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《沐舒坦霧化吸入治療嬰幼兒支氣管肺炎的臨床觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在工程資料-天天文庫。
1、臨床醫(yī)學論文■沐舒坦霧化吸入治療嬰幼兒支氣管肺炎的臨床觀察支氣管肺炎是嬰幼兒時期常見的呼吸道疾病。我科在常規(guī)治療基礎上加用沐舒坦霧化吸入治療支氣管肺炎取得良好效果,現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1病例選擇42例，男27例，女15例，年齡最小2個月，最大2周歲零7個月；全部病例均經X線胸片、心電圖、血尿糞常規(guī)和肝腎功能等多項檢查，排除胸膜疾病、酸堿失衡、造血系統(tǒng)和神經系統(tǒng)疾患及肺部其他病變，并排除有先天性心臟病史，診斷符合支氣管肺炎的診斷標準〔1〕。42例患者隨機分成兩組，治療組22例（男14例，女8例），對照組20例（男13例，女7例），兩組患者性別、年齡、病程、臨床表現(xiàn)及實驗室檢
2、查比較差異無顯著性（P>0.05），具有可比性。1.2治療方法兩組常規(guī)給予抗感染、抗病毒、氨茶堿類平喘藥、維持水電解質平衡和酸堿平衡等常規(guī)治療，并視病情予以吸氧、吸痰、鎮(zhèn)靜等治療。在上述常規(guī)治療的基礎上給予霧化吸入治療，對照組應用生理鹽水5ml+a?糜蛋白酶2.5mg+病毒哩100mg；治療組應用生理鹽水5ml+沐舒坦注射液15mg；均采用氧氣驅動霧化裝置+面罩給藥，氧流量4?6L/min，每次吸入15min，每日2次，療程3天。1.3觀察指標觀察患兒的體溫、咳嗽、喘憋及肺部干濕啰音消失情況。1.4療效判定顯效：用藥72h以內咳嗽、喘憋癥狀消失或明顯減輕，呼吸平穩(wěn)，肺部干濕啰音消
3、失或明顯減少。好轉：用藥72h后咳嗽、喘憋明顯減輕，肺部啰音減少。無效：用藥72h后上述癥狀及體征改善輕微或無改善。1?5統(tǒng)計學方法應用SPSS11.0統(tǒng)計軟件，計量資料比較用t檢驗，計數(shù)資料比較用X2檢驗。2結果2.1治療結果治療組72h以內起效20例，72h后起效2例總有效率100%；對照組72h以內起效4例，72h以后起效12例，總有效率80%。兩組總有效率比較差異有顯著性（無2=4.86，Pc0.05）。72h內有效率相比差異有顯著性（X2=21.51，P<0.01）。2.2不良反應在治療過程中未見不良反應發(fā)生。3討論支氣管肺炎是小兒常見的呼吸道疾病，特別在嬰幼兒期易患此
4、病。在國內16個單位的兒科統(tǒng)計結果顯示，22504例肺炎病例中支氣管肺炎占93.7%，多見于嬰幼兒〔2〕，可能與此期小兒免疫力低下及呼吸道解剖特點有關：一方面嬰幼兒的支氣管管腔狹窄，黏液分泌少，纖毛運動差，肺彈力組織發(fā)育萍，間質發(fā)育旺盛，肺含氣量少，易被黏液阻塞；另一方面炎癥使肺泡表面活性物質生成減少，可致微型肺不張，由肺泡透明膜形成和肺泡壁炎癥細胞浸潤及水腫所致肺泡膜增厚。主要臨床癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促、喘憋，重癥常伴心力衰竭、神經系統(tǒng)、消化系統(tǒng)癥狀'嬰幼兒癥狀尤為明顯'因小兒咳痰困難'易堵塞呼吸道。故加強化痰、保持呼吸道通暢是治療小兒支氣管肺炎的關鍵之一。沐舒坦（鹽酸氨浪
5、索注射液）作用于氣管、支氣管分泌細胞,調節(jié)漿液腺及黏液腺的分泌,使?jié){液腺分泌增多,痰液稀釋；并恢復支氣管上皮細胞的活性,增大纖毛活動空間,增強纖毛擺動頻率及強度，促進痰液排出。沐舒坦還能刺激n型肺泡上皮細胞合成和分泌肺泡表i術活性物質。而肺泡表面活性物質可以維持肺泡的穩(wěn)定及末端氣道通暢，具有抗粘附作用，促進痰液運輸，使痰液易于咳出〔3〕。另外沐舒坦勻某些抗生素（如阿莫西林、頭砲咲辛、紅霉素等）有協(xié)同作用，可提高抗生素在組織中的濃度，提高治療效果。目前尙無藥物合用的不良反應報道。本治療組42例肺炎患兒采用沐舒坦霧化吸入治療，結果發(fā)現(xiàn)在患兒的體溫、咳嗽、喘憋及肺部干濕啰音消失情況與對
6、照組相比差異有非常顯著性（P<0?01），且未見明顯不良反應。因此,認為采用沐舒坦霧化吸入治療嬰幼兒支氣管肺炎,能迅速緩解、改善呼吸道癥狀，縮短病程，療效顯著，具有局部藥物濃度高，吸入方使，不良反應少,療效確切等優(yōu)點,値得臨床推廣使用。【參考文獻】1楊錫強，易著文?兒科學，第六版?北京：人民衛(wèi)生出版社，2004^311-316.2胡亞美，江載芳?諸福棠實用兒科學，第七版?北京:人民衛(wèi)生出版社，2003，3朱科明，鄧小明?沐舒坦對呼吸系統(tǒng)的保護作用及機制.上海醫(yī)學，2000，23(10):637-639?
