探討活血化瘀在中醫(yī)內(nèi)科的臨床治療應(yīng)用

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1、探討活血化瘀在中醫(yī)內(nèi)科的臨床治療應(yīng)用摘要：目的：探討活血化瘀在屮醫(yī)內(nèi)科的臨床治療應(yīng)用。方法：資料選自2011年3月-2013年3月在我院就診的心腦血管疾病患者112例，分為兩組，每組56例，對照組給予單一西笏的治療，研究組給予中醫(yī)的活血化瘀治療，對兩組的臨床治療效果情況進(jìn)行分析。結(jié)果：治療的兩年后進(jìn)行隨訪可以發(fā)現(xiàn)研究組總冇效率為98.21%,顯著高于對照組87.5%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(卩〈0.05)。結(jié)論：在心腦血管疾病的臨床治療中，中醫(yī)活血化瘀的辯證療法較單一的西藥治療具有更佳的效果,可以降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高臨床治療總有效率，值得臨床廣泛推廣與使用。關(guān)鍵詞：活血化瘀屮醫(yī)內(nèi)科臨

2、床治療應(yīng)用【中圖分類號】R2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801(2013)11-0482-01中醫(yī)中重要的治療法為活血化瘀，血瘀癥是其主要治療的癥狀，其具有較低的復(fù)發(fā)率、徹底的治療以及確切的療效，因此在臨床中被廣泛使用[l]o我院對心腦血管疾病患者予以屮醫(yī)活血化瘀的治療，取得較好臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料。資料選自2011年3月-2013年3月在我院就診的心腦血管疾病患者112例，分為兩組，每組56例，其中對照組女20例、男36例，年齡為55-81歲,平均年齡為(61.3±0.3)歲,病程為10d-17年，平均病程為(3.9±0.4)年;研究組女22

3、例，男34例,年齡為54-77歲，平均年齡為(62.1±0.4)歲，病程為13d-19年，平均病程為(3.6±0.3)年。排除具有較為嚴(yán)重的臟器疾病以及精神性的疾病。兩組患者的病程、性別、年齡等一般資料無顯著差異(P>0?05)。1?2方法。1.2.1研究組的治療方法。研究組給予中醫(yī)的活血化瘀治療，而対于不同的類型采取辯證施治的方法。首先，對于痰熱腑實(shí)型的患者必須要做的是活血涼血。主要的配方為30g黃罠、10g半夏、5g廿草、5g天竺黃、9g丹參、10g枳殼、10g郁金、15g桔梗、12g懷牛膝、12g地龍，按照患者不同的癥狀可采取適當(dāng)?shù)募訙p措施，如氣虛者可以添加10g的黨參，對于痰

4、盛者可以添加20g的瓜藤，加水后進(jìn)行30min的加水煎煮，總共煎兩次取400ml的汁液，每天的早晚兩次對藥液進(jìn)行溫服且隨著癥狀的改變適當(dāng)進(jìn)行加減。其次，對于氣滯血瘀型的患者必須要做的是活血益氣。主要的配方為9g赤芍、9g桃仁、10g紅花、25g丹參、9g北柴胡、12g鉤藤、24g的全瓜萎、8g的制首烏以及12g的桑寄生。療程為2個(gè)月且總共服用的量為12劑。再次，對于絡(luò)破血淤類型的患者而言破血逐瘀是必須要做的事，主要的配方為8g的生大黃、12g的川穹、10g的當(dāng)歸、10g的紅花、16g水蛭、8g赤芍、10g澤瀉、15g的生黃蔑、18g的桃仁，且可以按照患者病情對中藥進(jìn)行加減。為了觀察在

5、心腦血管類的疾病中活血化瘀的中醫(yī)治療效果，在上述所有辯證施藥之后的l-3d內(nèi)進(jìn)行CT的掃描。1.2.2対照組的治療方法。対照組給予單一西藥的治療，即選擇常用的心腦血管類的疾病用夯，且為了對患者的血管情況進(jìn)行觀察，在治療后1-2d進(jìn)行CT的掃描。1.3評定標(biāo)準(zhǔn)。治療后兩組患者的療效評定標(biāo)準(zhǔn)：痊愈為患者的體征以及癥狀完全的消失；顯效為患者的體征以及癥狀人體上消失，但是偶爾有一些輕微的癥狀出現(xiàn)；有效為患者的體征以及癥狀在一定程度上有所改善；有效為患者的體征以及癥狀毫無改善，甚至出現(xiàn)惡化狀況?？傆行Ф?顯效+有效。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件包進(jìn)行處理，組間計(jì)量資料用X

6、±S表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)，如P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果治療的兩年后進(jìn)行隨訪可以發(fā)現(xiàn)研究組總有效率為9&21%,顯著高于對照組87.5%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）,如表1。3討論人體的淤血屬于病理產(chǎn)物，其的形成是山于體內(nèi)的血液淤積，主要包括血行不暢往血脈以及臟腑中停滯的一部分血，述有離經(jīng)之血。其為可以用于治病的一種死血以及疾病過程當(dāng)中一種病理的產(chǎn)物，對某些組織或者臟腑起到間接或者直接作用，對疾病發(fā)牛以及發(fā)展造成影響，通常因?yàn)橛傺诓煌牟课灰鸩煌“Y的產(chǎn)生［2］。所有淤阻皆具有脈細(xì)澀、瘀斑、舌色紫暗、肌膚甲錯(cuò)、腫塊以及疼痛等癥狀。而具有上述特征的一

7、些患者可以對其采取治血化瘀的治療方式。對中醫(yī)活血化瘀的藥理作用進(jìn)行概括大致為消腫止痛、通脈、祛瘀、活血以及止血等方面。辨證施治是我國中醫(yī)較為講究的地方，將相應(yīng)療法施加于不同病癥具有減輕病情以及切中要害的重要功效。而在臨床中具有較高發(fā)病率的疾病為心腦血管類的疾病，且老年人群是其高發(fā)群體［3］。即使從屮醫(yī)氣血的和度而言，冠心病、腦血栓、腦中風(fēng)等心腦血管類的疾病相似處較多，卻山于各異的環(huán)境、病型、患者的氣質(zhì)以及體質(zhì)，導(dǎo)致病癥具有不同Z處存在，因此臨床治療時(shí)應(yīng)該采