化療對婦科惡性腫瘤患者骨髓抑制的臨床分析

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1、化療對婦科惡性腫瘤患者骨髓抑制的臨床分析摘要：目的探討并分析婦科惡性腫瘤患者化療后發(fā)生骨髓抑制的可能性。方法選取我院婦科于2010年3月?2012年3月收治的142例婦科惡性腫瘤化療后出骨髓抑制的患者作為研究對象，對患者進行對癥治療后對其預后進行冋顧性分析。結果外周血中的白細胞下降是骨髓抑制的主要表象，而人血小板和紅細胞下降并不多見，各系細胞出現(xiàn)下降以及低值的持續(xù)時間也均不相同。骨髓抑制所表現(xiàn)的臨床癥狀具冇非特異性，多種多樣，隨著骨髓抑制的加重，患者出現(xiàn)的伴隨癥狀隨之增多也更為嚴重。對此類患者進行合理的綜合治療可以明顯改善患者的預后。結論婦科惡性腫瘤患者經化療后臨床癥狀多樣，進行綜合治療

2、護理后顯著改善患者預后，具有臨床推廣價值。關鍵詞：骨髓抑制；化療；婦科腫瘤近年來，隨著社會壓力的不斷上升，婦科腫瘤的發(fā)病率逐年上升，以前常規(guī)的治療手段為手術。放療、化療等。隨著藥學的不斷發(fā)展以及臨床醫(yī)學模式的改變，現(xiàn)如今的婦科腫瘤治療C經向化療為主導的形式轉變。但由于腫瘤細胞與正常細胞之間的差異并非根本性的，所以現(xiàn)已上市的腫瘤化療藥物均不可避免的會對患者的正常組織產生損害，而骨髓抑制是其中最為常見的不良反應［1］。一旦患者出現(xiàn)骨髓抑制則患者的化療就必須停止，同時還會出現(xiàn)出血、感染以及貧血等并發(fā)癥，甚至威脅患者的生命安全。為了能更好的緩解骨髓抑制，改善患者預后，本文對我院收治的142例實施

3、化療的婦科腫瘤患者進行了研究分析，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1一般資料選取我院2010年3月?2012年3月收治的142例經化療后出現(xiàn)骨髓抑制的婦科惡性腫瘤患者的臨床資料進行回顧性分析，所有患者經WHO診斷標準進行分級。其中71例（50.00%）為I度，49（34.51%）例為II度，19例（12.68%）為III度，3例（2.11%）為IV度。年齡16?75歲，平均年齡38.7歲，腫瘤類型包括惡性卵巢癌（91例），細胞滋養(yǎng)腫瘤（19例），宮頸癌（22例），子宮內膜癌（10例）?；颊叩闹委煼桨赣惺状位煟?2例），多次化療（80例）。根據患者腫瘤的類型選擇所采用的化療方案以及化療藥物。

4、1.2方法對出現(xiàn)骨髓抑制的患者的臨床表現(xiàn)以及進行對癥治療后患者的預后情況進行回顧性分析。對出現(xiàn)各種骨髓抑制臨床癥狀的患者進行對癥治療[2],具體如下：①白細胞下降：皮下注射人粒細胞集落刺激因子（rhG-CSF）80-550ug/d,若患者在化療前白細胞水平較低則可進行預防性注射；②貧血：若患者為輕度貧血則可適當使用補血藥品，若患者為重度貧血則須注射濃縮紅細胞；③血小板降低：輕度下降可不做處理，若出現(xiàn)重度下降則須注射濃縮血小板。1.3統(tǒng)計學方法所有數據在錄入EXCEL后導入統(tǒng)計分析軟件SPSS17.0進行統(tǒng)計分析，采用t檢驗，以P<0.05為具有顯著性差異。2結果1.1患者外周血象的變化特

5、征外周血中的口細胞下降是骨髓抑制的主要表象（94例），而人血小板（10例）和紅細胞下降（38例）并不多見。以細胞系下降至止常值以下或幅度超過原先的50%為起點開始記錄下降時間，直至恢復至正常值為止為低值持續(xù)時間。白細胞在患者經過化療后第5?7d開始下降并持續(xù)4d；紅細胞在化療后6?8d開始下降并持續(xù)4?6d；血小板在化療后第9?lid開始下降并持續(xù)6?8d。見表lo2.2臨床癥狀骨髓抑制所表現(xiàn)的臨床癥狀具有非特異性，多種多樣，隨著骨髓抑制的加重，患者出現(xiàn)的伴隨癥狀隨之增多也更為嚴重，其中有25例出現(xiàn)了感染、發(fā)熱，12例出現(xiàn)凝血功能障礙，所有患者均出現(xiàn)了不同程度的消化道癥狀。2.3預后除2

6、例IV度骨髓抑制的患者放棄治療之外，其余患者均治愈后出院。3討論骨髓抑制是一種較為常見的也是十分重要的腫瘤化療合并癥，在嚴重影響患者?；畹耐瑫r也為患者的經濟帶來了極大的負擔［3］。產牛骨髓抑制的主要原因多數醫(yī)師認為與化療方案的選擇有關，木文選擇了兩種化療方案，釆用的化療藥物也基本相同，但不同化療方案中患者出現(xiàn)骨髓抑制的幾率并沒有什么差異。在必須的對癥治療之外，充分的營養(yǎng)支持護理也是十分重要的?；颊咴诮邮罩委熎陂g應多食高熱量、高蛋白、易消化的富含維牛素流食或半流食，避免食用太冷、太熱或太硬的具冇刺激性的食物。綜上所述，婦科惡性腫瘤患者經化療后臨床癥狀多樣，進行綜合治療護理后顯著改善患者預后

7、，有效抑制患者的骨髓抑制程度，有助于患者完成化療，對患者的遠期生存具有重要意義。參考文獻:[1]劉楠，任愛芳，周言新.rhIL-11治療口血病及惡性腫瘤化療所致血小板減少癥療效觀察[J]?山東醫(yī)藥，2006,46(7)：66-67.[2]秦臻，張?zhí)┎?偽膜性腸炎的藥物治療方案與評價[J]?屮國醫(yī)院用藥評價與分析,2006,6(3)：153-155.[3]姜寧西，張強，張百紅，等?粒生素在治療化療導致白細胞減少中的臨床應用[J]?中國