奧卡姆剃刀原則應(yīng)用于臨床護(hù)理探究

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1、2011年6月護(hù)理學(xué)報(bào)June,201136第18卷第6B期!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!JournalofNursing(China)!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!VoL18No.6B【護(hù)理管理】奧卡姆剃刀原則應(yīng)用于臨床護(hù)理探究韓艷萍I,李志紅2(1庁波那州人民醫(yī)院，浙江寧波315040；2?寧波第一醫(yī)院，浙江寧波315010)【摘要］通過對(duì)臨床護(hù)理中常見的護(hù)理問題進(jìn)行分析，提出在護(hù)理工作中運(yùn)用奧卡姆剃刀原

2、則，更新管現(xiàn)理念，優(yōu)化護(hù)理文書書寫，操作與臨床緊密銜接，推廣護(hù)理科研成果，棄去復(fù)雜、滯后的過程，提高工作效率，避免資源浪費(fèi)，把時(shí)間還給患者。［關(guān)鍵詞］奧卡姆剃刀原則；人力資源管理:護(hù)理［中圖分類號(hào)］C931.3；R471［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］B［文章編號(hào)］1008-9969(2011)06B-0036-03!廣如無必要，勿増實(shí)體S這是14Ut紀(jì)英國哲學(xué)［I)中說“切勿浪費(fèi)較多的東湘去做用較少的東湘同樣可以做好的事情”。其在科學(xué)、管理學(xué)等方而已廣泛應(yīng)用。H前，我國醫(yī)院護(hù)理人力資源總體仍面臨數(shù)量12)

3、臨床護(hù)理工作中存在的問題1

4、.1.護(hù)理文書內(nèi)容重復(fù)，書寫繁瑣1.1.1體溫單不能反映實(shí)測(cè)情況目前，各省市醫(yī)院應(yīng)用的體溫單均為統(tǒng)-?模式，時(shí)間間隔4h。需監(jiān)測(cè)體溫的患者，體溫單不能反映實(shí)際測(cè)體溫的時(shí)間，密切監(jiān)測(cè)出的體溫(如1次/h)在體溫單上又無處繪!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!形彖［l］o3.3.體現(xiàn)了個(gè)性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，提高了患者滿意度預(yù)約登記制的實(shí)施，使不能及時(shí)入院的患者能安心踏實(shí)地在家等待，特別是對(duì)一些路途較遠(yuǎn)的外地患者更不用跑空趟而給患者帶來時(shí)間、粘力上的浪費(fèi)而引起的煩惱，還不擾

5、亂患者冇計(jì)劃的治療。此舉實(shí)施以后滿意度由原來92%提高到100%o體現(xiàn)了個(gè)性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理⑶。34提高了醫(yī)院患者入住率原來病床住滿后,再優(yōu)越的住院環(huán)境,保證了醫(yī)療、護(hù)理工作的順利開展。有患者需要住院，只有回絕患者，但患者求醫(yī)心［參考文獻(xiàn)I切，乂不知道等到什么時(shí)候可以住院，所以有部分患者就去其他醫(yī)院住院。在近1年時(shí)間里我科共預(yù)約患

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8、張慎靜.無縫隙護(hù)理模式住院患者需求調(diào)查

9、J］.護(hù)理學(xué)報(bào)，2007,14(11):11-13.者300余人，據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，如不預(yù)約這些患者，有近［2］趙惠復(fù)，馮凌?個(gè)性化護(hù)理在三甲醫(yī)院外科實(shí)施

10、績效分析20%的患者將會(huì)選擇到其他醫(yī)院及時(shí)治療，無形中影響了醫(yī)院的收住率。預(yù)約登記制的實(shí)施，留住了這部分流失的?者，預(yù)約的患者有99%來我院住院治療，捉高了醫(yī)院患者的入住率，乂滿足了患者［J］.南方護(hù)理學(xué)報(bào),2005,12(18):90-92.⑶黃天雯，梁玉蓮，洪小娟，等?廣州市某城郊健康體檢育齡女護(hù)理服務(wù)需求及影響因素【J］.護(hù)理學(xué)報(bào).2009.16(3B):13-15.［41李亞潔，張立穎，李瑛，等.風(fēng)險(xiǎn)管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用［J］.中華護(hù)理雜志,2004,39(12):918.〔5］吳潔，牟利寧，孫華?護(hù)理行為

11、導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的風(fēng)險(xiǎn)因免資源浪費(fèi)，提高工作效率，把時(shí)間還給患者，顯得制；而非感染性疾病、無發(fā)熱、不需觀察體溫的患者，尤為重要。每天繪制正常體溫曲線意義不大，浪費(fèi)人力、物力。沈渝等調(diào)杳認(rèn)為：體溫單繪制時(shí)間與實(shí)際監(jiān)測(cè)體溫［收稿日期］20KMM9時(shí)間有差異⑶。另外，體溫、脈M數(shù)據(jù)是護(hù)士測(cè)量得［作者簡(jiǎn)介］韓艷萍(1968J，女，河南焦作人，本科學(xué)歷，副主任出的,而呼吸次數(shù)則是護(hù)士經(jīng)計(jì)算或估計(jì)出來的(危但為了不流失住院患者，各科室在原來收滿固定床位的同時(shí)，會(huì)在走廊加床，在患者多的情況下可能不斷增加，有時(shí)會(huì)加到1()張，不但影響了

12、醫(yī)院環(huán)境美觀，更主要的是存在安全隱患，加床的地方，搶救設(shè)丿施不足，不利于醫(yī)療、護(hù)理及搶救工作順利進(jìn)行14)；被安置在走廊加床的患者，個(gè)人隱私得不到很好的保護(hù)，容易引起患者不滿與投訴⑶。預(yù)約登記制的實(shí)行在留住患者的同時(shí)，無需再加床，為患者創(chuàng)造了更及時(shí)住院的需耍⑶。3.5.避免加床帶來的不安全因索原來病床住滿，素分析［J1沖華護(hù)理雜志,2004,39(10):768.霞］家威廉?奧卡姆提出的剃刀原則，他在《箴言15注》不足,將奧卡姆剃刀原則應(yīng)用于臨床護(hù)理工作,避濕化瓶進(jìn)行消毒，效果不理想⑹，且增加護(hù)士工作量。重患者除外）

13、，IL《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》明示，呼吸不作常每天更換1次，用甲醛熏、含氯消毒劑浸泡等方法對(duì)規(guī)計(jì)出來的呼吸次數(shù)繪制到體溫單的情況。1.1.2入院患者護(hù)理評(píng)估單內(nèi)容重復(fù)入院患者護(hù)2對(duì)策及建議2.12更新管理理念，建立同級(jí)別醫(yī)院統(tǒng)一的護(hù)理質(zhì)理評(píng)估單的主要內(nèi)容（如一般資料）己記錄在住院色記本上，醫(yī)生病歷屮也冇記錄，而患者入院時(shí)情況如生命體征、皮膚、睡眠、排便等