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1、臨床皮試配置明細(xì)青霉素皮試藥液配制方法青霉素1瓶80萬u,注入4ml生理鹽水,貝ijlml含20萬u取0.1ml,加生理鹽水至lml,則lml含2萬u取0.1ml,加生理鹽水至lml,則lml含2000u取0.25ml,加生理鹽水至lml,則lml含500u,即成青霉素皮試液。皮內(nèi)注射0.1ml含50u。長效青霉素皮試液的配制方法;長效青霉素1瓶120萬u,注入4ml生理鹽水,則1ml含30萬u8[<l?1^0.lmlI含3萬u,作畫痕試驗(yàn)。注意事項(xiàng)1?極少數(shù)患者可在皮膚試驗(yàn)時(shí)發(fā)生過敏性休克,常于注射后
2、數(shù)秒至5min內(nèi)開始。癥狀包括皮膚騷癢、四肢麻木,氣急、胸悶、發(fā)纟廿、心跳加快、脈細(xì)、血壓下降、大量出汗等。如不及時(shí)搶救,可導(dǎo)致病人死亡。應(yīng)做好搶救準(zhǔn)備,如鹽酸腎上腺素肌注;氫化可的松靜滴;及10%葡萄糖酸鈣液與高滲葡萄糖液20ml緩慢靜注;以及使用中樞興奮藥和抗過敏藥。2.試驗(yàn)用藥含量要準(zhǔn),配制后在冰箱中保存不應(yīng)超過24h,注射器應(yīng)用IH1I刻度者。3.更換同類藥物或不同批號(hào)或停藥3天以上,最好重新作皮內(nèi)試驗(yàn)。破傷風(fēng)抗毒素(TAT)皮試液的配制方法取破傷風(fēng)抗毒素1500u,抽取0.1ml加生理鹽水稀釋至lm
3、l既成。皮試方法及結(jié)果觀察取皮試液0.1ml在前臂作皮內(nèi)試驗(yàn),15min后觀察,局部紅腫在25px以上為陽性。必要時(shí)應(yīng)以生理鹽水在另一前臂做對照試驗(yàn).注意事項(xiàng)若皮試為陽性,也可用脫敏法進(jìn)行注射。即分別以TATO.lmL.0.2mL.0?3mL、0.4mL加稀釋液0.9%氯化鈉至1mL,分次注射,間隔時(shí)間20min0注射結(jié)束后,觀察30min,無不適反應(yīng),則離開醫(yī)院。但在注射前要做好過敏性休克的搶救準(zhǔn)備。注:白喉抗毒素、多價(jià)精制氣性壞疽抗毒素、精制肉毒抗毒素,其過敏試驗(yàn)均同破傷風(fēng)抗毒素。鏈霉素皮試液的配制方法鏈
4、霉素1瓶lg(100萬u),加生理鹽水至3.5ml溶解后為4ml,則1ml含0.25g(25萬u)取0.1ml,加生理鹽水至lml,貝ljlml含2.5萬uIZ0.1ml,加生理鹽水至lml,貝ijlml含2500u皮內(nèi)注射0.1ml含250萬。注意事項(xiàng)1?皮試陰性的病人,注射時(shí)也可發(fā)生過敏反應(yīng),故應(yīng)做好搶救準(zhǔn)備。2.皮試方法目前尚不統(tǒng)一,已規(guī)定要做皮試的地區(qū),應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行。頭胞類皮試液的配制方法頭胞菌素(先鋒霉素)皮試液的配制:先鋒霉素0?5g加生理鹽水2ml,貝ijlml含250mg取0.2ml,加生理鹽
5、水至lml,貝ijlml含30mg取0.1ml,加生理鹽水至lml,貝ijlml含3mg(3000ug)XX0.1ml,加生理鹽水至lml,則:Lml含300ug皮內(nèi)注射0.1ml含30ugo頭范哇卩林鈉皮試液的配制:0?5g/瓶頭孑刨坐I林鈉加等滲鹽水至5ml—-O.lg/ml取0.1ml瓶加4.9ml等滲鹽水至5ml2mg/ml取0.15g/瓶加4.85ml等滲鹽水至5ml60Ug/ml取頭砲卩坐【1林鈉皮試液0.1ml(含6ug)作皮內(nèi)注射,觀察20分鐘后,判斷試驗(yàn)結(jié)果。頭抱曲松皮試液的配制:在lg的頭
6、泡曲松鈉中加入生理鹽水4ml,充分溶化,使每毫升濃度為250mg/mlo用1ml注射器從上液中抽取0.2ml,加生理鹽水至lml,使英濃度為50mg/mlo取0.1ml,加生理鹽水至lml,使其濃度為5mg/mlo取0.1ml,加生理鹽水至lml,即成濃度為500ug/ml的皮試液。取頭抱曲松皮試液0.1ml(含50Pg/ml)作皮內(nèi)注射,觀察20分鐘后,判斷試驗(yàn)結(jié)果。結(jié)核菌素皮試液的配制方法取純結(jié)核菌素0.5ml加生理鹽水4.5ml為第一號(hào)溶液,其稀釋度為1:10o依上法配制第2、3、4號(hào)溶液。皮試方法及結(jié)
7、果觀察選擇前臂屈側(cè)關(guān)節(jié)上165px處,消毒后皮內(nèi)注射0.1ml結(jié)核菌素液,使之成一皮丘。通常從1:1000^始,如無反應(yīng)可用較大濃度。最后判斷小兒有無結(jié)核菌感染,需做1:100濃度的試驗(yàn)。如患兒有皰性結(jié)膜炎、皮膚結(jié)節(jié)性紅斑或胸腔積液,應(yīng)從1:10000開始。注射后48-72h觀察反應(yīng)強(qiáng)度,并以(+)號(hào)表示之。陰性:不發(fā)紅和硬結(jié)直徑不超過12.5px或僅發(fā)紅而無硬結(jié)??梢桑?t)發(fā)紅和硬結(jié)直徑為0?scm以下。陽性:(+)發(fā)紅和硬結(jié)直徑為0?5—0.gcmo(++)發(fā)紅和便結(jié)直徑為1-1.gcmo(+++)發(fā)紅
8、和硬結(jié)直徑為ZCin以上。(++++)除發(fā)紅和硬結(jié)外有水泡或壞死。注意事項(xiàng)已稀釋后的結(jié)核菌素液,在冰箱內(nèi)可保存6周。如發(fā)生沉淀或變黃色則不能用。有機(jī)碘造影劑配制(泛影葡胺、碘化油等)用30%冇機(jī)碘溶液。皮試方法及結(jié)果觀察:1.靜注法:用30%有機(jī)碘溶液Iml靜注,密切觀察20min,注意有無心臟、結(jié)膜水腫、惡心、嘔吐、尊麻疹、血壓下降及其他不適等反應(yīng)。如有上述現(xiàn)象不可注射。2.口含試驗(yàn)法:用l-5m