檢體診斷填空

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1、檢體診斷填空題問診1常見癥狀1基本檢查方法2一?般檢查2胸部檢査4肺和胸膜4心臟與血管檢查5腹部檢查7脊柱與四肢9神經(jīng)系統(tǒng)檢查9心電圖9問診1.問診一般由主訴開始.2.問診的內(nèi)容包括?…般項目、主訴、現(xiàn)病史、既往史、系統(tǒng)凹顧、個人史、婚姻史、月經(jīng)史和工冇史、家族史。3?-?般項目包括姓名、性別、年齡、地址、工作單位、職業(yè)、入院FI期、記錄H期、病史陳述町靠程度。4.現(xiàn)病史是記述患者患病后疾病的發(fā)生、發(fā)展、演變和診治經(jīng)過。5.既往史包括既往的健康情況、曾經(jīng)患過的疾病、手術(shù)外傷史、預(yù)防注射史、過敏史。6.婚姻史包括未婚或已婚、結(jié)婚年齡、呪偶健康情況、性牛?活情況、夫妻關(guān)系。7.月經(jīng)史應(yīng)包括初潮

2、的年齡、月經(jīng)周期和經(jīng)期犬?dāng)?shù)、經(jīng)血的量和色、經(jīng)期癥狀、有無痛經(jīng)或口帶、末次月經(jīng)日期、閉經(jīng)H期、絕經(jīng)年齡。8.生育史應(yīng)包括妊娠次數(shù)、工育次數(shù)、妊娠與心育年齡、人丄或口然流產(chǎn)的次數(shù)、有無死產(chǎn)、是否手術(shù)產(chǎn)、有無產(chǎn)褥感染、計劃工育情況。9.家族史包括詢問父母、兄弟、姐妹、了女的健康與疾病情況.10?問診町能遇到的特殊情況包扌舌緘默與憂傷、焦慮與抑郁、多語與嘮叨、憤怒與敵意、多種癥狀并存、文化程度低下或語言障礙、重危或晚期患者、老年人、兒蛍、精神病患者。常見癥狀1.致熱源包括外源性和內(nèi)源性02.引起發(fā)熱的病因很多，臨床上分為感染性和非感染性兩大類。3.非感染性發(fā)熱主要有以下幾類原因無菌性壞死物質(zhì)的吸收

3、、抗原-抗體反應(yīng)、內(nèi)分泌代謝障礙、皮膚散熱減少、體溫調(diào)節(jié)中樞功能失岀、白主神經(jīng)功能率亂。4.發(fā)熱的臨床過稈屮J分為體溫上升期、高熱期、體溫卜?降期三個階段。5.體溫上升有驟升型和緩升烈兩種方式。6.體溫下降有驟降和漸降兩種方式。7.體溫驟升達(dá)高峰厲持續(xù)數(shù)小時，乂迅速降至正常水平，無熱期可持續(xù)一天至數(shù)天，如此高熱期與無熱期反復(fù)交替出現(xiàn)。見于瘧疾、急性腎盂腎炎等。此熱型屬于間歇熱o8.體溫逐漸上升達(dá)39°C或以上，數(shù)天后又逐漸下降至正常水平，持續(xù)數(shù)天后有逐漸升高，如此反復(fù)多次。常見與布魯菌病。此熱型屬于波狀熱。1.皮膚粘膜出血的基本病因有血管壁功能界常、血小板數(shù)呈或功能界常、凝血功能障礙三個因

4、素。2.水腫分為全身性和局部性。11?產(chǎn)牛水腫的主要因素有鈉與水的潴留、毛細(xì)血管濾過壓升高、毛細(xì)血管通透性增高、血漿膠體滲透壓降隹、淋巴冋流受阻。12.全少性水腫包括心原性水腫、腎源性水腫、肝源性水腫、營養(yǎng)不良性水腫、其它因索的全身性水腫。13.引起咳嗽的主要病因包括呼吸道疾病、胸膜疾病、心血管疾病、中樞神經(jīng)因素。14.咳嗽無痰或痰量甚少，稱干性咳嗽,咳嗽伴痰液稱濕性咳嗽。15.中國人咯血的主要原因，首推肺結(jié)核°基本檢查方法1?體格檢查的基本方法有五種：即視診、觸診、叩診、聽診和嗅診。2.手的感覺以指腹和節(jié)指關(guān)節(jié)部節(jié)面的皮膚最為敏感,故多用此兩個部位進(jìn)行觸診。3.觸診時，由于日的不同而施加

5、的壓力有輕有重，因而可分為淺部觸診法和深部觸診法。4.淺部觸診法可觸及的深度約為1?2cm；深部觸診法觸及的深度可達(dá)4?5cm°5.深部觸診法根據(jù)檢查目的和手法不同可分為深部滑行觸診法、雙手觸診法、深壓觸診法及沖擊觸診法。6.大量腹水在作沖擊觸診時指端會有腹腔臟器或包塊整￡_的感覺。7.根據(jù)叩診的目的和手法的不同叩診分為直接叩診法和間接叩診法。8.直接叩診法適用于胸部和腹部范圍較丄迄的病變，如胸膜粘連或增厚、大量胸水或腹水及氣胸等。9.叩診音，在臨床上分為淸音、鼓音、過清音、濁音、實(shí)音五種。10.正常肺部的叩診音是清咅。11.鼓音止常情況下可見于胃泡區(qū)和腹部，病理情況下可見于肺內(nèi)空洞、氣胸

6、、氣腹等。12.過清音常見于肺組織含氣量增多、彈性減弱時，如肺氣腫。13.叩擊心或肝被肺段邊緣所覆蓋的部分產(chǎn)牛衛(wèi)臣。14.叩擊肺炎時產(chǎn)生濁音。15.叩擊心和肝等實(shí)質(zhì)臟器所產(chǎn)牛的音響為筆琵。16.大量胸腔積液或肺實(shí)變叩診呈實(shí)音。17.聽診器(stethoscope)通常由耳體、體件和軟管三部分組成,其長度應(yīng)少醫(yī)師手秤長度和適應(yīng)。18.聽診器鐘型體件適用于聽取低調(diào)聲音,如二尖瓣狹窄的隆隆樣舒張期雜音。膜型體件適用于聽取高調(diào)聲音,如主動脈瓣關(guān)閉不全的雜音及呼吸音、腸鳴音等。19.酸性汗液見于風(fēng)濕熱和長期服用水楊酸、阿司匹林等藥物的患者。20.止常痰液無特殊氣味，若呈惡臭味，提示厭氧菌感染。21?

7、嘔吐物出現(xiàn)糞便味町見于長期劇烈嘔吐或腸梗卩IL患者。22.糞便具有腐敗性臭味見于消化不良或胰腺功能不良者;腥臭味糞便見于細(xì)菌性痢疾;肝腥味糞便見于阿米巴性痢疾。23.尿呈濃烈氨味見于膀胱炎。24.呼吸呈刺激性蒜味見于有機(jī)磷殺蟲藥中毒;爛蘋果味見于糖尿病酮癥酸中毒者;氨味見于尿毒癥;肝腥味見于肝性腦病者。一般檢查1.某些疾病的發(fā)牛率耳性別有關(guān)，如甲狀腺疾病和系統(tǒng)性紅斑狼瘡多發(fā)牛于(女性)萎黃病(chlorosis)幾乎全發(fā)