健康脫貧工程實施方案范文

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1、健康脫貧工程實施方案范文為深入貫徹習近平總書記視察XX重要講話精神和黨中央、國務(wù)院以及省委、省政府關(guān)于健康脫貧的決策部署，解決農(nóng)村建檔立卡貧困人口因病致貧、因病返貧問題，根據(jù)《XX省人民政府關(guān)于健康脫貧工程的實施意見》精神，制定如下實施意見。深入貫徹落實黨的十八大和十八屆三中、四中、五中全會以及中央、省扶貧開發(fā)工作會議精神，圍繞"四個全面”戰(zhàn)略布局，牢固樹立并切實貫徹創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的發(fā)展理念，堅持精準扶貧、精準脫貧基本方略，與深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革緊密結(jié)合，針對農(nóng)村貧困人口因病致貧、因病返貧問題，突出重點人群、重點病種，進一步加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和資源整合，采取有效

2、措施提升農(nóng)村貧困人口醫(yī)療保障水平和貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，為農(nóng)村貧困人口同步邁入全面小康社會提供健康保障。政府主導(dǎo)、各方聯(lián)動。按照''保、治、防”的工作路徑,科學謀劃和扎實推進健康脫貧工程，落實政府主導(dǎo)責任，發(fā)揮部門職能作用，動員社會廣泛參與，形成協(xié)作聯(lián)動、有力有效的工作組織體系。多措并舉、綜合保障。著力推進“三保障一兜底”，形成貧困人口基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助和兜底保障相互銜接的醫(yī)療保障體系。防治結(jié)合、精準施策。著力創(chuàng)新貧困人口醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體制機制，加強服務(wù)能力建設(shè)，形成簽約服務(wù)、分類救治、便民結(jié)算、預(yù)防全覆蓋的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，采取一戶一檔、一人一卡，做到精確

3、到戶、精準到人，增強健康扶貧的針對性和有效性。統(tǒng)籌兼顧，共享發(fā)展。既要加大政策傾斜力度，切實保障貧困人口享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，又要統(tǒng)籌安排，穩(wěn)定并逐步提高城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)保水平，使之不因?qū)嵤┙】得撠毠こ潭档?，讓全體人民共享改革發(fā)展成果。通過加強醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，到2017年底，貧困縣縣域內(nèi)就診率達到90%；醫(yī)療綜合保障體系基本建立，貧困人口基本實現(xiàn)兜底保障。到2020年，貧困人口醫(yī)療保障和醫(yī)療服務(wù)水平進一步提升，重大傳染病、地方病、慢性病得到有效防控，健康水平明顯提高；貧困縣衛(wèi)生資源、居民健康、公共衛(wèi)生、疾病防控等主要指標力爭達到全省平均水平,因病致貧、因病返貧問

4、題得到有效控制。提高綜合保障水平1.代繳醫(yī)保參保費用。貧困人口以戶為單位參加基本醫(yī)保個人繳費部分，自2017年起通過城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金全額代繳，由縣級民政部門會同有關(guān)部門落實。2.擴大醫(yī)保報銷范圍。認真執(zhí)行《xx省貧困人口慢性病及重大疾病保障指導(dǎo)目錄》，重大疾病不少于40組；各縣應(yīng)結(jié)合實際適當擴大慢性病病種范圍，慢性病病種不少于30種。1.降低醫(yī)保補償門檻。貧困人口縣域內(nèi)普通門診不設(shè)補償起付線；取消住院預(yù)付金，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級醫(yī)院、市級醫(yī)院、省級醫(yī)院住院治療的，補償起付線分別降至100元、300元、500元、1000元。2.提高醫(yī)保補償比例。保障貧困人口享有基本醫(yī)療服務(wù)

5、，提高貧困人口合規(guī)醫(yī)藥費用補償比例。貧困人口就醫(yī)按《XX市農(nóng)村建檔立卡貧困人口分級診療辦法》規(guī)定執(zhí)行。貧困人口縣域內(nèi)普通門診醫(yī)藥費用限額內(nèi)實際補償比提高至70%；常見慢性病門診實行按病種付費，補償比提高至75%；特殊慢性病門診參照住院治療的補償標準給予保障。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣級、市級、省級醫(yī)療機構(gòu)住院治療的，積極推行按病種付費，補償比分別提高到80%、70%、65%和60%,其中患特殊慢性病住院治療的再提高5個百分點；患重大疾病按相關(guān)規(guī)定并在定點醫(yī)療機構(gòu)治療，補償比提高至70%。3.強化大病保險保障。貧困人口大病保險起付線，由1-2萬元降至萬元，分段補償比例由50%~80

6、%提高至60%-90%。4.加大醫(yī)療救助力度。貧困人口全部納入醫(yī)療救助范圍，醫(yī)療救助水平按年度住院合規(guī)醫(yī)藥總費用的10%給予救助。建立政府救助資源、社會組織救助項目與農(nóng)村貧困人口救治需求對接的信息平臺，引導(dǎo)支持慈善組織、企事業(yè)單位和愛心人士等為患大病的貧困人口提供慈善救助。1.實行健康兜底保障。貧困人口通過基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等綜合補償后，在縣域內(nèi)就診個人年度自付費用不超過萬元，在市級醫(yī)療機構(gòu)就診個人年度自付費用不超過萬元，在省級醫(yī)療機構(gòu)就診個人年度自付費用不超過1萬元，剩余部分合規(guī)醫(yī)療費用實行政府兜底保障。市縣政府承擔兜底保障責任，并設(shè)立健康脫貧醫(yī)療專項補助資

7、金，積極爭取省級財政補助。因患者及其家屬個人行為導(dǎo)致的過度醫(yī)療而發(fā)生的醫(yī)藥費用由患者自付；因醫(yī)療機構(gòu)不合理檢查、施治、用藥等導(dǎo)致的過度醫(yī)療而發(fā)生的醫(yī)藥費用，由醫(yī)療機構(gòu)承擔，不納入兜底保障范圍。健康脫貧醫(yī)療專項補助資金由民政部門管理使用，封閉運行，具體實施辦法按照省有關(guān)部門規(guī)定執(zhí)行。鼓勵各縣探索運用商業(yè)保險工具支持健康脫貧工程。優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)2.精準識別保障對象。以建檔立卡數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，建立基于基本醫(yī)保信息系統(tǒng)的貧困人口身份識別系統(tǒng)、結(jié)算系統(tǒng)，精準識別，精細服務(wù)。與脫貧退出機制相銜接，實行動態(tài)管理。各縣可制發(fā)《貧困人口醫(yī)療救助證》，方便群眾享受