婦兒科病癥治療

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1、婦兒科病癥治療1.月經(jīng)不調(diào)。月經(jīng)不調(diào)是指月經(jīng)的周期、經(jīng)色、經(jīng)量、經(jīng)質(zhì)出現(xiàn)異常改變，包括月經(jīng)先期（經(jīng)早）、月經(jīng)后期（經(jīng)遲）、月經(jīng)先后無(wú)定期（經(jīng)亂）。西醫(yī)的功能失調(diào)性子宮出血病可參照木篇論治。［辨證論治］（1）月經(jīng)先期。主癥：月經(jīng)周期提前7F1以上，甚至10余FI—行。月經(jīng)量多、色淡、質(zhì)稀，神疲肢倦，心悸氣短，納少便澹，舌淡，脈細(xì)弱者，為氣虛證；月經(jīng)量多、深紅或紫、質(zhì)稠，而紅口干，心胸?zé)幔”愣厅S，大便干燥，舌紅苔黃，脈數(shù)者，為實(shí)熱證；刀經(jīng)量少或量多，色紅質(zhì)稠，兩瀕潮紅，手足心熱，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)者，為虛熱證。治則：清熱調(diào)經(jīng)，兼以補(bǔ)氣、瀉火、理氣。處方：取任脈、足太陰經(jīng)月俞

2、穴為主，針用或補(bǔ)或?yàn)a，酌情加灸。穴取關(guān)元、三陰交、血海。方義：本方重在清熱活血，通調(diào)沖任。關(guān)元為任脈經(jīng)穴，足三陰經(jīng)Z交會(huì)，故為調(diào)理沖任要穴；血海調(diào)理血分。兩穴相配，沖任調(diào)和，經(jīng)血按時(shí)而行。三陰交調(diào)理肝、脾、。腎，為調(diào)經(jīng)之要穴。隨證選穴：氣虛加足三里、脾俞；虛熱加三陰交、然谷、太溪；實(shí)熱加太沖、曲池；郁熱加行間、地機(jī)；心煩加神門；月經(jīng)量多加隱口。（2）刀經(jīng)后期。主癥：月經(jīng)推遲7F1以上，甚至40F1?50R-潮。量少色黯，冇血塊，小腹冷痛，得熱則減，畏寒肢冷，苔薄白，脈沉緊者，為血寒凝滯證;經(jīng)期延后，月經(jīng)色淡無(wú)塊，小腹隱痛，頭暈眼花，心悸少寐，而色蒼白，舌淡，脈細(xì)弱者，為肝

3、血虧虛證；月經(jīng)延后，量少，色黯有小血塊，小腹脹痛或胸脅乳房脹痛，脈弦者，為肝郁氣滯證。治則：和血調(diào)經(jīng)，兼以溫經(jīng)散寒、養(yǎng)血、舒肝。處方：取任脈、足太陰經(jīng)月俞穴為主。針用補(bǔ)瀉兼施，可灸。穴取氣海、三陰交。方義：氣海為任脈經(jīng)穴，可調(diào)一身Z氣；三陰交為足太陰脾經(jīng)經(jīng)穴，且與肝經(jīng)、腎經(jīng)交會(huì)氣為血帥，脾司統(tǒng)血，兩穴相配具有和血調(diào)經(jīng)之功能。隨證選穴：血寒凝滯加歸來(lái)、關(guān)元；肝血虧虛加血海、脾俞、足三里;肝郁氣滯加太沖、蠡溝；心悸失眠加神門。(3)刀經(jīng)先后無(wú)定期。主癥：月經(jīng)或提前或錯(cuò)后，經(jīng)量或多或少，色紫黯有塊，經(jīng)行不暢，胸脅乳房作脹，少腹雕痛，時(shí)常嘆息，曖氣不舒，苔薄口，脈弦者，為氣滯；經(jīng)

4、來(lái)先后不定，量少色淡，腰舐酸痛，頭暈耳鳴，舌淡苔白，脈沉弱者，為腎虛證。治則：調(diào)補(bǔ)肝腎。處方：取任脈、足太陰經(jīng)月俞穴為主。針用補(bǔ)法或平補(bǔ)平瀉。穴取關(guān)元、三陰交、肝俞。方義：關(guān)元補(bǔ)腎培元，通調(diào)沖任；三陰交為足太陰脾經(jīng)穴，又是三陰經(jīng)Z交會(huì)穴，能補(bǔ)脾胃，益肝腎，調(diào)氣血；肝俞乃肝Z背俞穴，有疏肝理氣之功，三穴共用調(diào)理經(jīng)血。隨證選穴：肝郁氣滯加太沖、期門；腎虛加太溪、水泉；腰紙痛明顯加次醪。2.痛經(jīng)。婦女正值經(jīng)期或行經(jīng)前后，擊現(xiàn)周期性小腹痛或痛引腰紙，甚則劇痛難忍欲昏厥稱為痛經(jīng)，也稱經(jīng)行腹痛。西醫(yī)所講的由于子宮痙攣收縮而發(fā)生的疼痛，均屈本病范疇。常與生殖器局部病變、精神因素和神經(jīng)內(nèi)

5、分泌因素有關(guān)。［辨證論治］(1)實(shí)證。主癥：氣滯血瘀則經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛拒按，伴乳脅脹痛，經(jīng)行量少不暢，色紫冇塊，塊下痛減，舌質(zhì)暗或瘀點(diǎn)，脈沉弦或澀。若經(jīng)行小腹冷痛，熱則舒，經(jīng)量少，紫暗有塊，伴形寒肢冷，小便清長(zhǎng)，舌苔口，脈細(xì)或沉緊者，為寒濕凝滯證；若經(jīng)前或經(jīng)期小腹疼痛，或痛及腰紙，經(jīng)行量多質(zhì)稠，色鮮或紫，有小血塊，大便干，小便短赤，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)者，為肝郁濕熱證。治則：通經(jīng)止痛。兼以行氣散瘀，溫經(jīng)散寒，清熱利濕。處方：取任脈、足太陰經(jīng)喻穴為主。針用瀉法，寒甚可灸。穴取屮極、地機(jī)、次醪。方義：本方通調(diào)沖任，行瘀止痛。中極為任脈經(jīng)穴，可通調(diào)沖任脈Z氣，散寒行氣；次醪為治

6、療痛經(jīng)之經(jīng)驗(yàn)要穴；地機(jī)乃脾經(jīng)那穴，可疏調(diào)脾經(jīng)經(jīng)氣而止痛。三穴合用，以達(dá)通經(jīng)散瘀、溫經(jīng)止痛之功效。隨證選穴：氣滯血瘀加合谷、三陰交；寒濕凝滯加歸來(lái)、陰陵泉；肝郁濕熱加太沖、陽(yáng)陵泉、期門；腹脹加天樞。(2)虛證。①氣血虧虛。主癥：經(jīng)期或經(jīng)后小腹綿綿作痛喜按，小腹空墜，經(jīng)行量少，經(jīng)色淡而清稀，面色蒼白，精神倦怠或納少便澹，舌淡苔薄白，脈虛細(xì)。治則：益氣補(bǔ)血，調(diào)經(jīng)止痛。處方：取任脈、督脈、足太陰經(jīng)、足陽(yáng)明經(jīng)臉穴為主。針用補(bǔ)法，并可加灸。穴取關(guān)元、命門、足三里、三陰交。方義：關(guān)元為任脈經(jīng)穴，可溫補(bǔ)卜?焦Z元?dú)庹{(diào)理沖任脈絡(luò)。命門屬督脈，督脈可總督全身Z陽(yáng)氣，故取命門以補(bǔ)真陽(yáng)而溫煦脾胃

7、。三陰交為足三陰經(jīng)之交會(huì)穴，配以足三里有補(bǔ)脾胃而益氣血生化之源。氣血充足，沖任調(diào)和，經(jīng)血通暢，則疼痛自止。隨證選穴：手足心熱加太溪、照海。②肝腎虧損。主癥：經(jīng)后小腹緩緩作痛，喜按，經(jīng)來(lái)色淡量少，質(zhì)稀薄，頭暈耳鳴,腰脊酸痛，精神倦怠，舌淡紅苔薄口，脈沉細(xì)。治則：補(bǔ)益肝腎。調(diào)和沖任。處方：取任脈、足太陰經(jīng)、足少陽(yáng)經(jīng)背俞穴為主。針用補(bǔ)法，可灸。穴取三陰交、肝俞、關(guān)元、腎俞、照海、足三里。方義：三陰交為足三陰經(jīng)的交會(huì)穴，可調(diào)理三陰經(jīng)的氣血。肝俞、腎俞加照?？裳a(bǔ)養(yǎng)肝腎，調(diào)理沖任。關(guān)元為任脈經(jīng)穴，有益精血、補(bǔ)肝腎、養(yǎng)沖任的作用。足三里補(bǔ)脾