資源描述：
《當前細菌抗藥性臨床研究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、當前細菌抗藥性臨床研究【摘要】目的探討當前細菌抗藥性的臨床分析。方法對我院2010年1月至2011年12月臨床科室住院和門診患者的體液進行檢測并藥敏。結(jié)果測出病原菌750株。其中G+菌、G菌、真菌分別占9480%、6480%、104%。其中抗菌藥物的耐藥率較高的是銅綠假單胞菌，第三、四代頭鞄類藥物頭鞄哌酮鈉和頭胞曲松鈉等耐藥率呈上升趨勢。結(jié)論為了降低細菌的抗藥性及耐藥菌出現(xiàn)，臨床上應(yīng)用抗生素時要做到合理規(guī)范，根據(jù)感染藥敏結(jié)果選用敏感抗生素，未進行藥敏的選擇廣譜抗生素，不要盲目使用，掌握抗生素抗菌譜、方法、劑量、療程及不良反應(yīng)，降低其致病菌的抗藥性，
2、從而更好地提髙臨床療效?！娟P(guān)鍵詞】細菌;抗藥性;抗生素；臨床分析作者單位：461000河南省許昌縣人民醫(yī)院藥劑科為了降低抗生素耐藥性的發(fā)生機率，提髙臨床治療療效，規(guī)范抗生素的合理應(yīng)用。筆者根據(jù)本院采集和分離的病原菌進行檢測，并依據(jù)分布情況和耐藥菌耐藥情況，利用藥敏試驗結(jié)果選用敏感抗生素能明顯降低抗藥性?，F(xiàn)匯報如下。1資料與方法11一般資料選取我院2010年1月至2011年12月臨床科室的住院及門診患者的靜脈血液、胃腸道便液、呼吸道痰液、泌尿道尿液、手術(shù)切口的引流液及皮膚軟組織分泌物為標本。12材料選擇由法國生物梅里埃公司提供的VITEK32全自動微
3、生物鑒定系統(tǒng)，由英國0X0ID公司提供的藥物紙片,由美國BD公司提供的BACTEC9120血培養(yǎng)系統(tǒng)。13檢測方法及質(zhì)控菌株采用美國臨床實驗室標準研究所(CLSI)推薦的紙片擴散法(KirbyBauer法)進行檢測。由中國藥品生物制晶檢定所提供質(zhì)控菌株：如大腸埃希菌(ATCC25922和ATCC35218)、銅綠假單胞菌(ATCC27853)、29213)、流感嗜血桿蔭(ACTI49247)、肺炎鏈球菌(ATCC49619)、白色念珠菌(ATCC64550).金黃色葡萄球菌(ATCC25923和ATCC)。2結(jié)果21感染菌分布情況2010年1月至2
4、011年12月檢測出病原菌750株。其中G+菌占總病原菌的2480%,G菌占總病原菌的6480%,真菌占總病原菌的1040%。其中金黃色葡萄球菌在G+菌中是最常見的，占G+菌1200%；G菌中最常見的是銅綠假單胞菌及大腸埃希菌，分別占總數(shù)的2640%、1200%。具體構(gòu)成分布見表1。22常見致病菌對抗生素的耐藥率(%)見表2、3o3討論隨著我國感染性疾病的不斷增多，抗生素被廣泛應(yīng)用于臨床。而抗生素濫用導(dǎo)致其與細菌不斷接觸后，抗生素的藥性下降或者消失，細菌的耐藥性增加，臨床療效明顯降低，使臨床治療困難增加。臨床上根據(jù)細菌培養(yǎng)結(jié)果針對性選擇有效抗生素，
5、同時降低細菌的耐藥性，有效控制感染的關(guān)鍵所在，并能進一步提高治療的療效。根據(jù)上述的數(shù)據(jù)觀察來看，革蘭陰性桿菌是臨床標本中檢出的比例最高的致病菌，其中最常見的是銅綠假單胞菌(2640%),大腸埃希菌(1200%),G+菌中最常見的是金黃色葡萄球菌(1200%)。銅綠假單胞菌對大多數(shù)內(nèi)酰胺抗生素、磺胺類、四環(huán)素及氯霉素等能被誘導(dǎo)產(chǎn)酶，從而耐藥性增加并對其他抗菌藥物的耐藥率呈上升趨勢。如第三、四代頭胞類頭胞哌酮鈉和頭鞄曲松鈉等抗菌藥物的耐藥率呈明顯的增長趨勢。如此多種耐藥菌及耐藥率的上升，臨床上感染控制療效明顯降低。目前考慮細菌廣泛耐藥的原因見下：臨床上
6、無感染指征預(yù)防應(yīng)用抗生素，沒有根據(jù)抗菌譜選用并聯(lián)合應(yīng)用合理抗生素，更換抗生素過于頻繁，用藥劑量過多或過少，給藥途徑及次數(shù)不規(guī)范，療程過短或過長。為了降低細菌的抗藥性及耐藥菌出現(xiàn)，臨床上應(yīng)用抗生素時要做到合理規(guī)范，根據(jù)感染藥敏結(jié)果選用敏感抗生素，無藥敏的選擇廣譜抗生素，不要盲目使用，掌握抗生素抗菌譜、方法、劑量、療程及不良反應(yīng)，降低致病菌抗藥性，從而更好地提高臨床療效。參考文獻[1]王琴芳，吳麗群，宋文健我院2009年臨床分離菌的耐藥性調(diào)查及用藥參考.華西醫(yī)學,2010,23(1):139140.[2]尹明，曾賤高，張華醫(yī)院感染的臨床分布及耐藥性的調(diào)
7、查分析.實用預(yù)防醫(yī)學,2009,16(2)：312313.[3]朱德妹，汪復(fù)，張嬰元2008年上海地區(qū)細菌耐藥性監(jiān)測.中國抗感染化療雜志,2009,5(4)：195196.[4]查勇，趙燕，覃正碧我國基本藥物的地位與合理用藥?中國當代醫(yī)藥，2009,16(5)：9596.[5]劉鑾妹我院兒科門診處方抗菌藥物應(yīng)用調(diào)查分析.中國當代醫(yī)藥，2009,16(17)：146.
