產(chǎn)后出血130例臨床研究及防治

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1、產(chǎn)后出血130例臨床研究及防治【中圖分類號】R714.46^+1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-2720(2009)08-0288-02【摘要】目的：分析產(chǎn)后出血(postpartumhemorrhage,PPH)的不同影響因素并給予合理治療，預(yù)防產(chǎn)后出血，降低孕產(chǎn)婦的死亡率。方法：對我院2002年1月?2008年12月發(fā)生的產(chǎn)后出血的病例進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：孕產(chǎn)婦5608例中發(fā)生產(chǎn)后出血130例，其發(fā)生率為2.32%O導(dǎo)致產(chǎn)后出血的原因中，子宮收縮乏力居首位93例(71.54%),其次胎盤因素25例(19.23%),軟產(chǎn)道裂傷8例(6.15%),凝血功能障礙4例(3.08%)

2、o結(jié)論：嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，分析產(chǎn)后出血的原因并加以預(yù)防，降低剖宮產(chǎn)率，對減少產(chǎn)后出血及孕產(chǎn)婦死亡起關(guān)鍵作用?！娟P(guān)鍵詞】產(chǎn)后出血；原因分析；防治130casesofpostpartumhemorrhageclinicalanalysisandpreverition.XieHuanzhen,ZhangQiulian?(TheChinesemedicinehospitalofJiaxiangcounty,Shandong272400China)[Abstract】Objective：Analysisofpost-partumhaemorrhage(postpartumhemorrhage,PPH

3、)andthedifferenteffectsofthefactorsgivenreasonabletreatment,thepreventionofpostpartumhemorrhage,reducingmaternalmortality.Methods:January2002~December2008occurredpostpartumhemorrhagewereretrospectivelyanalyzed.Results:5608casesofmaternalpost-partumhaemorrhageoccurredin130cases,theincideneerateof

4、2.32%.Leadtothecausesofpostpartumhemorrhage,uterinecontractionfatiguetop93cases(71.54%),followedby25casesofplacentalfactors(19.23%)，Softbirthcanallaceration8cases(6.15%),coagulationdysfunction,fourcases(3.08%).Conclusion:Thecloseobservationofbirthprocess,analyzethecausesofpostpartumhemorrhageand

5、toprevent,reducethecesareansectionrate,toreducepostpartumhemorrhageandmaternalmortalityplayakeyrole?［KeyWordsiPostpartumhemorrhage；Reasonanalysis；Control產(chǎn)后出血(postpartumhemorrhage,PPH)是產(chǎn)科最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，是導(dǎo)致我國孕產(chǎn)婦死亡的首位原因，也是目前產(chǎn)科主要的急癥［1］。如不及時(shí)處理將嚴(yán)重威脅產(chǎn)婦生命安全。防治產(chǎn)后出血己越來越受到產(chǎn)科工作者的重視?，F(xiàn)將我院婦產(chǎn)科自2002年1月'2008年12月收治孕產(chǎn)婦5

6、608例,其中發(fā)生產(chǎn)后出血130例，現(xiàn)對其進(jìn)行回顧分析，報(bào)告如下:1資料與方法1.1一般資料：我院自2002年1月?2008年12月收治孕產(chǎn)婦5608例，產(chǎn)后出血130例(其中剖宮產(chǎn)分娩78例，陰道分娩52例)，發(fā)生率2.32%O初產(chǎn)婦54例，經(jīng)產(chǎn)婦71例，雙胎妊娠5例，出血時(shí)間發(fā)生在產(chǎn)后2h之內(nèi)113例，占86.92%,超過2hl7例，占13.08%,年齡最小18歲，最大44歲，平均(26.35±4.17)歲，孕周28?42w,平均(38.2±1.2)w,胎產(chǎn)次最高G?5P?4,最低G1P1。出血量25例，占19.23%；軟產(chǎn)道裂傷8例，占6.15%；凝血功能障礙4例，占3.08%o

7、800?2400ml,其中宮縮乏力93例,占71.54%；胎盤因素1.2產(chǎn)后出血診斷：產(chǎn)后出血指從胎兒娩出后24h內(nèi)失血量2500ml[2]。1.3產(chǎn)后出血量的統(tǒng)計(jì)方法：產(chǎn)后出血量測量使用容積法、面積法和稱量法。選取同期分娩的正常產(chǎn)婦作為對照組。本文采用的是容積法。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行分析，組間比較采用x2檢驗(yàn)和獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。2結(jié)果2.1產(chǎn)后出血的病因：本組資料導(dǎo)致產(chǎn)后出血的原因中，宮縮乏力93例，占71