中西音樂(lè)調(diào)諧治療抑郁癥案例

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1、中西音樂(lè)調(diào)諧治療抑郁癥案例治療：劉小天督導(dǎo)：寇覺(jué)中（第一部分）H乙女，高二學(xué)生，就讀于西安XGD附中。自從進(jìn)入高一下半學(xué)期后，由于該校屬于名校，考分名次和綜合成績(jī)壓力遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)普通屮學(xué)，她很難迅速適應(yīng)，所以，將近半年時(shí)間以來(lái)，她口益感到情緒低落、自卑膽怯、粘神抑郁。由于我與她同校，觀察到她越來(lái)越不愿與同學(xué)交流，不愿參加一些班里的文體活動(dòng)，經(jīng)常離群獨(dú)處地心事重重或郁郁寡歡，隱約的抑郁癥狀在逐漸加重，學(xué)習(xí)成績(jī)也隨Z遞減性明顯下降，由高一時(shí)排名中高滑落到中低位置。因?yàn)槲覀z原來(lái)關(guān)系甚好，我又?jǐn)M任班干部，進(jìn)入高二開學(xué)兩周后，我分別三次找到她做了詳細(xì)了解。得知她內(nèi)心極為苦悶，心理失衡遠(yuǎn)超過(guò)外在衣現(xiàn)。就是

2、因?yàn)閿?shù)學(xué)略差，開始懷疑自己學(xué)習(xí)能力，導(dǎo)致自卑以致對(duì)自己的失望,甚至拖累了其它木來(lái)不錯(cuò)的兒門課的學(xué)習(xí)效果。第三次交談中，她流露出由不愿見人，害怕與同學(xué)接觸，對(duì)考試極端恐怖，甚至偶爾冒出過(guò)出走或口殺的念頭。她含著眼淚告訴我，感到老師歧視她，同學(xué)都蔑視她，家長(zhǎng)也瞧不起她，感到無(wú)顏面對(duì)終H在外奔波辛苫的父母，感到自己在家庭、在班上、甚至在這個(gè)世界上，都無(wú)地口容，是個(gè)多余的累贅?；仡櫹嘧R(shí)以來(lái)她的狀況，我認(rèn)為她雖然文靜內(nèi)斂，性格極為內(nèi)向，但自律能力很強(qiáng)。雖然H常少言寡語(yǔ)，從未主動(dòng)交友或求人，但非常刻苦、具備主動(dòng)學(xué)習(xí)的精神，因此，高一上半學(xué)期學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)良。但是，一個(gè)突發(fā)因素影響了她。高一下半學(xué)期臨開學(xué)時(shí)

3、，因?yàn)楦腥局гw性肺炎，她曾有一周時(shí)間住院治療而缺課，但基于她性格的內(nèi)向特性，對(duì)于所缺課程和課堂筆記，她從未主動(dòng)找同學(xué)借閱課堂筆記，也為找老師排難解疑,只是自己默默摸索補(bǔ)課補(bǔ)作業(yè)。因?yàn)?我們已在接受新課改教學(xué)方法,只靠書本自學(xué)的補(bǔ)缺顯然是個(gè)誤區(qū),課程基本概念不完整所產(chǎn)牛的惡性循環(huán)，直接導(dǎo)致了她數(shù)學(xué)和化學(xué)成績(jī)摸考均不及格。上述突發(fā)因素和性格特性的交叉，直接導(dǎo)致她滋生失落，繁衍沮喪，萌發(fā)自卑，以致數(shù)學(xué)化學(xué)成績(jī)一?步落伍、步步落后。當(dāng)以往正常的學(xué)習(xí)心理和精神平衡被顛覆后，進(jìn)入髙二后，開始拖累她其它兒門功課成績(jī)也隨之報(bào)體滑落。雪上加甫的?；詈蛯W(xué)習(xí)局面，使得這個(gè)原本優(yōu)秀的高中牛，陷入經(jīng)常的焦慮失眠，

4、進(jìn)而陷入了是否值得學(xué)習(xí)？是否值得活下去的困擾。根據(jù)業(yè)余時(shí)間對(duì)心理學(xué)的學(xué)習(xí)，在心理門診所的觀察實(shí)踐，我通過(guò)對(duì)三次交談方案的實(shí)施，經(jīng)過(guò)認(rèn)真對(duì)癥梳理,初步診斷她己經(jīng)患上了抑郁癥。對(duì)此,我首先詢問(wèn)了她家庭和童年的狀況，排除了幼、童年時(shí)期和家庭的因素。對(duì)其病理情緒與憂郁障礙征象,我界定為事出有因。據(jù)此，制定了三步治療方案：首先，我嘗試圍繞她產(chǎn)牛口卑的源頭作為治療支點(diǎn)，重點(diǎn)加以研判和梳理，然后，根據(jù)療效逐循漸進(jìn)調(diào)整。經(jīng)過(guò)與她家長(zhǎng)協(xié)商，時(shí)間則統(tǒng)一選擇周H上午。第一次治療：首先，我鼓勵(lì)她認(rèn)同自己才是自己最好的治療師，請(qǐng)她和我一起等待認(rèn)識(shí)自己?jiǎn)栴}的那一刻到來(lái)。其次，我借川了NLP的認(rèn)知技巧。讓她進(jìn)入自己觀察

5、自己的和色，引導(dǎo)她坐在椅子上從頭到腳逐步放松。并引導(dǎo)她回憶自己病好出院后那段H子，冋憶回校遭遇的學(xué)習(xí)困擾和環(huán)境壓力時(shí)，0己焦慮恐懼又孤獨(dú)無(wú)奈的情緒狀態(tài)。下來(lái)，詢問(wèn)當(dāng)她當(dāng)真切回味到狀態(tài)時(shí)，引導(dǎo)她離開椅子，靠臥床頭，默想面對(duì)椅子上一個(gè)情緒的她自己：一個(gè)尢力的她，焦慮的她，痛苦的她，無(wú)奈的她，社交恐怖的她……然后，我給床頭的她帶上隨身聽耳機(jī)開始聆聽。我選取了一?組以無(wú)奈、憂愁、焦慮為主格調(diào)的音樂(lè)，而鑒于她的音樂(lè)能力和籍貫，也基于當(dāng)今我們青少年卑歡的偶像和風(fēng)格，我從中國(guó)樂(lè)曲起始。選用進(jìn)階為二胡協(xié)奏曲《東風(fēng)破》、管弦樂(lè)《蘭花花》的相關(guān)章節(jié)。因?yàn)閲?guó)內(nèi)從未有過(guò)針對(duì)這類年齡段音樂(lè)理解程度和西北地域性音樂(lè)選

6、曲的先例，我笫一次完全是信心不足的嘗試。治療中，管弦樂(lè)《蘭花花》第二章節(jié)過(guò)度到第三章節(jié)時(shí)，昔日重現(xiàn)后，極端床抑和焦慮片段的冋憶，她淌下了幾滴眼淚。接著嗚咽II更塞傾訴了當(dāng)時(shí)孤立無(wú)援的悲苦和恐懼。第二次到第五次治療：棊于上次的意外效果，我確定止她繼續(xù)深化冋探她致病淵源的那段心理路程，把她一年前那段感情經(jīng)歷和心理創(chuàng)傷的探索作為治療的重點(diǎn)。這次，針對(duì)她個(gè)人補(bǔ)課努力失敗，多門成績(jī)急遽下降引起的痛楚回望，我在引導(dǎo)Z后，采用了更加充滿憂愁悲愴情調(diào)的《柴可夫斯基第六交響曲》、《梁?！返惹?。她出現(xiàn)的回憶聯(lián)想，不僅有憂心忡忡的上學(xué)路上，郁郁凄慘的回家恐懼，還有自己不愿見到同學(xué)的那種極端煩躁，自C害怕老師眼

7、神的無(wú)奈和絕望，自C擔(dān)心留級(jí)的那份溢恥。最清晰的還有期中考試成績(jī)下來(lái)后，而對(duì)媽媽的詰問(wèn)，她當(dāng)時(shí)慌亂的撒謊，當(dāng)晚流淌著眼淚的失眠，凌晨想從家里7層窗戶跳樓的欲望……這次聆聽的后半過(guò)程，她漸漸開始淚如泉涌，后來(lái)，她仍是在抽泣中述說(shuō)了剛才回憶到口己那幾個(gè)刀的絕望掙扎、閑苫煎熬。我感到，第一步驟出現(xiàn)了預(yù)期的治療效應(yīng)，達(dá)到了實(shí)質(zhì)的階段性進(jìn)程。因?yàn)?，這次治療結(jié)朿Z后，她感到了松快。第六次到第八次治療：有句陜西諺語(yǔ)：世上沒(méi)有兩頭尖的針