對婦科化療患者實施舒適護理的臨床研究

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1、對婦科化療患者實施舒適護理的臨床研究—醫(yī)學護理論文摘要：探討舒適護理對婦科化療患者的影響。方法：選擇進行化療的患者80例，隨機分成兩組：對照組(40例)在患者化療期間給予常規(guī)護理，試驗組(40例)在患者化療期間給予舒適護理。在患者出院時對兩組患者進行滿意度調(diào)查，同時用Zung焦慮自評量表法(Self-RatingAnxietyScale,SAS)進行焦慮評分。結(jié)果：在滿意度調(diào)查方面，試驗組患者在出院時的滿意度明顯高于對照組。SAS評分對照組(47.87tll.23),試驗組(42.64±9.76);比較差

2、異有統(tǒng)計學意義(Pv0.01)。結(jié)論:舒適護理能使婦科化療患者的舒適感和滿意度增加，為其順利完成化療提供支持，值得臨床推廣。關鍵詞：化療；心理干預；護理硏究婦科惡性腫瘤的發(fā)生嚴重影響患者的身心健康，其生活質(zhì)量顯著下降，除了手術外，化療是其治療的主要手段之一。在對80例婦科惡性腫瘤患者的化療護理過程中采取了舒適護理，取得了滿意的效果，現(xiàn)報告如下。1資料和方法1.1一般資料選擇2009年3月~2010年3月期間進行化療的患者80例，年齡18~65歲。其中卵巢惡性W瘤45例，子宮內(nèi)膜癌22例，宮頸癌8例，其他5

3、例。常用化療藥物有環(huán)磷酰胺、阿霉素、順鉗、卡鉗等；化療方式包括靜脈全身化療和腹腔化療。1.2分組方法：采用隨機數(shù)字分組方法，將患者分成兩組，每組40例。兩組患者的年齡、文化程度等方面比較差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。對照組在化療期間采用常規(guī)護理模式，試驗組在化療期間采取舒適護理模式。1.3干預方法組織全科護理人員學習有關舒適護理的理論，參照〃蕭氏雙C護理模式〃，強調(diào)以人為本，實施以下幾點舒適護理措施:13.1心理舒適護理:患者入院后，向患者介紹病區(qū)環(huán)境、主管醫(yī)生和護±；加強健康教育，做好

4、宣教工作，讓患者及家屬了解化療的重要性，以及所用化療藥物的作用、不良反應及注意事項等，以及岀現(xiàn)不良反應時的處理措施；鼓勵患者與其他化療患者交流，起到相互鼓勵的目的；在對患者做護理治療時要注意自己的儀表，面帶微笑、動作輕柔、態(tài)度和藹。這樣能讓患者對化療充滿信心,提高對化療的順應性，使化療順利進行。1.3.2生理舒適護理：保持病房內(nèi)整潔、安靜、明亮，勤通風，為患者提供舒適輕松的環(huán)境，減少各種不良刺激，如和化療藥物顏色相近的食物、各種藥物及污物等；為化療患者提供干凈整潔的被套、柔軟的枕頭，對于不能自行變換體位的

5、患者，協(xié)助其變換體位，避免肌肉緊張與牽拉，增加舒適度;對于化療后可能岀現(xiàn)的不良反應，要提前告知患者，讓其有心理準備，在化療前30min要給予止吐藥，如出現(xiàn)惡心嘔吐等胃腸道反應，及時清理嘔吐物、更換床單，根據(jù)患者的口味合理安排飲食,如出現(xiàn)其他的化療不良反應，及時對癥處理；合理有計劃的使用靜脈，做好靜脈保護。1.3.3社會舒適護理:惡性^中瘤患者患病后多數(shù)敏感脆弱，期望得到家人、同事及朋友的鼓勵和關懷。與和前來探視患者的家屬進行交流，讓他們多給患者進行鼓勵”使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,克服化療所致的不良反應。13

6、.4靈魂舒適護理:針對不同民族、宗教、信仰的化療患者，在對其進行護理治療時要尊重其習俗、禁忌，使患者感到親人般溫暖，心理上得到安慰,有利于］肖除其緊張情緒。1.4統(tǒng)計學處理:數(shù)據(jù)采用SPSS14.0軟件進行統(tǒng)計學處理和分析，其中計數(shù)資料采用X2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果2丄患者岀院時的滿意度調(diào)查：見表1。表］兩組患者出院時滿意度調(diào)查（例）組別例數(shù)滿意較滿意一般滿意不滿意對照組401213114試驗組40171922注：兩組比較,X2二8.89,P<0.052.2患者

7、岀院時的SAS評分:見表20表2兩組患者出院時SAS評分組別例數(shù)SAS評分（分）對照組4047.87±11.23試驗組4042.64±9.76注：兩組比較，t=2.22,P<0.053討論近年來婦科惡性腫瘤的發(fā)病率有逐年上升的趨勢，其發(fā)病年齡也日趨年輕化，化療是其輔助治療的主要方法之一?；熕玫乃幬飳υ轮辛黾毎袣绾鸵种谱饔?，能提高患者的生活質(zhì)量，提高其生存率。但化療藥物在殺滅腫瘤細胞的同時，也會對身體其他的組織器官產(chǎn)生不良反應,會出現(xiàn)各種各樣的臨床癥狀,如胃腸道反應、骨髓抑制、肝腎損害及皮膚不良反應

8、等，這些不良反應無論在生理、心理、社會上，還是在靈魂上,者E對患者產(chǎn)生造成極大的痛苦，這樣的痛苦在住院化療期間往往會被無形的放大。針對這種情況，在護理中采取各種措施來使這樣的負性影響降低到最小程度。舒適護理模式的最早由Kolcaba提出的z后由臺灣學者加以豐富”形成〃蕭氏雙C護理模式〃，強調(diào)在對患者的治療中注重其舒適感受和患者的滿意度［1］。在本臨床研究中，對化療患者采取了各種改進的護理措施，取得了一定的效果。由表1看出，試驗