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《機體針對胞外菌的免疫機制ppt課件》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、以呼吸道胞外菌為例， 闡述機體通過哪些免疫機制清除胞外菌胞外菌（extracellularbacteria）指寄居在宿主細(xì)胞外的組織間隙和血液，淋巴液，組織液等體液中的細(xì)菌。胞外菌主要致病機制：①產(chǎn)生毒性物質(zhì)②引起炎癥反應(yīng)抗胞外菌感染的主要目的是：1.殺滅細(xì)菌2.中和毒素瞬時固有免疫應(yīng)答階段（感染0--4小時之內(nèi)）黏膜及其附屬成分的屏障作用（第一道防線）巨噬細(xì)胞的作用補體的激活中性粒細(xì)胞的作用早期固有免疫應(yīng)答階段（感染后4--6小時）巨噬細(xì)胞募集巨噬細(xì)胞活化適應(yīng)性免疫應(yīng)答階段（感染96小時后）非特異性免疫呼吸道黏膜及其附屬成分的屏障作用 （感染0--4小時之內(nèi)）1、物理屏障：
2、致密組織的阻擋、上皮細(xì)胞更新、纖毛定向擺動、分泌液的沖洗2、化學(xué)屏障：呼吸道分泌物中廣泛分布的溶菌酶3、微生物屏障：（1）正常菌群與病原體競爭性結(jié)合上皮細(xì)胞和營養(yǎng)物質(zhì)（2）通過分泌某些殺、抑菌物質(zhì)對病原體產(chǎn)生抵御作用1.吞噬和殺菌過程趨化接觸吞入殺滅和消化補體1、細(xì)胞溶破作用：旁路途徑和MBL途徑迅速激活補體，產(chǎn)生溶菌/病毒溶解的作用；2、補體活化產(chǎn)物的作用：某些補體裂解片段（如C3a,C5a）具有趨化和促炎作用，可吸引吞噬細(xì)胞發(fā)揮殺菌作用并引起炎癥反應(yīng)；有些補體裂解產(chǎn)物（如C3b）具有調(diào)理和免疫黏附作用，可促進(jìn)吞噬細(xì)胞對胞外菌的吞噬清除。中性粒細(xì)胞在感染部位組織細(xì)胞所產(chǎn)生的
3、促炎細(xì)胞因子和其他炎性介質(zhì)的作用下，從血管中游出、趨化到細(xì)胞侵入部位。吞噬大量細(xì)菌后變?yōu)槟摷?xì)胞。作用：1.分泌CK，增強前線巨噬細(xì)胞對入侵微生物的殺傷作用。2.防止感染擴散（刺激內(nèi)皮細(xì)胞表達(dá)啟動局部小血管血液凝固的蛋白，封閉血管，阻斷血流。）瞬時固有免疫應(yīng)答階段（感染0--4小時之內(nèi)）黏膜及其附屬成分的屏障作用（第一道防線）巨噬細(xì)胞的作用補體的激活中性粒細(xì)胞的作用早期固有免疫應(yīng)答階段（感染后4--6小時）巨噬細(xì)胞募集巨噬細(xì)胞活化適應(yīng)性免疫應(yīng)答階段（感染96小時后）非特異性免疫適應(yīng)性免疫應(yīng)答如果如果第二道防線不夠堅固，不能完全阻擋病菌，則由病菌誘發(fā)的第三道防線。即獲得性免疫應(yīng)答
4、（主要為體液免疫）投入戰(zhàn)斗。體液免疫的過程與作用（起主要作用）APC提呈過程:活化的巨噬細(xì)胞，DC細(xì)胞此時可將胞外菌加工，處理為多肽，并以抗原肽-MHC分子復(fù)合物的形式表達(dá)于細(xì)胞表面，表面攜帶有其自身合成的抗原肽-MHC復(fù)合物的APC細(xì)胞在組織液中進(jìn)入毛細(xì)淋巴管，隨淋巴液到達(dá)最近的淋巴結(jié)，在此激活T、B細(xì)胞，啟動適應(yīng)性免疫應(yīng)答。B細(xì)胞活化，形成生發(fā)中心，活化的B細(xì)胞增殖、分化為漿細(xì)胞與記憶細(xì)胞細(xì)胞免疫的輔助作用漿細(xì)胞分泌抗體抗體隨血液到達(dá)局部感染區(qū)發(fā)揮免疫作用，清除病原菌。B細(xì)胞活化需要TH細(xì)胞的輔助APC進(jìn)入淋巴結(jié)的T、B細(xì)胞區(qū)分別激活T、B細(xì)胞生發(fā)中心：B細(xì)胞在T細(xì)胞區(qū)激
5、活后，進(jìn)入初級淋巴濾泡，分裂增殖，約一周左右，形成生發(fā)中心。漿細(xì)胞的形成B細(xì)胞分化的終末細(xì)胞漿細(xì)胞胞質(zhì)中除了少量線粒體，大都為粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，能合成和分泌特異性抗體，表面不表達(dá)BCR和MHCII分子，不能再與抗原起反應(yīng)。大部分遷入骨髓?？贵w對病原菌的作用漿細(xì)胞分泌的抗體隨淋巴液，血液到達(dá)感染局部，并發(fā)揮其作用。中和毒素：中和胞外菌產(chǎn)生的外毒素激活補體：IgM、IgG1、2、3與抗原結(jié)合后，可激活補體經(jīng)典途徑，補體再經(jīng)MAC溶菌及調(diào)理作用清除細(xì)菌結(jié)合吞噬細(xì)胞上的Fc段受體：在抗胞外菌感染主要是調(diào)理吞噬作用，促進(jìn)中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的吞噬作用對于胞外菌細(xì)胞免疫的作用活化Th2細(xì)胞，輔
6、助體液免疫應(yīng)答通過產(chǎn)生IL-4,IL-5.IL-10,IL-13等細(xì)胞因子，協(xié)助和促進(jìn)B細(xì)胞的增值和分化為漿細(xì)胞，產(chǎn)生抗體。細(xì)胞因子可增強吞噬細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的吞噬作用，還可以擴張血管，使跟多的中性粒細(xì)胞游出，進(jìn)行吞噬清除胞外菌。返回抗胞外細(xì)菌感染的結(jié)局其結(jié)局根據(jù)致病菌和宿主兩者力量強弱而定感染不形成感染形成但逐漸消退，患者康復(fù)感染擴散，病人死亡再次免疫應(yīng)答（仍然以體液應(yīng)答為主）大部分的記憶B細(xì)胞在淋巴結(jié)內(nèi)生成以后便血液參與淋巴細(xì)胞再循環(huán)，當(dāng)同一抗原再次侵入機體時，記憶性B細(xì)胞作為APC，與記憶T細(xì)胞相作用,可迅速，高效，持久，特異地分泌大量抗體（主要在骨髓內(nèi)）產(chǎn)生應(yīng)答，抗擊
7、胞外菌再次感染。THEEND
