氯雷他定治療慢性蕁麻疹臨床效果評價

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1、氯雷他定治療慢性尋麻疹臨床效果評價摘要：目的：探討慢性尊麻疹采用氯雷他定治療臨床效果。方法：木次選取慢性尊麻疹100例，均為我院皮膚科2014年5月至2015年5月收治，隨機分組，就賽庚唳口服（對照組，n二50）與氯雷他定治療（觀察組，n二50）效果展開對比。結(jié)果：觀察組選取的慢性尊麻疹臨床總有效率經(jīng)統(tǒng)計為90%,明顯高于対照組76%,有統(tǒng)計學(xué)差異（P〈0?05）。觀察組惡心2例，頭暈1例，對照組惡心、頭暈各1例，均較輕微，未特殊處理，經(jīng)觀察自行消失。結(jié)論：針對臨床皮膚科疾病慢性尊麻疹，采用氯雷他定治療，可提高臨床治療效果，消除癥狀、體征，且不良反應(yīng)輕微，對治療方案未構(gòu)成影響，可保障患

2、者生命安全，提高生存質(zhì)量。關(guān)鍵詞：氯雷他泄；慢性尊麻疹；效果評價【中圖分類號IR758.24【文獻標識碼】A【文章編號】1672-8602（2015）06-0239-02臨床皮肽科疾病領(lǐng)域，慢性尊麻疹較為多見，致敏原查找困難，病因復(fù)雜，治療十分棘手，常反復(fù)發(fā)作，目前尚無根治手段。如何選擇一種藥物，促癥狀緩解消除，提高臨床效果，且降低臨床不良反應(yīng)，是臨床相關(guān)科室研究重點［1］。本次選取慢性尊麻疹病例，應(yīng)用氯雷他定治療，就結(jié)果與賽庚咗比較，現(xiàn)總結(jié)結(jié)果如下。1資料與方法1.1一般資料選取100例慢性尊麻疹患者，男48例，女52例，年齡21-75歲,平均(38?2±1.9)歲。均與《皮膚性病學(xué)

3、》相關(guān)診斷標準符合。以皮膚有風(fēng)疹塊出現(xiàn)，局部有麻刺感或發(fā)癢，常有發(fā)熱、頭痛、食欲不振等不適癥狀伴發(fā)為常見表現(xiàn)。排除嚴重肝腎功能障者。首次病發(fā)31例，再次68例。隨機按觀察組和對照組各50例劃分，組間一般情況具可比性，無明顯差異(P>0.05)o1.2方法兩組均取維生素C口服，每次200mg,每口3次。對照組：取鹽酸賽庚喘片口服，每次2畔，每日3次。觀察組：取氯雷他定片口服,每次10mg,每日1次。兩組均共用8周。1?3療效評定顯效：皮膚劃痕結(jié)果呈弱陽性或陰性，風(fēng)疹塊消失，偶輕度癢感中無癢感；有效：皮膚劃痕結(jié)果為陽性，風(fēng)疹數(shù)目和大小呈〉2/3消退，偶有輕度癢感；無效：皮膚劃痕結(jié)果呈陽性，

4、風(fēng)疹塊數(shù)目和大小呈<1/3減少，有癢感。并記錄不良反應(yīng)。1.4統(tǒng)計學(xué)分析統(tǒng)計學(xué)軟件采用SPSS13.0版，計數(shù)資料行X2檢驗,P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果觀察組選取的慢性尋麻疹臨床總有效率經(jīng)統(tǒng)計為90%,明顯高于對照組76%,有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)o觀察組惡心2例,頭暈1例,對照組惡心、頭暈各1例，均較輕微，未特殊處理，經(jīng)觀察自行消失?？傆行蕦Ρ纫姳?。3討論慢性尊麻疹在臨床皮肽科較多見，是指皮膚黏膜血管液休滲出和暫時性炎性充血，由各種因素引發(fā)，可在皮膚任何部位的黏膜發(fā)生，誘導(dǎo)灼熱感、針刺感、瘙癢，患者身心均承受較人痛苦。對慢性尊麻疹病理特點展開分析，屬IgE參與誘導(dǎo)的

5、一種I型變態(tài)反應(yīng)，細胞表面IgE與抗原特異結(jié)合后，冇各種化學(xué)介質(zhì)產(chǎn)生，如白三烯、5-甕色胺、組胺等，使毛細血管所具有的通透性增加，促使嗜酸性粒細胞聚集，誘導(dǎo)毛細血管擴張，引發(fā)真皮上層出現(xiàn)水腫，觀察皮膚表面，有風(fēng)疹塊出現(xiàn)［2-3］o臨床治療時,目前依據(jù)的是對過敏原阻斷，促毛細血管通透性降低，抗阻胺，對癥處理等原則［4］。對照組應(yīng)用的賽庚旋為抗過敏常用藥物，可消除過敏癥狀，但僅在過敏反應(yīng)誘導(dǎo)的多種疾病屮適應(yīng)。氯雷他定為組胺H1-受體第二代非鎮(zhèn)靜性新型拮抗劑，采取口服途徑應(yīng)用后，可被機體迅速吸收，生成DCL水溶性化合物，除對組胺H1-受體阻斷，且可對免疫抑制，使炎性反應(yīng)介質(zhì)釋放減少，促使肥大

6、細胞呈穩(wěn)定狀態(tài)，另外，可在外周與效應(yīng)細胞組胺H1-受體競爭性結(jié)合，對組胺誘導(dǎo)的毛細血管擴張和血管通透性增加拮抗［5］。另外，DCL可對黏附分子表達抑制，使遲發(fā)性炎性反應(yīng)減輕和被阻斷,使尊麻疹癥狀有效緩解或消除。氯雷他定無法通過血腦屏障，防范了對中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成的抑制，不易引發(fā)困倦、嗜睡等副反應(yīng)，其他如胃腸道不適、口干等均輕微，無需停消，可自行消除。結(jié)合本次研究結(jié)果示，觀察組選取的慢性尊麻疹臨床總有效率經(jīng)統(tǒng)計為90%,明顯高于對照組76%,冇統(tǒng)計學(xué)差異（P〈0.05）。觀察組惡心2例，頭暈1例，對照組惡心、頭暈各1例，均較輕微，未特殊處理，經(jīng)觀察自行消失。綜上，針對臨床皮膚科疾病慢性尊麻

7、疹，采用氯雷他定治療，可提高臨床治療效果，消除癥狀、休征，一且不良反應(yīng)輕微，對治療方案未構(gòu)成影響，可保障患者生命安全，提高生存質(zhì)量。參考文獻[1]楊秋紅，魏珍，王海榮?地氯雷他定治療慢性尊麻疹療效觀察[J]?中國社區(qū)醫(yī)師,2010,12(25)：334-335.[2]AffrimeMB,BanfieldC,ClueP,etal.DesloratadineandKetocoazole,phar-macokinetecsandelectrocard