婦產(chǎn)科臨床實(shí)踐中的應(yīng)用

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1、婦產(chǎn)科臨床實(shí)踐中的應(yīng)用血在科學(xué)技術(shù)發(fā)展的今天，護(hù)理學(xué)科和其他學(xué)科一樣，不論是形式或內(nèi)容上都發(fā)生著深刻的變化。以前被認(rèn)為是單純的自然科學(xué)的護(hù)理學(xué)，隨著社會(huì)的發(fā)展，人文因素在護(hù)理中的作用和地位日益凸現(xiàn)。“以疾病為中心”的傳統(tǒng)護(hù)理模式正逐步被“以病人為中心”的現(xiàn)代模式所取代。今天方興未艾的人性化護(hù)理服務(wù)是社會(huì)前進(jìn)發(fā)展的必然結(jié)果。如何做好人性化護(hù)理服務(wù)，是護(hù)理人員必須考慮的問(wèn)題。以下就筆者在婦產(chǎn)科臨床實(shí)踐中實(shí)行人性化護(hù)理的幾點(diǎn)淺見(jiàn)總結(jié)如下。婦產(chǎn)科臨床教學(xué)的特殊性婦產(chǎn)科的疾病主要指發(fā)生在婦女內(nèi)外生殖器上的一切疾病

2、。從解剖位置看，外生殖器主要分布在兩大腿之間，內(nèi)生殖器主要隱蔽在盆腔骨盆里;由于外陰、陰道、子宮這些器官都與性直接相關(guān)，在普通老百姓看來(lái)，這些都是私密的部位，是不可以隨便被他人看見(jiàn)的，更不允許心中不認(rèn)可的醫(yī)生檢查。對(duì)中國(guó)人而言，由于幾千年傳統(tǒng)思想的影響，與性有關(guān)的東西更是無(wú)比敏感，因而具有了非常明顯的特殊性。（2）疾病種類的特殊性婦產(chǎn)科的疾病主要包括腫瘤、炎癥、畸形、與月經(jīng)有關(guān)的疾病等等。在婦科炎癥中，一部分是與性傳播密切相關(guān)的性病，如淋病、尖銳濕疣、艾滋病等；又比如流產(chǎn)、宮外孕等這些疾病本身就具有一定

3、的隱蔽性，患者就醫(yī)時(shí)往往羞于啟齒，常常是在萬(wàn)不得已的情況才看病就醫(yī)的，因此患者總是希望了解病情的人越少越好。（3）臨床教學(xué)的特殊性婦產(chǎn)科的臨床教學(xué)在病史的采集上涉及隱私較多，體格檢查時(shí)無(wú)論是產(chǎn)科檢查還是婦科檢查，一般耍求患者脫下褲子，同時(shí)婦科的窺陰器檢查和雙合診檢查患者都會(huì)感覺(jué)不適，因此患者本人一般情況下是不愿意實(shí)習(xí)醫(yī)生做檢查的；加上許多男性不同意自己的妻子被學(xué)生尤其是男學(xué)生檢查，這些都使得婦產(chǎn)科臨床教學(xué)具有了更大的特殊性和難度。1樹(shù)立人性化服務(wù)理念樹(shù)立理念是服務(wù)實(shí)施的關(guān)鍵。無(wú)論是傳統(tǒng)護(hù)理、責(zé)任制護(hù)理、

4、整體護(hù)理、人性化護(hù)理等各種護(hù)理理念的演化，其最終目的，無(wú)不是為了提高護(hù)理質(zhì)量，達(dá)到最佳護(hù)理效果而產(chǎn)生的。人性化護(hù)理起源于整體護(hù)理，強(qiáng)調(diào)“以病人為中心，從病人的利益出發(fā)，在注重病人疾病的同時(shí)注重病人心理需求的滿足和人格尊嚴(yán)的完善”。講究給予服務(wù)對(duì)象以人文關(guān)懷和照顧。通過(guò)護(hù)理人員，熱情、關(guān)心、體貼的言行與病人進(jìn)行開(kāi)放式溝通，使病人在心理精神上處于滿足而舒適的狀態(tài)，而主動(dòng)接受護(hù)理人員帶有創(chuàng)造性的、個(gè)性化的整體的有效護(hù)理，從而達(dá)到最佳護(hù)理目的。2換位思考，尊重第一實(shí)施人性化護(hù)理要學(xué)會(huì)換位，想病人所想，急病人所急

5、，時(shí)時(shí)想想“我能為病人做什么呢？”，這正是人性化護(hù)理工作的重耍思想內(nèi)涵，我們的服務(wù)對(duì)象是一群特殊群體，他們除了具有正常人的需求外，心理還有著特殊的需求，處于一個(gè)焦慮、緊張、恐懼、需要、被尊重、被關(guān)心、被同情、被支持的復(fù)雜心理狀況。了解病人的需求，以尊重為原則是開(kāi)展人性化護(hù)理的前提。一方面我們不妨將自己試著處于病人的境地，看自己需要什么,另一方面，任何護(hù)理操作都應(yīng)得到病人的同意，而不是強(qiáng)加，這是護(hù)理事業(yè)本質(zhì)的回歸。記得有一次本科來(lái)了一位感外陰不適的初婚不久的女青年，經(jīng)初步診斷為妊娠伴性病。但告訴她診斷結(jié)果

6、時(shí)，她一時(shí)愣住了，不敢相信這是真的。因?yàn)樗龥](méi)有任何越軌行為，于是懷疑診斷有誤而變得異常激動(dòng)。對(duì)于她的激動(dòng)，我們換位思考一下，就不難理解。試想一個(gè)初婚不久的女青年，被診斷為性病，對(duì)她意味著什么？況且她又沒(méi)有越軌史。她能不急嗎？面對(duì)“歪醫(yī)院，歪醫(yī)生、亂診斷等”激烈之詞。我們沒(méi)冇牛氣，因?yàn)樗欢t(yī)學(xué)常識(shí)，此時(shí)，給她端了一杯開(kāi)水，請(qǐng)她先消了氣，并用商量的口吻對(duì)她說(shuō)：“你先冷靜一下，如果是我們誤診，在這里我先給你說(shuō)聲對(duì)不起。但為了對(duì)你和你肚里的孩子負(fù)責(zé)，建議給你再?gòu)?fù)診一下,你看怎樣？”一杯開(kāi)水，幾句輕柔體貼的話讓

7、她慢慢平靜了下來(lái)，并同意再做復(fù)查。護(hù)理是共性的，然而落實(shí)到每一個(gè)病人時(shí)，又具有個(gè)性。要做好人性化護(hù)理，要求在護(hù)理每一個(gè)病人時(shí)，都要換位思考，了解其需求，尊重其意愿，有針對(duì)性地解除他們心理上的障礙，使他們能在心理上、精神上處于滿足而舒適的狀態(tài)，并主動(dòng)配合護(hù)理工作。3主動(dòng)服務(wù)人性化護(hù)理鼓勵(lì)護(hù)理走出被動(dòng)執(zhí)行醫(yī)囑、被動(dòng)等待病人求助、一切以方便操作為前提的誤區(qū)。本科積極開(kāi)展“走進(jìn)病人”的活動(dòng)，主動(dòng)與分管病人及其家屬深入交談，了解病人、了解病人家庭、制定護(hù)理計(jì)劃，對(duì)生產(chǎn)孕婦施行有經(jīng)驗(yàn)助產(chǎn)士全程“一対一”陪護(hù)，根據(jù)自

8、己的分娩經(jīng)歷，在不同的產(chǎn)程階段，提供有效的方法和建議，使產(chǎn)婦采取不同的體位以撫摩、按摩等方法來(lái)緩解分娩的痛苦，隨著產(chǎn)程進(jìn)展給以積極的幫助，不斷地鼓勵(lì)及安慰產(chǎn)婦，使產(chǎn)婦充滿信心，充分發(fā)揮自己的能力，完成分娩過(guò)程。同時(shí)，充分尊重病人意愿和對(duì)治療、護(hù)理操作的自主選擇權(quán)，適時(shí)表達(dá)出對(duì)病人的理解、同情和必要的告知內(nèi)容。4加強(qiáng)溝通，融洽護(hù)患關(guān)系人性化護(hù)理強(qiáng)調(diào)人文關(guān)懷服務(wù)。人文關(guān)懷離不開(kāi)關(guān)懷和雙方的交流溝通。溝通能增進(jìn)護(hù)患間的情感交流，增進(jìn)雙方的信任感，