學(xué)童出門乘車安全

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1、學(xué)童出門乘車安全李汝禮醫(yī)師臺(tái)灣家庭醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)會(huì)秘書長(zhǎng)學(xué)齡兒童交通事故死亡率在國(guó)民小學(xué)校園意外事件中：＞1/3在5~14歲學(xué)齡兒童死亡原因中：20~25%95年1-8月國(guó)民小學(xué)死亡事件統(tǒng)計(jì)95年1-8月國(guó)民中學(xué)死亡事件統(tǒng)計(jì)學(xué)童出門乘車安全-1鐵捲門壓傷倒車或轉(zhuǎn)彎車撞傷車門開啟時(shí)摔落車下緊急煞車時(shí)跌倒或受傷頭、手或其他物品伸出車外學(xué)童出門乘車安全-2下車開門時(shí)與門外人車相撞單獨(dú)留滯在密閉靜止車內(nèi)安全門所在位置及使用方法機(jī)車排氣管燙傷避免自動(dòng)鐵捲門壓傷由大人陪同使用遙控器避免被倒車或轉(zhuǎn)彎車撞傷-1避免太靠近車後、車旁或在視覺死角逗留避免被倒

2、車或轉(zhuǎn)彎車撞傷-2認(rèn)識(shí)倒車燈及轉(zhuǎn)彎燈所代表的意義並及時(shí)反應(yīng)。避免車門開啟時(shí)摔落車下避免靠近車門口站立避免緊急煞車時(shí)跌倒或受傷上車後繫好安全帶，行進(jìn)中避免離座嬉戲。避免將頭、手或其他物品伸出車外了解頭、手或其他物品可能與門外人車碰撞發(fā)生危險(xiǎn)。避免下車開門時(shí)與門外人車相撞下車開門時(shí)注意前後方來(lái)車。避免單獨(dú)留滯在密閉靜止車內(nèi)了解在緊閉門窗而未發(fā)動(dòng)的車上可能發(fā)生危險(xiǎn)。密閉空間內(nèi)的受熱高溫問題緊閉門窗的車子，在大熱天只需10分鐘日曬，車內(nèi)溫度即可高達(dá)54~60℃，嬰幼兒尤其容易受到嚴(yán)重?zé)醾Α?001年全美國(guó)因?yàn)楦改赣H的疏忽，將小孩留置在熱天

3、車內(nèi)，導(dǎo)致熱傷害的人數(shù)共1,960人，其中78人死亡。能在車禍?zhǔn)鹿拾l(fā)生時(shí)適當(dāng)因應(yīng)了解安全門所在位置及使用方法避免被機(jī)車排氣管燙傷了解機(jī)車排氣管是熱的，會(huì)讓人燙傷。謝謝聆聽敬請(qǐng)討論臺(tái)灣家庭醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)會(huì)秘書長(zhǎng)李汝禮醫(yī)師如何預(yù)防青少年自殺李汝禮醫(yī)師臺(tái)灣家庭醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)會(huì)秘書長(zhǎng)如何預(yù)防青少年自殺前言青少年自殺的原因青少年自殺前的警訊青少年自殺的防治94年國(guó)內(nèi)1~14歲少年主要死亡原因順位排序主要死因原因1事故傷害2惡性腫瘤3先天性畸形4心臟疾病5肺炎6他殺7腦血管疾病8敗血癥9腦膜炎10腎炎、腎徵候群及腎病變11自殺94年國(guó)內(nèi)15~24歲青年主要

4、死亡原因順位排序主要死亡原因1事故傷害2自殺3惡性腫瘤4心臟疾病5他殺6腦血管疾病7肺炎8先天性畸形9糖尿病10支氣管炎、肺氣腫及氣喘了解青少年自殺的本質(zhì)自殺是一種無(wú)奈的溝通與表達(dá)想法的方式。藉由這樣激烈的做法，希望讓外界知道他需要幫助。國(guó)內(nèi)青少年自殺的原因環(huán)境因素個(gè)人因素青少年自殺的環(huán)境因素課業(yè)問題家庭問題兩性關(guān)係問題其他重大事件個(gè)人因素體質(zhì)遺傳特質(zhì)罹患精神疾病藥物或酒精濫用曾經(jīng)自殺的經(jīng)驗(yàn)不正確的生命態(tài)度個(gè)人因素不正常的心理因素缺乏解決問題的能力衝動(dòng)與冒險(xiǎn)的個(gè)性其他問題青少年自殺前的警訊美國(guó)Kalafat四大警訊(FACT)：情緒

5、感受(Feelings)行動(dòng)或事件(ActionorEvents)異常改變(Changes)預(yù)警惡兆(Threats)情緒感受-1l.無(wú)望感：事情不可能變好了、已經(jīng)沒有什麼希望了。2.害怕感：害怕失去控制、害怕瘋狂、擔(dān)心傷害到自己或別人。3.無(wú)助感、無(wú)價(jià)值感：沒有人在乎我、沒有我，別人會(huì)更好、生命很沒有意義。情緒感受-24.無(wú)法抵抗的罪惡感、羞恥感或自我怨恨。5.持續(xù)的焦慮與憤怒。6.長(zhǎng)期極度的悲傷。7.很多生理癥狀的抱怨，如頭痛、胃痛或倦怠感等。行動(dòng)或事件-1l.藥物及酒精濫用。2.整理個(gè)人物品，清理個(gè)人房間，將喜愛的東西丟棄。3

6、.暴力行為、鹵莽，逃家，反抗行為。4.經(jīng)常作惡夢(mèng)。行動(dòng)或事件-25.談?wù)摶蜃珜懪c死亡或毀滅有關(guān)的詩(shī)、散文或小語(yǔ)等。6.最近經(jīng)歷重大失落：如親人死亡、分離、重要人際關(guān)係破裂，或?qū)Νh(huán)境的適應(yīng)不良，而失去信心。7.失去對(duì)宗教的忠誠(chéng)。8.焦躁不安，情緒不穩(wěn)。異常改變1.飲食習(xí)慣改變：吃得太多或太少。2.睡眠習(xí)慣改變：睡得太多或太少。3.明顯人格變化：從朋友社交圈中退縮、孤立自己，厭倦、冷漠、猶豫不決，或轉(zhuǎn)為異常的喧鬧、多話、外向等。4.不尋常的忽略個(gè)人外觀與儀表。異常改變5.行為上的改變：持續(xù)感到無(wú)聊，無(wú)法專心做事、學(xué)校成績(jī)大幅滑落等。6.

7、對(duì)以往喜歡的朋友、嗜好、娛樂、個(gè)人清潔、性、或日?；顒?dòng)失去興趣。7.經(jīng)過一段時(shí)間的憂鬱、悲哀、消沈、退縮之後突然間快樂起來(lái)。預(yù)警惡兆1.陳述死亡：如「一個(gè)人要流血多久才會(huì)死」，「我好希望我死了。」。2.威脅暗示：如「沒多久我就不會(huì)在這裡了」，「我不用再忍受這些苦」，「你會(huì)為今天所做的事後悔」。3.自殺計(jì)畫：非常妥善的處理個(gè)人的事、物，把心愛或貴重的東西送給別人，並研究自殺藥物或取得其他自殺工具。4.自殺企圖：如服藥過量、割腕等。青少年學(xué)生的自殺防治協(xié)助建立正確的人生觀協(xié)助培養(yǎng)解決問題的能力協(xié)助學(xué)習(xí)紓解生活壓力和面對(duì)挫折的方法。協(xié)助改

8、善人際關(guān)係的技巧、溝通能力與其他社會(huì)技能。青少年學(xué)生的自殺防治注重營(yíng)養(yǎng)、健康、睡眠並培養(yǎng)多方興趣及參加運(yùn)動(dòng)、休閒、娛樂等活動(dòng)。和青少年一起討論防範(fàn)自殺的方法。青少年學(xué)生的自殺防治-在家庭方面訓(xùn)練父母親防範(fàn)青少年自殺的概念透過親職教育改