JCAHO2000JVIR,Jan2002ClinicalInfectiousDiseases,2002縫合CRBSI意外針刺傷StatLockCRBSIP值#PTSchearsCHOPII14%2%4%NS50/50SchearsHUP10%2%0%<0.0550/59YamamotoJVIR9.4
5、%1.2%1.1%<0.03285/85Maki(meta-analysis)10%<1%<0.01144/135避免或降低感染—保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員以縫合的方式來(lái)固定導(dǎo)管，縫合線刺激皮膚，導(dǎo)致細(xì)菌繁殖，細(xì)菌就沿著導(dǎo)管進(jìn)入人體血液系統(tǒng)治療費(fèi)用$28,000-$40,000/例（CDC,2000）導(dǎo)管固定不好，可以把體外的細(xì)菌帶進(jìn)體內(nèi)縫合固定思樂(lè)扣CVC14%4%PICC9.4%1.1%(HospitalofUniversityofPennsylvania,2003)醫(yī)護(hù)工作者在縫合時(shí)意外傷到自己，染上威脅生命的疾
6、病治療費(fèi)用$2,234-$3,832/例（CalOSHA，2000）降低成本治療成本時(shí)間成本人員成本管理成本法規(guī)極力推動(dòng)改變護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)INS2006StandardsOfPracticeJCAHO/NPSFSpotlightonSolutions,Oct2000OSHABloodborneFactSheet,No.7,Aug2004CDCGuidelinesforthePreventionofIntravascularCatheter-RelatedInfections,Vol.51/No.RR-10,Aug,2
7、002ECRIHealthDevices,Vol.33,No.2,Feb2004政府機(jī)構(gòu)倡導(dǎo)與建議遵循2004年美國(guó)職業(yè)安全和衛(wèi)生管理局OSHA推薦的無(wú)縫和固定的建議，思樂(lè)扣為臨床提供，及時(shí)解決了此類(lèi)問(wèn)題。OSHAFactSheet#7.SecuringMedicalCatheters.2004政府機(jī)構(gòu)對(duì)導(dǎo)管固定的要求美國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審委員會(huì)（JACHO）如果發(fā)現(xiàn)醫(yī)院仍用縫線固定導(dǎo)管就要被法款（2008）2003年，CDC，INS，AVA同時(shí)要求所有進(jìn)入人體的導(dǎo)管一定要以某種不縫合的器材來(lái)固定，包括對(duì)周邊靜脈管，
8、中心靜脈管，動(dòng)脈管，血透析管，中心靜脈壓監(jiān)測(cè)管，鼻胃導(dǎo)管，導(dǎo)尿管，肺管，和神經(jīng)硬膜外輸液管，而思樂(lè)扣是最好的固定方式使用者的體會(huì)思樂(lè)扣是為了固定各種導(dǎo)管，它的設(shè)計(jì)取代了膠條和縫合線。用思樂(lè)扣固定PICC導(dǎo)管,避免了導(dǎo)管在血管里的微移動(dòng)，一方面不會(huì)使細(xì)菌進(jìn)入血管，另外還避免導(dǎo)管和血管的摩擦。（TimothyRoyer,BSN,CRNI，AVA2003）英國(guó)的PICC護(hù)士在臨床使用三個(gè)月后
