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1、治療急性蜂窩織炎需要做哪些化驗(yàn)檢查是由化膿性細(xì)菌引起的皮下纟FI織急性炎癥。皮下組織局部明顯紅腫劇痛,病變區(qū)與正常皮膚無(wú)明顯分界,可伴有高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、乏力等全身癥狀。白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類檢查:外周血白細(xì)胞(WBC)明顯升高,中性粒細(xì)胞(N)百分比升高。急性蜂窩織炎檢查項(xiàng):1、白細(xì)胞(WBC或LEU)2、白細(xì)胞分類(DC)3、嗜中性粒細(xì)胞(N)核象變化4、血常規(guī)化驗(yàn)報(bào)告單5、華珊全自動(dòng)血細(xì)胞計(jì)數(shù)分類儀(CELL-DYM3500型血球分析儀)報(bào)告形式白細(xì)胞(WBC或LEU)(正常值及其臨床意義)【單位
2、】個(gè)/升(個(gè)/L)【正常值】成人白細(xì)胞數(shù)為(4.0?10.0)X1077I-O兒童隨年齡而異,新生兒為(15.0?20.0)X109/升;6個(gè)月?2歲為(11.0-12.0)X109/升;4?14歲為&0X107升左右?!九R床意義】(1)增多:常見(jiàn)于急性細(xì)菌性感染、嚴(yán)重組織損傷、大出血、中毒和口血病等。(2)減少:常見(jiàn)于某些病毒感染、血液病、物理及化學(xué)損傷、自身免疫性疾病和脾功能亢進(jìn)等。白細(xì)胞分類(DC)(正常值及其臨床意義)【單位】百分比(常用1.0表示100%)【正常值】⑴嗜中性粒細(xì)胞(N):
3、成人0.40?0.75(40%?75%),兒童0.30?0.65(30%?65%)。(2)嗜酸性粒細(xì)胞(E):0.005?0.05(0.5%?5%)。(3)嗜堿性粒細(xì)胞(B):0?0.01(0?1%)o(4)淋巴細(xì)胞(L):成人0.20?0.45(20%?45%),兒童0.3?0.56(30%?56%)。⑸單核細(xì)胞(M):成人0.02?0.06(2%?6%),兒童0.02?0.08(2%?8%)?!九R床意義】(1)嗜中性粒細(xì)胞(N):增多或減少,同白細(xì)胞(WBC)o⑵嗜酸性粒細(xì)胞(E):①增多。常
4、見(jiàn)于過(guò)敏性疾病,寄牛蚓病,某些皮膚病(如濕疹、牛皮癬等),慢性粒細(xì)胞性白血病,淋巴肉瘤,鼻咽癌,肺癌等。②減少。常見(jiàn)于傷寒、副傷寒早期、人手術(shù)、燒傷等應(yīng)激狀態(tài)及長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素后。⑶嗜堿性粒細(xì)胞⑻:①增多。常見(jiàn)于白血病、某些轉(zhuǎn)移癌、骨髓纖維化、脾切除后及鉛、鋅屮毒等。②減少。無(wú)臨床意義。(4)淋巴細(xì)胞(L):①增多。見(jiàn)于某些病毒或細(xì)菌所致的傳染病、急慢性血液病、藥物反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、溶血性貧血等。②減少。見(jiàn)于淋巴細(xì)胞破壞過(guò)多(如x線照射、化療、應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激j素或淋巴細(xì)胞毒素等),免疫缺
5、陷病,霍奇金病及尿毒癥等。(5)單核細(xì)胞(M):①增高。常見(jiàn)于感染、血液病、膠原性疾病等。②減少。無(wú)臨床意義。嗜中性粒細(xì)胞(N)核象變化(正常值及具臨床意義)【單位】百分比(%)【正常值】周囤血液中幼稚的屮性桿狀粒細(xì)胞(如晚幼粒、桿狀核),應(yīng)為0.01?0.05(1%?5%),屮性分葉核粒細(xì)胞分葉少于4葉,為0.50?0.70(50%?70%)?!九R床意義】⑴核左移:幼稚中性粒細(xì)胞超過(guò)」E常中性粒細(xì)胞的5%,表示中性粒細(xì)胞生長(zhǎng)旺盛。常見(jiàn)于急性傳染病或體內(nèi)冇炎癥病砌者。中度感染時(shí),白細(xì)胞(WBC)數(shù)
6、超過(guò)10XW7升時(shí),中性桿狀粒細(xì)胞大于6%,為輕度左移;大于10%,為中度左移;大于25%,為重度左移。(2)核右移:為中性粒細(xì)胞分葉過(guò)多,大部分為4?5葉或更綢(甚者15葉)。表示衰老白細(xì)胞增多,造血功能減退,如疾病進(jìn)行期突然出現(xiàn)核右移(5葉核口細(xì)胞人于3%),則為疾病的危險(xiǎn)預(yù)兆,預(yù)后不良。III常規(guī)化驗(yàn)報(bào)告單(匸常值及其臨床總義)【臨床意義】見(jiàn)表1一2。門(mén)診號(hào)—檢驗(yàn)號(hào)_表1-2XX醫(yī)院門(mén)診檢驗(yàn)報(bào)告單(血)姓名結(jié)果:性別年齡血紅蛋白:60g/L血型:A診斷血小板:40X107L標(biāo)本出血:5分凝血
7、:2分目的一白細(xì)JJS:18X109/L中性:84%淋巴:14%單核:1%酸性:1%送檢日期年月日堿性:0%送檢醫(yī)師其他—收到日期—年—月—日?qǐng)?bào)告日期—年_月_日檢驗(yàn)者:III華珊全自動(dòng)血細(xì)胞計(jì)數(shù)分類儀(CELL-DYM3500型血球分析儀)報(bào)告形式(疋常值及其臨床意義)【臨床意義】見(jiàn)表1-3。表1-3全自動(dòng)血細(xì)胞計(jì)數(shù)分類報(bào)告單檢驗(yàn)項(xiàng)目英文縮寫(xiě)正常參考值計(jì)量單位紅細(xì)胞計(jì)數(shù)RBC男4.0?5.5xio,2/L女3.5?5.0紅細(xì)胞比容HCT男0.40?0.54%女0.37?0.48平均紅細(xì)胞體積MC
8、V84?100fl平均紅細(xì)胞血紅蛋白量MCII27?31pg平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度MCHC320?360g/L血小板計(jì)數(shù)PLT100?300xio9/l血小板平均體積MPV6.8?13.5fl血小板壓積PCT男0.108?0.272%女0.114?0.282%血小板分布寬度PDW15.5?18.0%紅細(xì)胞分布寬度RDW0.109?0.157%白細(xì)胞計(jì)數(shù)WBC4.0?10.0xio9/l血紅蛋白IIGB男120?160g/L女110?150g/L淋巴細(xì)胞絕對(duì)值I.Y融淋巴細(xì)胞百分比L